人乳头瘤病毒(HPV)检测
认识检查
检查概述
人乳头瘤病毒(HPV)检测主要检测人是否携带有HPV病毒，可通过染色镜检法、HPV的DNA检测法或血清学试验来检查是否感染了HPV。该项检查可以快速且有效查出人乳头瘤病毒感染的类型，以方便对症治疗。
检查目的
检查风险
2.感染：检查后应注意个人卫生，若检查过程中出现阴道黏膜破损，卫生不当有可能增加阴道感染的机会。
检查科室
检查费用
检查前
检查准备
2.检查前24小时内不要有性生活，性生活会导致宫颈充血从而可能影响到检查结果。
3.检查应避开月经期，最好选择月经干净后3-7天进行检查。
4.检查当天需要穿着宽松的衣物，以便于检查。
是否空腹
检查适应症
1.有性生活的女性，用于筛查宫颈癌。
2.有临床症状的人群，如有阴道不规则出血、白带增多、臀部及大腿部疼痛、阴道接触性出血，以及有排尿、排便障碍时，应及时进行HPV检查。
3.患有宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等妇科疾病的女性。
检查禁忌
1.未婚、无性生活者；
2.70岁且保留宫颈的妇女，在之前的10年中宫颈细胞学检查连续3次以上正常(或阴性)，且没有任何异常(或阳性)细胞学发现；
3.有合并症或危及生命疾病的妇女，可以放弃HPV检查。
检查中
检查过程
1.检查前患者排空小便，取膀胱截石位，医生用扩阴器将受检者的阴道打开，充分暴露宫颈口。
2.医生用宫颈刷伸入宫颈口部位，轻轻扭转，顺时针旋转3~5圈，取样完毕后慢慢抽出宫颈刷，并将宫颈刷放入提前准备好的装有细胞保存液的样本管中，等待送病理检查。
不适反应
注意事项
2.在医生操作过程中，受检者有任何的身体不适感，应告知医生，待医生与受检者沟通后，决定是否继续进行检查。
检查后
报告产出时间
注意事项
2.检查后一个星期之内不可同房，不可以坐浴。
3.检查后如果有少量出血，可以垫卫生巾，要注意勤换卫生巾，不可阴道内上药物，出血严重者需及时就医。
4.若检查后出现感染症状，应及时就医，在医生指导下应用对症的药物治疗。
检查报告解读
简短描述
人乳头瘤病毒(HPV)检测报告包括检查者基本信息、检查亚型、检查结果、检测方法、参考值。
检查所见
常见诊断
表示正常的结果
HPV检测阴性，提示未感染HPV病毒。
表示异常的结果
HPV1、HPV2、HPV4、HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV35、HPV39、HPV40、HPV42、HPV43、HPV44、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV54、HPV55、HPV56、HPV57、HPV58、HPV59、HPV64、HPV66、HPV67、HPV68、HPV70、HPV73阳性。
1.HPV1、HPV2、HPV4阳性，以上为低危型，提示为寻常疣，可发生于任何部位，以手部最常见。2.HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV35、HPV39、HPV40、HPV42、HPV43、HPV44、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV54、HPV55、HPV56、HPV57、HPV58、HPV59、HPV64、HPV66、HPV67、HPV68、HPV70、HPV73阳性，以上为低危型，提示生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CINI)。
HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59阳性。
HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59阳性，以上为高危型HPV，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CINⅡ/Ⅲ)的发生相关。尤其是HPV16和HPV18型，若这两种亚型为阳性，需进一步检查有无宫颈的癌前病变，应引起重视。
参考资料
[2] 周玉华.人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用[J].山东医药,2011,51(8):92-93.
[3] 李萍,李亚里,张全,等.人乳头瘤病毒检测在宫颈疾病诊断中的意义[J].中国妇产科临床杂志,2008,9(2):94-96.
[4] 王彤,李亚里,张全.高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值[J].中国实用妇科与产科杂志,2006,22(6):435-437.
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马良坤主任医师北京协和医院妇产科
HPV检查没有前后的检查，HPV检查就是最普通的妇科检查，医生通过妇科检查用窥具看到宫颈取宫颈细胞学检查和病毒学的检查做HPV滴度检查，单独的HPV检查之后如果没有出血，没有不适马上可以同房。宫颈阴道镜检查指宫颈的细胞学有问题，HPV是阳性需要进一步采用组织活检的办法，阴道镜是放大镜的装置，先看宫颈的局部病变和改变，然后会用涂色、取材等方法做进一步检查。如果做了阴道镜的取材或者活检之后，建议一周之后再同房，需考虑怀孕的可能性。
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TCT是细胞学检查，检查宫颈和阴道的脱落细胞，对脱落细胞进行镜下分析，判断发生癌前病变的可能性。HPV是查病毒，通过各种方法检测出阴道的分泌物里是否存在有人乳头瘤病毒，尤其是高危型人乳头瘤病毒存在的可能性。所以检测内容方法都不一样。TCT具有高度的特异性，但是敏感性差，HPV检测敏感性比较强，但是特异性又差。现在宫颈癌的筛查基本上是HPV的检查和TCT的联合筛查，两者联合筛查的增加了宫颈癌筛查的准确性。