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肾上腺MRI检查

认识检查

检查概述

肾上腺MRI检查是指用MRI技术对肾上腺进行检查,MRI是一种无创伤性检查技术,利用核磁共振原理,可对三维空间任意方向实现体层成像,清楚地显示肾上腺的形态、结构、病变位置及与周围的关系。

检查目的

肾上腺MRI敏感性和特异性比CT高,能显示肾上腺的组织化学代谢,有利于肾上腺疾病的诊断。应用不同序列信号强弱的改变,可辅助诊断和鉴别肾上腺肿瘤、皮质增生、囊肿等。

检查风险

1.MRI机器的成像管是一个密闭的环绕空间,可能诱发“幽闭恐惧症“。
2.如果需要做增强MRI,钆剂造影剂静脉注射可导致副作用,可引起头痛、恶心、疼痛、味觉失真,以及注射部位疼痛冰冷感。此外,肾功能损害的患者可能有肾系统纤维化的风险。

检查科室

内分泌科、影像科

检查费用

500~1200元

检查前

检查准备

1.肾上腺MRI检查要求当天检查前空腹,禁食4~6小时。
2.保持良好情绪,避免不必要的紧张,平静呼吸。
3.患者和陪护人员进入检查室之前必须去除身上所有的金属物品,包括手机、手机电池、手表、磁卡、硬币、钥匙、打火机、发卡、金属饰品、热敷袋等,患者的腰带、眼镜、黑膏药、保健内衣、磁疗衣也要去除,避免损害检查机器。
4.检查当天按时到达检查科室,并携带既往就医资料,有助于准确诊断。
5.增强检查患者和重症患者,需有家属陪同前往。

是否空腹

检查适应症

1.怀疑库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺肿瘤者。

2.肾上腺肿瘤的术前定位、预后情况观察。

检查禁忌

绝对禁忌症:
1.带有心脏起搏器的患者。
2.体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置者。
3.妊娠3个月内的孕妇。
4.眼眶内有磁性金属异物者。
相对禁忌症:
1.体内有弱磁性置入物,如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等时,一般建议在术后 6~8 周再进行检查。
2.癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐惧症、高热患者。
3.可短时去除生命监护设备,即磁性金属类、电子类的危重患者。

检查中

检查过程

1.进入检查室后,受检者需取仰卧位,双手放于身体两侧。

2.受检者需要配合医生将自己的头、胸和手臂用安全带进行固定,并在检查部位放置线圈,随后连同检查台滑入检查空间受检。

3.检查结束后,待医生去除所有固定设备、线圈等即可离开检查室。

不适反应

1.幽闭恐惧症患者可能会感觉胸闷、憋气、恐惧发作,部分身体有金属植入物的患者可能会出现热感。
2.患者可能出现类似刺痛感的轻微皮肤感觉,或出现呕吐、眩晕、偏头痛、金属味觉等。

注意事项

1.检查时需要保持身体绝对静止,呼吸均匀,不要抖动身体。
2.受检者如有不适,可及时通过对讲机呼唤医生。

检查后

报告产出时间

肾上腺MRI检查报告一般1~3天出结果。

注意事项

1.做增强MRI检查后应尽可能多饮水,促进造影剂排除。
2.做增强MRI检查哺乳期妇女,检查后在短期内应避免哺乳。
3.做增强MRI后需留观15~30分钟,无异常后方可离开。
4.单纯靠用MRI判断肾上腺增生和微小肿瘤是困难的,可能需结合其他影像检查。

检查报告解读

检查所见

指医生在成片上看到肾上腺的大小、结构、有无肿块等。

常见诊断

肾上腺区肿块、正常。

表示正常的结果

未出现明显异常、肾上腺区肿块。

表示异常的结果

肾上腺区肿块
异常结果描述:

肾上腺MRI检查发现肾上腺区域存在肿块,MRI增强肿瘤呈不均匀强化。

异常结果的可能疾病: 肾上腺嗜铬细胞瘤 、肾上腺髓质脂肪瘤 、肾上腺腺瘤 、肾上腺皮质腺癌 、肾上腺囊肿 、肾上腺神经源肿瘤以及转移瘤
诊疗建议:

此时需要与门静脉高压引起的脾静脉弯曲、扩张和脾结节或副脾进行鉴别,需要结合其他影像学结果如彩色多普勒血流显像、CT进行分析。

相关检查项

参考资料
[1]杨广洋,龙海清,张英,杨海浪,苏强,赵伟华.动态增强CT联合MRI对肾上腺腺瘤与转移瘤的鉴别诊断价值[J].中国医师杂志,2019,21(12):1845-1848.
[2]张小林.肾上腺良恶性肿瘤CT、MRI诊断的效果评价[J].中国医药指南,2018,16(11):74-75.
[3]孙卓伦. 肾上腺髓质肿瘤的临床诊治研究[D].山东大学,2019.
[4]石珍,宋冬梅,齐景林.成人肾上腺神经母细胞瘤MRI诊断1例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(33):246.
[5]薛霜,轩昂,陈国晓,赵跃武.肾上腺腺瘤样瘤3例临床及病理分析[J].临床泌尿外科杂志,2019,34(03):239-241.
[6]吴兆华,王勇.不同影像学检查对肾上腺肿瘤的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(22):84-85.
[7]青岛大学学报(医学版)[8]李宏磊,张丽红,陈月芹,王林省,周海彬,张传玉.肾上腺血管瘤CT和MRI表现特征[J/OL].青岛大学学报(医学版):1-4[2020-04-13].
[8]卢壬肖,刘建平,李耀平.MRI化学位移成像诊断肾上腺腺瘤的研究[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(06):100-102.
[9]祁明伸.肾上腺占位病变患者超声、CT、MRI诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(01):86-88.
[10]马林. 肾上腺病变的MRI诊断[A]. 中华医学会、中华医学会内分泌学分会.中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C].中华医学会、中华医学会内分泌学分会:中华医学会,2013:1.

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