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性激素六项

认识检查

检查概述

性激素六项检查是通过血液检查测定患者的性激素水平,从而了解患者的内分泌功能以及对内分泌失调相关疾病进行诊断。其中项目包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),为生殖科常规基础检查项目。

检查目的

性激素六项检查主要用于了解患者内分泌功能以及筛查和诊断内分泌失调导致的相关疾病,包括女性卵巢功能、黄体功能、性腺、肾上腺、垂体、下丘脑发生病变导致的各种疾病,如女性原发性或继发性的闭经、多囊卵巢综合征、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。本检查还可以作为女性备孕前的常规检查,以此了解患者卵巢功能。若女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等,男性出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等,检查性激素六项利于评估疾病和治疗效果。

检查风险

1.血肿或淤青:一般由于采血后按压血管时间过短造成,按压时间要超过5分钟。
2.过敏:个别患者可能对酒精碘液过敏,局部皮肤出现红疹。应提前告知采血人员,避免此类情况发生。

检查科室

妇科、内分泌科、生殖健康科

检查费用

200~300元

检查前

检查准备

1.检查前一个月禁止使用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类等,避免影响结果。
2.女性检查建议在月经来潮后的第2~5天,此时检查结果可以反应卵巢的功能状态。但若月经长期不来潮或急于了解检查结果者,则随时可以检查,结果参照黄体期的检查结果即可。
3.检查前2日不宜饮食油腻或饮酒。

是否空腹

检查适应症

1.女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等。
2.男性出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等。

检查禁忌

无特殊禁忌和不适宜人群。

检查中

检查过程

1.患者静坐,将袖子挽至充分暴露上臂,掌心向上,肘下放一枕垫。
2.护士用止血带扎在上臂,患者应交替握拳和松拳几次,使静脉隆起,待护士充分消毒后,静脉穿刺采血。
3.采血成功后患者松拳,待护士取出注射器针头。
4.患者用医用棉球按压住针孔3~5分钟,待针孔停止出血即可。

不适反应

采血时采血针刺进皮肤可有轻微疼痛不适,但大多人可忍受。在采血过程中晕血患者可能会出现眩晕或不适,应平卧休息,或遵医嘱饮用糖水或药物。

注意事项

1.进针时患者上臂不要过度用力,避免肌肉收缩导致针头进入困难或直接折断。
2.采血过程中,患者应保持安静,不要剧烈活动,以免针头穿破静脉,导致采血失败。

检查后

报告产出时间

做完检查一般当天就会出报告。

注意事项

1.检查后患者不宜过分活动采血手臂,以免造成二次出血。
2.检查结束后采血部位可能会出现淤青和轻微疼痛,可静待2~3天,或24小时后使用温毛巾热敷。

检查报告解读

简短描述

性激素六项检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、常见诊断。

检查所见

血液检查测定到患者的性激素水平,了解其内分泌功能和有无对内分泌失调相关疾病等情况。

常见诊断

正常、卵泡刺激素偏高、卵泡刺激素偏低、血清促黄体生成素偏高、血清促黄体生成素偏低、孕酮偏高、孕酮偏低等。

表示正常的结果

1.卵泡刺激素(FSH)
男性:1.42~15.2U/L;女性:卵泡期1.37~9.9U/L;排卵期6.17~17.2U/L;黄体期1.09~9.2U/L;绝经期19.3~100.6U/L。
2.促黄体生成素(LH)
男性:1.5~9.3IU/L;女性:卵泡期1.9~12.5IU/L;排卵期8.7~76.3IU/L;黄体期0.5~16.9IU/L;绝经期~妊娠期0~1IU/L。
3.孕酮(P)
男性:0.48±0.17ng/ml;女性:卵泡期0.2~0.9ng/ml;排卵期1.16~3.13ng/ml;黄体期3.0~35ng/ml;绝经期后0.03~0.3ng/ml;妊娠期20~400ng/ml。
4.雌激素(E2)
男性:110~264.6pmol/L;女性:卵泡期132~220pmol/L;排卵期1431~2932pmol/L;黄体期403.7~1123pmol/L。
5.泌乳素(PRL)
男性:成人<20μg/L;女性:卵泡期<23μg/L;黄体期5~40μg/L;妊娠头3个月<80μg/L;妊娠6个月<160μg/L;妊娠9个月<400μg/L;绝经期<0.91nmol/L。
6.雄激素(T)
男性:成人300~1000ng/dl;青春期前(后)10~20ng/dl;女性:成人20~80ng/dl;青春期前(后)20~80ng/dl;绝经期8~35ng/dl。

