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泪液分泌试验

认识检查

检查概述

泪液分泌量是眼科临床检查泪腺功能的重要指标之一,而泪液分泌量检测常用泪液分泌试验,即在特定时间内,将标准滤纸条一端放置于患者下眼睑内侧1/3处结膜囊内,观察置于下眼睑的滤纸条浸润的长度,以测定泪液生成的多少。

检查目的

泪液分泌试验主要用于各种疾病引起的泪液分泌异常的检测,还可用于判断泪道的通路是否正常。当怀疑有干眼症,或患者出现畏光、迎风流泪、眼红、眼痛等症状时,也可行泪液分泌试验明确诊断。

检查风险

若滤纸条放置不当可能会造成角膜损伤,一般严格按规定进行操作即可避免。

检查科室

眼科

检查费用

50~100元

检查前

检查准备

1.检查前擦干眼周分泌物。
2.检查前结膜囊内不可滴入表面麻醉剂,以免影响检查结果。
3.受检者保持心情放松,尽量配合医生。 

是否空腹

检查适应症

1.临床上怀疑为干眼症患者。

2.出现流泪异常、畏光、迎风流泪、眼红、眼痛等症状的患者。

检查禁忌

眼表损伤、角结膜溃疡者不宜进行泪液分泌试验。

检查中

检查过程

1.受检者背光而坐,受检者眼注视上方,轻拉下睑。

2.医生将标准滤纸条一端5mm处折叠成直角,将折叠段放置于患者下眼睑内侧1/3处结膜囊内,另一端垂挂于眼睑外。

3.患者轻轻闭上双眼,稍向上转动眼球。

4.待5分钟后医生轻轻拉下眼睑取出滤纸条,2分钟后观察滤纸的湿润长度(不包括折叠的5mm)。

不适反应

滤纸条放入眼睛内会有异物感。

注意事项

1.取下滤纸条时睁开眼睛,防止损伤角膜。
2.检查过程中保持双眼闭目,因睁眼、闭眼对泪液分泌状态影响不同。
3.检查过程中光线中等亮度,以免刺激角膜导致泪液反射性分泌。

检查后

报告产出时间

一般检查当天可出结果。

注意事项

检查结束后如眼睛有不适感,可酌情滴眼药水,如无法控制或持续不恢复应立即就医。

检查报告解读

检查所见

指医生观察到的滤纸的湿润长度。

常见诊断

滤纸条湿润长度正常、滤纸条湿润长度异常。

表示正常的结果

正常成人滤纸条湿润长度10~25mm,老年人无症状者滤纸条湿润长度<10mm。

表示异常的结果

滤纸条湿润长度异常
异常结果描述:

滤纸条湿润长度5~10mm或低于<5mm。

异常结果的可能疾病: 先天性泪液分泌过少 、干燥综合征 、干燥性角结膜炎 、泪腺炎 、干眼症
诊疗建议:

对于干眼症主要是对症治疗,以局部应用眼药水治疗为主,可以用人工泪液改善症状,也可以戴湿房镜,如可疑泪道阻塞,可行泪道冲洗探通术。

护理建议:

平素要养成良好用眼习惯,避免视疲劳,每天晚上睡前眼部要湿热敷。

相关检查指标

参考资料
[1]杨先凤,龙民春,郑会.不同部位泪液分泌试验的对比研究[J].现代医药卫生,2013,029(002):250-251.
[2]闻德亮.临床医学概要.人民卫生出版社.2019.1852.

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