乳腺超声是利用超声仪将超声波发射到乳腺获得超声图像,根据超声图像的显示情况等判断病变的性质。目前,乳腺超声是我国乳腺疾病筛查的主要办法之一,其检查无痛苦,对受检者无放射性损害,可以短期多次反复进行,适用于任何年龄女性,包括妊娠期和哺乳期妇女的乳腺检查。
1.出现不明原因的乳腺疼痛、乳头溢液等症状的患者。
2.30岁以上的女性,对乳腺可触及肿块的首次评估。
3.乳腺X线检查或其他乳腺影像检查方法发现乳腺异常或包块的患者。
4.乳腺X线检查诊断不清的致密乳腺、结构扭曲、难以显示的乳腺包块患者。
5.随访以前超声检查发现的乳腺病变,观察包块稳定性和周期性变化的患者。
6.怀疑有乳腺肿瘤或确诊乳腺癌的患者的术后随访。
7.置入乳腺假体的患者,需要检测有无假体的外溢、破裂、感染等。
8.具有乳腺癌家族史或乳腺癌个人史,以前活检显示高危险性的患者。
9.妊娠妇女或绝经后激素替代治疗的中老年妇女。
10.需要做超声引导下囊液抽吸、肿瘤消融术、经皮乳腺肿块微创旋切术、手术局部切除术等手术的患者。
1.患者需脱掉上衣,充分暴露双侧乳腺和腋窝。
2.患者常规取仰卧位,双侧手臂上举,自然置于头部上方或两侧。检查乳腺外侧时,可采用半侧卧位或侧卧位。
3.医生使用超声探头进行扫查,检查结束后患者穿好衣物,离开检查位置。
乳腺超声检查主要报告包括患者基本信息、超声图像和诊断报告。
未见明显异常。
肿块内部回声增强,分布不均。肿块边缘局部增厚,但回声增强。肿块受挤压时,局部有压痛。当脓肿形成时,内部呈不均匀的无回声区,边界增厚。慢性炎症时内部可出现不均质的光点或光团。
早期乳腺炎尚未成脓,可用超短波理疗。如果高热可以配合输注青霉素、头孢类抗生素治疗。急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,需要及时穿刺或切开引流。
两侧乳房增大,但边界完整、光滑。内部回声分布不均,结构紊乱,呈粗大回声及回声斑。如有囊性扩张,乳房内可见大小不等的无回声区,其后壁回声稍强。
一般需要调整生活方式,必要时可以进行药物或手术治疗。
可探及包膜回声,多表现为低、中回声;良性肿瘤回声均匀,恶性肿瘤回声一般不均,并可显示血流分布。
需要定期随访,关注结节形态和大小的变化。
边界光滑、完整,有包膜;肿块内部呈弱—低回声,分布均匀,少数回声不均;肿块呈圆形或椭圆形,有时呈分叶状或不规则形;少数可见颗粒状钙化;彩色多普勒血流显示多数为无血流或少血流型。
纤维腺瘤一般恶变几率很低,若多次随访疾病稳定,可长期随访观察;肿瘤生长速度较快,或怀疑性质发生变化时,需要手术治疗。
乳晕下导管内可见中强回声团,呈沙粒状改变,近端导管扩张;乳腺导管局限性扩张,扩张导管内可见略高回声光团,形态不规则。
该肿瘤有一定的恶变几率,发现后需要手术治疗,保守治疗无效。
癌瘤处边界不整,凹凸不平,无包膜,边界呈“蟹足状”或“锯齿状”,界限不清;内部多为低回声,分布不均,少数呈等回声或强回声;癌瘤后壁回声减低;癌瘤内有针芒状钙化点;癌瘤向组织或皮肤浸润性生长等。
一般需要结合其他检查确诊,确诊后需要进行手术治疗、放疗、化疗等治疗。