泪液分泌试验
认识检查
检查概述
泪液分泌量是眼科临床检查泪腺功能的重要指标之一，而泪液分泌量检测常用泪液分泌试验，即在特定时间内，将标准滤纸条一端放置于患者下眼睑内侧1/3处结膜囊内，观察置于下眼睑的滤纸条浸润的长度，以测定泪液生成的多少。
检查目的
泪液分泌试验主要用于各种疾病引起的泪液分泌异常的检测，还可用于判断泪道的通路是否正常。当怀疑有干眼症，或患者出现畏光、迎风流泪、眼红、眼痛等症状时，也可行泪液分泌试验明确诊断。
检查风险
若滤纸条放置不当可能会造成角膜损伤，一般严格按规定进行操作即可避免。
检查科室
眼科
检查费用
50~100元
检查前
检查准备
1.检查前擦干眼周分泌物。
2.检查前结膜囊内不可滴入表面麻醉剂，以免影响检查结果。
3.受检者保持心情放松，尽量配合医生。
2.检查前结膜囊内不可滴入表面麻醉剂，以免影响检查结果。
3.受检者保持心情放松，尽量配合医生。
是否空腹
否
检查适应症
1.临床上怀疑为干眼症患者。
2.出现流泪异常、畏光、迎风流泪、眼红、眼痛等症状的患者。
检查禁忌
眼表损伤、角结膜溃疡者不宜进行泪液分泌试验。
检查中
检查过程
1.受检者背光而坐，受检者眼注视上方，轻拉下睑。
2.医生将标准滤纸条一端5mm处折叠成直角，将折叠段放置于患者下眼睑内侧1/3处结膜囊内，另一端垂挂于眼睑外。
3.患者轻轻闭上双眼，稍向上转动眼球。
4.待5分钟后医生轻轻拉下眼睑取出滤纸条，2分钟后观察滤纸的湿润长度（不包括折叠的5mm）。
不适反应
滤纸条放入眼睛内会有异物感。
注意事项
1.取下滤纸条时睁开眼睛，防止损伤角膜。
2.检查过程中保持双眼闭目，因睁眼、闭眼对泪液分泌状态影响不同。
3.检查过程中光线中等亮度，以免刺激角膜导致泪液反射性分泌。
2.检查过程中保持双眼闭目，因睁眼、闭眼对泪液分泌状态影响不同。
3.检查过程中光线中等亮度，以免刺激角膜导致泪液反射性分泌。
检查后
报告产出时间
一般检查当天可出结果。
注意事项
检查结束后如眼睛有不适感，可酌情滴眼药水，如无法控制或持续不恢复应立即就医。
检查报告解读
检查所见
指医生观察到的滤纸的湿润长度。
常见诊断
滤纸条湿润长度正常、滤纸条湿润长度异常。
表示正常的结果
正常成人为5分钟时滤纸条湿润长度10~15mm，老年人无症状者滤纸条湿润长度＜10mm。
表示异常的结果
滤纸条湿润长度异常
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
先天性泪液分泌过少
、干燥综合征
、干燥性角结膜炎
、泪腺炎
、干眼症 滤纸条湿润长度5~10mm或低于＜5mm。
诊疗建议：
对于干眼症主要是对症治疗，以局部应用眼药水治疗为主，可以用人工泪液改善症状，也可以戴湿房镜，如可疑泪道阻塞，可行泪道冲洗探通术。
护理建议：
平素要养成良好用眼习惯，避免视疲劳，每天晚上睡前眼部要湿热敷。
相关检查指标
参考资料
[1]杨先凤,龙民春,郑会.不同部位泪液分泌试验的对比研究[J].现代医药卫生,2013,029(002):250-251.
[2]闻德亮.临床医学概要.人民卫生出版社.2019.1852.
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