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真菌培养

认识检查

检查概述

真菌培养属于临床常用检查,是取病变组织、血液、排泄物、分泌物或体液对真菌进行培养,以及对真菌进行菌属鉴定的一项检查。真菌在适当的培养基上和适宜的温度下能生长繁殖,可以根据菌落的形态、颜色、生长速度及显微镜下的菌丝、孢子的形态特征判断真菌种类,对某些真菌,有时需配合其它方法如生化反应或分子生物学方法确定菌种。

检查目的

真菌培养的目的是确定人体是否存在真菌感染,以及确定真菌种类,进而对真菌感染引起的疾病进行针对性治疗,在临床应用广泛。

检查科室

皮肤科、感染性疾病科

检查费用

真菌培养的费用在50-200元不等,不同地区、不同医院的价格存在差异。

检查前

检查准备

1.进行真菌培养前如果用过药物,应先停止用药。
2.皮肤损害处如果用过外用药,应将患处清洗干净。
3.停药3-5天后再取材进行真菌培养。

是否空腹

检查适应症

怀疑有真菌感染者。

检查中

检查过程

进行真菌培养时需要根据病变部位取材,怀疑为深部真菌感染时常采取阴道分泌物、痰液、血液等。而怀疑浅部真菌感染,如表皮,常选取皮损边缘的鳞屑,也有通过活检切取皮肤组织块。在临床患者需配合进行以下操作:

1.用阴道分泌物进行真菌培养时患者需要采取截石位,两腿分开,充分暴露会阴部,操作者会用拭子蘸取少量阴道分泌物。

2.使用痰液进行真菌培养时需要患者将痰液咳到指定容器中,然后送检。

3.进行血液真菌培养时则需要抽血,患者需要采取坐位或仰卧位,伸出一只胳膊。检查者会使用采血针刺入静脉,抽取少量血液,采血完毕后需要按压3-5分钟。

4.表皮取材时通常操作者会选取小块的皮肤鳞屑或毛发,患者避免乱动即可,通常无不适现象。

不适反应

无创取材进行真菌培养时不会引起不良反应。有创取材时,如抽血、活检切取皮肤组织块,会导致不同程度疼痛感,有些患者可能会出现晕针现象,如头晕、恶心等。

注意事项

1.采集痰液时患者应深呼吸,用力将深部痰液咳出。
2.抽血时患者应避免闪躲或乱动,以免导致穿刺失败。
3.采取的标本,一般要注意保持新鲜及不被污染。

检查后

报告产出时间

真菌培养的时间相对较长,如果确实存在真菌感染,一般在培养后1-3周会形成菌落,此时可以出报告。如果超出3周或更长时间没有出现菌落,通常认为培养结果为阴性,出报告的结果会相对慢一些,具体时间不同医院、不同地区可能会存在差异。

注意事项

采血后注意按压穿刺点3-5分钟,24小时内避免沾水。

检查报告解读

检查所见

真菌培养定性及具体菌种鉴定结果。

常见诊断

真菌培养阴性、真菌培养阳性

表示正常的结果

真菌培养阴性

表示异常的结果

真菌培养阳性
异常结果的可能疾病: 浅部真菌病,如皮肤癣菌病、皮肤马拉色菌病、皮肤黏膜念珠菌病;深部真菌病,如深部念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、双相真菌病、暗色真菌病、透明丝孢霉病、放线菌病和奴卡菌病、足菌肿等等。
异常结果分析:

真菌培养的结果按致病性不同,可分为致病性真菌,如皮肤癣菌、组织胞浆菌、皮炎芽生菌、球孢子菌、副球孢子菌、着色真菌和孢子丝菌等,以及条件致病性真菌,如念珠菌属、隐球菌属、曲霉菌属、毛霉菌属等。上述真菌感染可出现相对应的阳性结果。由于真菌取材部位和菌种不同,可见于多种疾病,如皮肤癣菌、皮炎芽生菌、孢子菌可引起真菌性皮肤病;念珠菌属、隐球菌属、曲霉菌属可引起真菌性肺炎;白色念珠菌可引起真菌性阴道炎等。

诊疗建议:

导致真菌感染的病变部位较为广泛,且真菌的种类繁多。一旦确诊为真菌感染,应积极在医生指导下使用抗真菌的药物进行治疗。由于真菌较为顽固,治疗期间应避免私自停药,需定期复查,待真菌完全杀灭后方可停药。

参考资料
[1]李淑敏,刘文娟主编.药物化学[M].北京.中国科学技术出版社,2018.08:25-26.
[2]黄聪琳等主编.实用检验诊断学[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.03:216-217.
[3]卢洪洲,钱雪琴,徐和平主编.医学真菌检验与图解[M].上海:上海科学技术出版社,2018.01:46-47.
[4]别俊主编.现代检验技术与应用[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.07:326.
[5]郑作峰著.临床微生物实用技术[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.05:29.