表示异常的结果

卵泡刺激素(FSH)
异常结果描述:

卵泡刺激素(FSH)偏高或偏低。

异常结果的可能疾病: 卵巢早衰 、卵巢不敏感综合征 、原发性闭经 、睾丸精原细胞瘤 、原发性性功能减退 、席汉氏综合征 、继发性性腺功能减退
异常结果分析:

1.FSH偏高:常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经、睾丸精原细胞瘤、原发性性功能减退、肾上腺皮质激素治疗后,早期垂体前叶机能亢进症等。2.FSH偏低:常见于雌激素治疗、孕酮治疗、席汉氏综合征、继发性性腺功能减退等。

促黄体生成素(LH)
异常结果描述:

促黄体生成素(LH)偏高或偏低。

异常结果的可能疾病: 多囊卵巢综合征 、原发性性腺功能低下 、卵巢功能早衰
异常结果分析:

1.血清LH偏高:见于多囊卵巢综合征、原发性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除后以及更年期综合征或绝经期妇女。2.血清LH偏低:见于长期服用避孕药、使用激素替代治疗后等。

孕酮(P)
异常结果描述:

孕酮值偏低。

异常结果的可能疾病: 死胎 、流产
异常结果分析:

1.黄体期血孕酮降低,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血;月经来潮4~5日血孕酮值升高提示黄体萎缩不全。2.妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降;单次血清孕酮水平≤5ng/mL提示为死胎。3.孕12周内孕酮水平低,早期流产风险高;先兆流产时,孕酮值若有下降趋势有可能流产。

雌激素(E2)
异常结果描述:

雌二醇偏高或偏低。

异常结果的可能疾病: 肾上腺皮质增生 、肾上腺皮质肿瘤 、卵巢肿瘤 、性早熟 、无排卵功能性子宫出血 、皮质醇增多症 、重症妊娠高血压综合征
异常结果分析:

1.雌二醇偏高:见于肾上腺皮质增生或肿瘤、卵巢肿瘤、原发性和继发性性早熟、无排卵功能性子宫出血、男性女性化、多胎妊娠等。2.雌二醇偏低:见于下丘脑病变、垂体前叶功能减退、原发性或继发性卵巢功能不足、绝经期、皮质醇增多症、重症妊娠高血压综合征等。血中雌二醇水平特别低,则提示有胎儿宫内死亡的可能。

泌乳素(PRL)
异常结果描述:

泌乳素偏高或偏低。

异常结果的可能疾病: 垂体泌乳素瘤 、垂体或下丘脑附近的肿瘤或肉芽肿 、脑膜炎 、乳腺肿瘤 、胸壁损伤或手术 、带状疱疹 、席汉氏综合征 、垂体前叶功能减退症 、泌乳素单一症
异常结果分析:

1.泌乳素增高:见于运动后、性交、妊娠、产后、吮乳或刺激乳头、月经周期中的分泌期等生理情况;也可见于垂体泌乳素瘤、垂体或下丘脑附近的肿瘤或肉芽肿、脑膜炎、乳腺肿瘤、胸壁损伤或手术、带状疱疹等;使用氯丙嗪及其他吩噻嗪类药物、三环类抗抑郁药、利血平等也可导致泌乳素水平升高。2.泌乳素降低:见于席汉氏综合征、垂体前叶功能减退症、泌乳素单一症等。

雄激素(T)
异常结果描述:

雄激素偏高或偏低。

异常结果的可能疾病: 睾酮间质细胞瘤 、先天性肾上腺皮质增生 、先天性睾丸发育不全综合征 、腺垂体功能减退
异常结果分析:

1.雄激素偏高:见于睾酮间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生及肾上腺肿瘤、女性男性化、XXY女性、多囊卵巢综合征、注射睾酮或促性腺激素、多毛症、高泌乳素血症等。2.雄激素偏低:见于先天性睾丸发育不全综合征、睾丸炎或X线照射后、腺垂体功能减退、性腺功能减退等。

参考资料
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[5]周春秋,陶丽平.性激素六项在妇科疾病诊断中的应用价值.[J].实用妇科内分泌杂志.2016.3.3.
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