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四维彩超

认识检查

检查概述

四维彩超为超声检查的一种,是在三维立体彩超的基础上加上时间维度参数,能实时获取动态三维图像,为临床超声诊断提供了更丰富的影像信息,提高了诊断质量。此外,四维彩超不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体健康没有任何影响。

检查目的

四维超声主要临床应用于筛查心脏疾病和胎儿畸形,为早期诊断先天性体表畸形和先天性心脏病提供准确的科学依据。另外,对胎儿四肢发育异常的诊断方面也有重要的补充作用,能从多个角度观察肢体长度、形态及运动特征,尤其是对细微的结构能提供更多有价值的诊断信息。

检查风险

四维彩超属于无创、无辐射的安全检查,没有检查风险。

检查科室

产科

检查费用

300~500元

检查前

检查准备

检查时需要裸露检查部位,为方便检查,检查当天建议穿着宽松的衣物,不建议穿连体衣物。

是否空腹

检查适应症

需要做胎儿面部畸形、神经系统畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形,以及短肢畸形、联体畸形、单心脏等产前筛查的孕妇。

检查禁忌

无特殊禁忌。

检查中

检查过程

1.受检者需将衣服掀开,充分暴露检查部位。

2.受检者常规取仰卧位,双侧手臂自然置于头部上方或两侧。

3.医生使用涂抹耦合剂的超声探头进行扫查,检查结束后擦拭皮肤上的耦合剂,穿好衣物在医护人员的帮助下缓缓离开检查床即可。

不适反应

超声检查本身不会带来不适反应,部分受检者可能出现紧张、焦虑情绪,建议积极调整,以配合检查。

注意事项

无特殊注意事项。

检查后

报告产出时间

检查后半小时出结果。

注意事项

四维彩超分辨率较二维彩超低,有一定的技术局限性,不能检查出所有的胎儿畸形,诊断符合率不能达到100%。如有医生建议完善进一步检查,需要遵医嘱进行。

检查报告解读

简短描述

四维彩超检查报告主要包括受检者基本信息、检查所见和常见诊断。

检查所见

可以看到胎儿颜面部、脊柱、四肢以及内脏发育情况等。

常见诊断

未见明显异常、脐带绕颈、羊水过多、羊水过少、先天性畸形,如唇腭裂、无脑畸形等。

表示正常的结果

未见明显异常,胎儿面部、头部、四肢、内脏发育正常,眼睛大小相同,唇线连续等。

表示异常的结果

脐带绕颈
异常结果描述:

做四维彩超时可在胎儿颈部见到脐带影像,提示脐带绕颈。

异常结果的可能疾病: 脐带绕颈
诊疗建议:

出现该情况可定期观察,密切观察胎动情况,监测胎心,发现异常及时处理。

羊水过多
异常结果描述:

羊水量超过8厘米,提示为羊水增多。

异常结果的可能疾病: 羊水过多
诊疗建议:

出现这种情况需要查明原因,根据胎儿有无畸形以及孕周和孕妇症状进行处理。

羊水过少
异常结果描述:

羊水减少

异常结果的可能疾病: 羊水量少于2厘米,提示为羊水减少。
诊疗建议:

如果明确合并胎儿畸形者,需要终止妊娠。如果除外胎儿畸形还可以通过羊膜腔灌注法增加羊水量,是有针对性的治疗措施。

无脑畸形
异常结果描述:

不能显示完整颅骨和大脑回声,颅骨光环缺失,仅在颅底见骨化结构。

异常结果的可能疾病: 无脑畸形
诊疗建议:

该情况还需要完善其他检查,需要根据具体情况决定是否终止妊娠。一般无脑畸形胎儿可发育到足月,但出生后存活短暂,故需要做好预防。

唇腭裂
异常结果描述:

超声显示胎儿上唇皮肤可见连续性中断,回声失落。

异常结果的可能疾病: 唇腭裂
诊疗建议:

一般等待胎儿出生后,除了恢复饮食和语言的功能外,在适宜时间可以进行修复手术。

脊柱裂和脊髓脊膜膨出
异常结果描述:

脊柱局部排列紊乱,椎弓骨化中心开放,呈“V”字形,后方皮肤或软组织强回声线连续性中断或延续,相应处见囊性包块或不均质回声。

异常结果的可能疾病: 脊柱裂和脊髓脊膜膨出
诊疗建议:

出现这个情况,需要及时就诊于骨科和神经内科咨询建议。

参考资料
[1]章新友主编.医学成像及处理技术.北京:中国铁道出版社,2011.07.
[2]姜玉新.中国胎儿产前超声检查规范. 北京:人民卫生出版社,2016.06.
[3]沈辉.轻松明白做产检.北京:中国妇女出版社,2017.01.

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彩超是一种无创检查,四维彩超与二维超声的发射原理相同,不存在射线、光波或电磁波等方面的辐射。目前对于四维彩超的危害还没有报道,四维彩超主要是在三维超声的基础上增加了实时动态显像技术,图像是立体动态的。除了对胎儿面部、轮廓、表情、四肢以及胎动等立体成像外,还能更细致地观察到胎儿的颅脑、心脏、肝脏等内脏器官。借助于四维彩超能够让图像更加丰富和直观,对胎儿畸形的筛查有一定辅助诊断意义。因此,认为在传统二维超声能够胜任的产前筛查中,四维彩超只是协助诊断,在必要的检查时间内对胎儿没有什么影响。

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