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阴道B超检查

认识检查

检查概述

阴道B超检查即经阴道超声检查,是指将阴道探头置于阴道腔内检查子宫附件的方法。超声探头置入阴道后与盆腔器官更接近,且可采用相对高的探头频率,从而能更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构及特征。

检查目的

阴道超声检查主要用于女性子宫、双侧卵巢及盆腔肿块的检查,利于诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、盆腔积液、节育环的位置、子宫内膜厚度等情况。对于经腹壁超声检查发现子宫、附件或盆腔有异常的患者,为进一步明确病变的特征及性质,可采用经阴道超声检查,有利于疾病的诊断。

检查风险

阴道本身存在病变时,进行阴道B超检查可能会有出血风险,但一般出血量不大。

检查科室

妇科

检查费用

120~180元

检查前

检查准备

1.检查前三天不要清洗阴道,检查前一天避免性生活。
2.检查前不要使用阴道药物,比如治疗阴道炎的药剂、润滑剂等。
3.检查前一天的晚餐应以清淡少渣的食物为主。
4.检查当天穿着方便脱换的衣服和鞋子,检查前排空膀胱。

是否空腹

检查适应症

1.经腹壁超声检查发现子宫、附件或盆腔有异常的患者。

2.子宫良性肿瘤患者和子宫恶性肿瘤患者。

3.正常月经周期子宫内膜声像图表现及需要测排卵者。

检查禁忌

无性生活的未婚女性、阴道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块等情况不宜检查。

检查中

检查过程

1.患者取截石位于检查床,脱去裤子,充分暴露阴部。

2.检查者在阴道探头顶端涂抹适量耦合剂,套上一次性乳胶避孕套。

3.检查者右手持阴道探头,将探头缓缓置入阴道内,探头顶端达到阴道穹隆部。

4.扫查时利用各种手法获得不同切面、不同角度的完整图像,患者配合医生即可。

5.检查结束后,患者或患者家属擦去阴部残留的耦合剂,并听从医生指导取检查报告。

不适反应

探头进入阴道可能会有不适感,为正常现象,出现疼痛或其他难以忍受的症状,及时告知医生。

注意事项

检查过程中应配合医生轻微变化体位,不宜大幅度变换。

检查后

报告产出时间

检查后5~10分钟即可取得报告,部分疑难病例取报告的时间可能会稍微延长。

注意事项

检查后如出现阴道流血或其他情况,需及时告知医生。

检查报告解读

检查所见

通过超声仪器,观察子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构及特征得出诊断结果。

常见诊断

子宫、附件及盆腔未见明显异常,子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症、卵巢瘤样病变、卵巢肿瘤、盆腔炎性占位。

表示正常的结果

子宫、附件及盆腔未见明显异常。

表示异常的结果

子宫肌瘤
异常结果描述:

子宫肌层内实性低回声,边界清楚,多发,彩色多普勒血流显像显示实性肿物血供来源于子宫。

异常结果的可能疾病: 子宫肌瘤
诊疗建议:

子宫肌瘤切除或介入治疗,围绝经期和绝经期患者可保守治疗。

子宫内膜病变
异常结果描述:

子宫内膜增厚,子宫腔内局灶性或弥漫性不均匀中强回声或低回声占位性病变,彩色多普勒血流显像可显示病灶内丰富的血流信号。

异常结果的可能疾病: 子宫内膜增生 、子宫息肉 、粘膜下肌瘤 、子宫内膜癌
诊疗建议:

发现异常建议宫腔镜手术明确诊断。

卵巢囊肿
异常结果描述:

左侧或右侧卵巢无回声区,透声好或透声差,彩色多普勒血流显像显示其内无血流信号。

异常结果的可能疾病: 卵巢囊肿
诊疗建议:

建议定期随访,关注囊肿的大小等情况,再根据情况进行治疗。

卵巢囊实性占位
异常结果描述:

左侧或右侧卵巢内见囊性或囊实性占位,多房,分隔规则或不规则,囊壁光滑或不光滑。

异常结果的可能疾病: 浆液性囊腺瘤 、浆液性囊腺癌 、粘液性囊腺瘤 、粘液性囊腺癌
诊疗建议:

进一步行CT或MRI检查,明确病变性质,再进行手术切除或辅助治疗。

盆腔炎性包块
异常结果描述:

盆腔囊实性占位,呈混合回声,包块边界不清楚,壁厚或厚薄不均,内部可有点状、团块状或不规则低至中等回声。

异常结果的可能疾病: 盆腔炎性包块
诊疗建议:

确诊后需要给予抗炎治疗,必要时引流或手术切除。

参考资料
[1]张运,田家玮,姜玉新,等.《临床超声诊断学(第2版)》[J].2016.08

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