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乳胶凝集试验

认识检查

检查概述

乳胶凝集试验也称为间接乳胶凝集试验,将抗原或抗体结合在聚苯乙烯乳胶微粒表面,然后与相应的抗体或抗原作用,在有电解质存在的适宜条件下,微粒发生凝集,从而观察反应的结果,临床常用于传染病的快速诊断,具有敏感、特异、快速、简便的特点。

检查目的

乳胶凝集试验常用于检测体液 (包括血清、尿液及脑脊液) 中病毒、细菌、螺旋体、真菌、毒素等,还可用于测定传染病感染期(或恢复期)、预防接种后、自身免疫性疾病的抗体水平及C-反应蛋白。也可将已知纯化抗体吸附在乳胶颗粒上,测定病人体液中的抗原水平。

检查风险

1.晕针:患者因为精神紧张或心理因素,导致其在针刺过程中产生恐惧、头晕、心悸、恶心,甚至晕厥等症状,可在操作前与护士充分沟通。
2.感染:抽血过程中未严格执行无菌操作流程,引起医源性感染,于正规医疗机构就医可避免。
3.皮下出血和血肿:反复穿刺导致血管壁损伤或采血后按压不充分,引起局部皮下出血和血肿形成,应及时告知医生,采取有效按压,产生血肿后先冷敷48小时后热敷,促进血肿消散。

检查科室

风湿免疫科、感染科

检查费用

20~200元

检查前

检查准备

1.抽血前一天避免大量饮酒、抽血当天需要保持空腹,可以喝少量的水。
2.抽血前一天不要服用抗生素,以免影响结果准确性。
3.尽量避免穿袖口过紧或过小的衣服,以免造成抽血不便或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

是否空腹

检查适应症

1.考虑有病毒、细菌、螺旋体、真菌、毒素等感染者。

2.传染病感染期(或恢复期)、预防接种后的患者。

检查中

检查过程

1.挂号后到采血室等候抽血。

2.排到号码核对后配合医务人员进行抽血。

3.抽血后应即刻松开拳头,用消毒过的棉签按压抽血部位3~5分钟进行止血。

不适反应

1.采血过程可能导致疼手臂局部疼痛。
2.因为检查前需要空腹,所以在检查后可能会出现头晕、心悸、出汗等低血糖、低血压的现象,及时补充能量后即可缓解。

注意事项

1.抽血时应放松心情,以免造成血管收缩增加采血的困难。
2.抽血过程中需要配合医务人员,听从医务人员指导。
3.采血过程可能有不适反应,需要及时与医护人员沟通,不要随意活动,以免造成不必要的损伤。

检查后

报告产出时间

简单病原体化验一天即可出具检查结果。复杂病原体化验报告结果可能需要一周的时间。

注意事项

1.抽血后不要揉搓抽血部位,以免造成局部淤血。如果抽血部位有小片青淤、轻微触痛,请不要慌张,24小时后做热敷,可促进淤血吸收。少量淤血一般会在3~5天内逐渐吸收,恢复正常。
2.抽血后尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要触摸穿刺点,同时避免伤口沾水,以免细菌污染伤口,造成感染。

检查报告解读

简短描述

胶凝集试验检查报告包括检查者基本信息、标本类型、检查项目、检查结果、效价和参考值。

检查所见

将特异性抗原或抗体加入后看是否发生凝集的情况。

常见诊断

胶凝集试验阴性、胶凝集试验阳性。

表示正常的结果

乳胶颗粒未见聚集,提示检查结果为阴性。

表示异常的结果

胶凝集试验阳性
异常结果描述:

2~3分钟内发生轻度的乳胶颗粒聚集,仔细观察可见细小的聚集簇,提示试验(+);1~2分钟内发生中度的乳胶颗粒聚集,有较明显的均匀的聚集簇,提示试验(++);0.5~1分钟发生重度的乳胶颗粒聚集,有大块的聚集簇,提示试验(+++);30秒内发生重度的乳胶颗粒聚集,有大块的聚集簇,提示试验(++++)。

异常结果的可能疾病: 传染性疾病 、自身免疫性疾病 、炎症性疾病
参考资料
[1]杨志寅.诊断学大辞典[M].华夏出版社.2004.
[2]胡皓夫.儿科学辞典[M].北京科学技术出版社,2003.
[3]刘利芳.乳胶凝集试验、间接ELISA诊断鸭病毒性肝炎方法的建立[D].福建农林大学,2008.
[4]张春侠,祖玲洁,崔云刚,李学超,刘桂兰.小儿新型隐球菌性脑膜炎的乳胶凝集试验诊断价值[J].中国误诊学杂志,2012,12(04):792.

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