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颅脑超声检查

认识检查

检查概述

颅脑超声检查即经颅超声检查,主要根据超声波通过颅脑组织时具有的反射、折射、散射、绕射及衰减特性,对颅脑组织病变进行非创伤性的诊断,一般选用小凸阵探头。其优点是检查时间短、无创、无辐射损伤,常应用于新生儿、婴幼儿患者。

检查目的

颅脑超声检查多用于新生儿和婴幼儿颅脑病变,能够迅速对病情做出准确诊断,有助于及时治疗。对于颅内出血、脑损伤或先天性颅脑发育异常的新生儿或婴幼儿,也可对颅脑血管性疾病进行筛选,或评价颅脑灌注情况。

检查科室

儿科、神经外科

检查费用

120~150元

检查前

检查准备

1.与医师详细沟通,了解患者病史,明确是否需要行该检查。
2.行检查的新生儿或婴幼儿,尽量选择安静状态下检查,必要时服用镇静剂后检查。
3.检查前脱去帽子。

是否空腹

检查适应症

1.怀疑新生儿、婴幼儿颅内出血、缺氧缺血性脑损伤、中枢神经系统感染。

2.怀疑新生儿及婴幼儿先天性脑发育异常、脑肿瘤、脑积水。

3.颅内动脉瘤、动静脉畸形以及血管狭窄等,颅内血管性疾病需要筛查的群体。

4.评价颅内出血性疾病,即缺血性疾病脑灌注情况。

检查中

检查过程

1.医生核对个人信息,必要时询问患者病史,患者或家属需如实告知。

2.患者取平卧位于检查床,充分暴露颅脑。

3.医生在探头上涂抹耦合剂,在头颅上做各个切面的连续扫描,以获得不同切面、不同角度的完整图像,患者配合医生即可。

4.检查结束后,患者或患者家属擦去颅脑残留的耦合剂,并听从医生指导取检查报告。

不适反应

检查一般无不适,如果患者检查过程中出现病情变化,需及时抢救。

注意事项

检查过程中,患者需要处于安静状态,避免影响检查结果。

检查后

报告产出时间

检查后5~10分钟即可取得报告,部分疑难病例取报告的时间可能会稍微延长。

注意事项

检查结束后不要立即离开,注意取报告的时间。

检查报告解读

检查所见

指医生通过观察超声图像得出诊断结果。

常见诊断

颅脑超声检查未见明显异常、脑积水、颅内出血、脑血管性疾病、脑胶质瘤。

表示正常的结果

颅脑超声检查未见明显异常。

表示异常的结果

脑积水
异常结果描述:

新生儿及婴幼儿侧脑室宽度>4mm;成人侧脑室宽径>25mm,第三脑室宽径>10mm。

异常结果的可能疾病: 脑积水
诊疗建议:

超声引导下穿刺治疗,如有原发疾病,应对因治疗。

颅内出血
异常结果描述:

侧脑室前角和体部下方可见团片状偏强回声区,伴有脑室内偏强回声团、脑实质内高回声区及脑室扩张。

异常结果的可能疾病: 脑室内出血 、硬脑膜下出血 、蛛网膜下腔出血 、小脑内出血
诊疗建议:

出血量较小时保守治疗,出血量较大时需手术干预,同时进行原发疾病的治疗。

颅内动静脉畸形或颅内海绵状血管瘤
异常结果描述:

病灶团内均匀或不均匀强回声区,在CDFI上表现为彩色镶嵌的血管团,或无法探及其内的血流信号,如伴有出血,周围可见脑组织水肿带。

异常结果的可能疾病: 颅内动静脉畸形 、颅内海绵状血管瘤
诊疗建议:

进一步进行CTA或DSA检查,根据患者具体情况制定合理的治疗方案。

颅脑肿瘤
异常结果描述:

颅内偏强回声结节,内部回声不均匀,边界多不清,形态规则或不规则,伴坏死或囊变,肿瘤区域血供丰富,有手指样偏强回声水肿带。

异常结果的可能疾病: 星形胶质瘤细胞 、少突胶质瘤细胞 、中枢神经细胞瘤 、室管膜瘤 、髓母细胞瘤。
诊疗建议:

进一步CT或MRI检查,明确病变,再进行手术切除或辅助治疗。

参考资料
[1]张运,田家玮,姜玉新等.临床超声诊断学(第2版)[M].人民卫生出版社,2016.

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