认识检查
检查概述
盆腔B超检查是指经腹壁超声检查,即将超声探头置于腹壁进行扫查,是最常用的下腹部超声检查,适用于所有要求盆腔检查的患者。其原理是利用超声波通过盆腔组织时具有的反射、折射、散射、绕射及衰减特性对盆腔组织进行显影,具有检查时间短、无创、无辐射损伤的优点。
检查目的
盆腔B超可用于女性子宫、双侧卵巢及输卵管的检查,发现子宫肌瘤、子宫内膜病变、子宫腺肌症、卵巢囊肿、输卵管积液等疾病,对盆腔占位性病变、膀胱病变进行初步诊断,明确妊娠部位,判断胚胎发育情况。此外,盆腔B超还可以持续监测了解卵泡发育情况,还可以了解宫内节育器位置是否正常,有无发生移位。并且还可以在超声引导下对成熟卵泡进行采卵,盆腔肿块穿刺定性或者注药。
检查风险
部分皮肤敏感者,接受耦合剂可能发现皮肤过敏情况,如轻微瘙痒、皮肤红疹。
检查科室
妇科、泌尿外科
检查费用
120~150元
检查前
检查准备
1.受检者在检查前需饮水500~1000ml,使膀胱充盈。
2.检查当天穿着宽松的衣物和易脱下的鞋子。
是否空腹
否
检查适应症
1.下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重者。
2.自觉双下肢无力,口苦、恶心、小便发黄等症状的人群。
3.常规体检查出有卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病的患者。
4.不规则阴道出血或月经周期不规律的女性。
5.检测排卵。
6.明确妊娠部位,判断胚胎发育情况。
检查禁忌
月经期女性应延迟检查,尿失禁者不宜检查。
检查中
检查过程
1.患者取常规平卧位于超声检查床,充分暴露下腹部。
2.医生在探头上涂抹适量耦合剂,探头直接置于腹壁皮肤上进行扫查,以获得不同切面、不同角度的完整图像。
3.检查结束后,患者或患者家属擦去下腹部残留的耦合剂,并听从医生指导取检查报告。
不适反应
检查一般无不适,肥胖患者进行检查时,操作者需用力按压探头才能获取相应图像,因此在按压时可能会有所不适,出现疼痛时可及时告知操作者。
注意事项
检查过程中,患者需要处于安静状态,避免影响检查结果。
检查后
报告产出时间
检查后5~10分钟即可取得报告,部分疑难病例取报告的时间可能会稍微延长。
注意事项
检查结束后可排空膀胱,不要立即离开,注意取报告的时间。
检查报告解读
检查所见
通过B超观察盆腔内器官的超声图像得出的诊断结果。
常见诊断
盆腔超声检查未见明显异常、子宫肌瘤、子宫内膜病变、宫颈病变、子宫先天性发育异常、子宫腺肌症、卵巢瘤样病变、卵巢肿瘤、盆腔炎症;前列腺增生、前列腺癌等等。
表示正常的结果
表示异常的结果
子宫肌瘤
异常结果描述:
子宫肌层内实性低回声,边界清楚,多发,彩色多普勒血流显像显示实性肿物血供来源于子宫。
异常结果的可能疾病:
子宫肌瘤
诊疗建议:
子宫肌瘤切除或介入治疗,围绝经期和绝经期患者可保守治疗。
子宫内膜病变
异常结果描述:
子宫内膜增厚,子宫腔内局灶性或弥漫性不均匀中强回声或低回声占位性病变,彩色多普勒血流显像可显示病灶内有异常的血流信号。
异常结果的可能疾病:
子宫内膜息肉
、子宫内膜增生
、子宫内膜癌
诊疗建议:
多需进一步进行宫腔镜检查,以明确诊断,并进行相应治疗。
卵巢囊肿
异常结果描述:
左侧或右侧卵巢无回声区,透声好或透声差,彩色多普勒血流显像显示其内血流信号不明显。
异常结果的可能疾病:
卵巢囊肿
诊疗建议:
建议定期随访,关注囊肿的大小等情况,再根据情况进行治疗。
卵巢囊实性占位
异常结果描述:
左侧或右侧卵巢内见囊性或囊实性占位,多房,分隔规则或不规则,囊壁光滑或不光滑,有丰富的血流信号。
异常结果的可能疾病:
浆液性囊腺瘤
、浆液性囊腺癌
、粘液性囊腺瘤
、粘液性囊腺癌
诊疗建议:
进一步CT或MRI检查,明确病变性质,再进行手术切除或辅助治疗。
盆腔炎性包块
异常结果描述:
盆腔囊实性占位,呈混合回声,包块边界不清楚,壁厚或厚薄不均,内部可有点状、团块状或不规则低至中等回声。
异常结果的可能疾病:
盆腔炎性包块
诊疗建议:
确诊后需要给予抗炎治疗,必要时引流或手术切除。
前列腺增生
异常结果描述:
前列腺体积增大,形态饱满,移行区回声不均,可呈结节样改变,增生结节多呈等回声或高回声。
异常结果的可能疾病:
前列腺良性增生
诊疗建议:
轻度增生患者需要进行药物治疗,重度增生患者需手术干预治疗。
前列腺癌
异常结果描述:
前列腺周围区低回声病灶,邻近器官可受累。
异常结果的可能疾病:
前列腺癌