氯雷他定为什么晚上吃

心电图

认识检查

检查概述

心电图是心血管健康体检以及各种心肌心脏疾病诊断的重要检查,是心脏兴奋的发生、传播和恢复过程中主要的指标,在临床上应用较普遍。该项检查分为常规心电图、动态心电图和运动心电图,具有便捷、准确、无创等优点。

检查目的

心电图主要反映心脏的电生理活动,故对于各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值,如缺血性 ST-T 异常改变、阵发性心房颤动、窦性停搏、房室肥大、阵发性室上速、期前收缩等,特征性心电图改变是诊断心肌梗死的可靠方法。

检查风险

心电图检查属于无创检查,一般无检查风险。

检查科室

心血管内科

检查费用

20~200元

检查前

检查准备

1.如果过去做过心电图,要把以往的报告和记录交给主治医生,可以方便对照,对病情有很好的帮助。
2.如果有起搏器植入病史,服用洋地黄、钾盐、β受体阻滞剂及抗心律失常的药物等,须立即告知医生。
3.检查前不要吃得太饱,禁止喝冷饮和抽烟,需要平静休息3~5分钟。
4.检查前不要做剧烈运动,因为肌肉活动会影响检查结果。
5.手腕、脚踝、颈部戴有饰品者,检查前需要取下放在物品收纳袋中保管。

是否空腹

检查适应症

1.年龄较大、体格较胖、血压长期较高,以及血清胆固醇、血脂增高者。

2.经常出现胸部烧灼感、闷胀感、压迫感或上肢无力、麻木、有蚁感等疼痛性质不典型者。

3.出现心悸等不适,疑似有心律失常的患者。

4.需要做心脏手术或其它大型手术的人群。

5.感冒后出现心悸、胸闷甚至晕厥的患者。

6.出现原因不明的活动后胸闷、胸痛等表现,特别是有高血压、糖尿病、高脂血症等心血管高危人群。

7.正常人群体检。

8.低钾、高钾血症等电解质紊乱的患者。

检查禁忌

以下人群不适宜进行心电图检查:
1.患有精神疾病及意识明显障碍,不能配合心电图检查者。
2.剧烈运动后或服用影响心率药物后的患者。

检查中

检查过程

1.患者平卧在检查床上,暴露出胸部以及双腕部和双脚踝,在双腕部以及双脚踝和胸部需要安放电极片的位置用棉球蘸水擦拭,以利于导电。

2.患者全身放松,保持不动,方便医生将电极贴片贴于胸部、双腕部和双脚踝部位,然后连好连线,按心电图起始键即可出心电图,同时机器会自动分析报告。

3.出报告以后,需要有经验的心电图医师重新分析报告确认签字。

4.检查结束后,医生需要撤出导联,患者在撤出导联后坐起即可。

不适反应

检查过程中医生会使用酒精棉球消毒,皮肤较敏感或对酒精过敏者可出现皮肤发红、灼热等不适,一般检查结束后即可缓解。

注意事项

注意心电图检查时要保持心情舒畅,避免紧张激动,肢体放松,以免电极片脱落。

检查后

报告产出时间

做完心电图一般即刻出报告。如果有特殊情况,报告产出时间需根据具体情况而定。

注意事项

检查结束后患者需遵医嘱进行治疗或正常工作、生活、学习。

检查报告解读

简短描述

心电图检查报告包括检查者基本信息、心率、PR间期、QRS时限、检查所见、常见诊断。

检查所见

P波、QRS波群、PR间期、ST段、T波是否异常以及异常情况。

常见诊断

窦性心律、缺血性 ST-T 异常改变、阵发性心房颤动、窦性停搏、房室肥大、阵发性室上速、期前收缩等。

表示正常的结果

窦性心律、正常心电图。

表示异常的结果

ST-T 异常改变
异常结果描述:

ST-T心电向量改变、ST段抬高、T波高尖。

异常结果的可能疾病: 心肌缺血 、心肌坏死
异常结果分析:

心肌某部分发生缺血时,或影响心室复极的正常进行,从而产生ST-T心电向量的改变,表现为ST段压低和T波低平或倒置,提示心肌缺血、损伤,若ST段抬高、T波高尖,提示可能有心肌坏死。

窦性心律异常
异常结果描述:

窦性心律异常

异常结果的可能疾病: 窦性停搏 、窦性心动过速 、窦性心动过缓 、病态窦房结综合征
异常结果分析:

1.窦性停搏:心电图特征为比正常PP间期显著长的时间内无P波发生或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。

2.窦性心动过速:当窦性心律的心率超过100次/分,称为窦性心动过速。

3.窦性心动过缓:当窦性心律的心率低于60次/分,称为窦性心动过缓。

4.病态窦房结综合征:持续而显著的窦性心动过缓如50次/分以下,窦性停搏与窦房传导阻滞,窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存,心动过缓-心动过速综合征是指心动过缓与房性快速性心律失常交替发作。

阵发性心房颤动
异常结果描述:

P波消失,代之以f波,频率约350~600次/分。

异常结果的可能疾病: 房颤
阵发性室上速
异常结果描述:

QRS波形态异常,P 波逆行性。

异常结果的可能疾病: 室上速
异常结果分析:

心率150~250次/分,节律规则。QRS波形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时QRS波形态异常。P 波为逆行性,P波与QRS波保持固定关系。起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。

期前收缩
异常结果描述:

提前发生的QRS波,时限通常超过0.12秒、宽大畸形。ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。

异常结果的可能疾病: 期前收缩
心电图变化较多
异常结果描述:

变化多端,主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常q波。

异常结果的可能疾病: 房室肥大
参考资料
[1]王惠君.动态心电图与常规心电图在心脏疾患诊断中的研究综述[J].甘肃科技,2016,32(21):124-125.
[2]葛均波等.内科学[M].第8版.北京人卫印刷厂:人民卫生出版社,2016年9月:177-220.

相关推荐

心电图正常能排除心脏病吗

陈先菊副主任中医师
广东省第二人民医院体检科
心电图正常大部分患者能排除心脏病,但血管在未出现痉挛时,心电图表现正常,部分隐匿型心绞痛,阵发性心绞痛或变异型心绞痛不发作时,心电图也表现为正常。如患者常出现胸闷、气促,爬楼梯时感觉乏力,即便心电图正常,仍需进一步检查,以明确诊断,对症治疗。如经常头晕,需做动态心电图,同时经常胸闷,需做活动平板试验或冠脉CT,金标准为冠脉造影,如该项正常可排除心源性疾病。

低血钾心电图表现有哪些

陈先菊副主任中医师
广东省第二人民医院体检科
正常心电图U波不能高于T波,且不能超过0.2mV,亦不能>1/2T波。当出现低血钾时U波增高,且>0.2mV,伴有ST段压低,T波低平,随之T波与U波融合成驼峰状。老年人嗜铬细胞瘤、腹泻、进食少、服用利尿药,易导致低血钾。患者会出现乏力、心慌、早搏等症状。严重低血钾会引起P波高尖,QRS时限延长、ST段压低、T波低平。

高血压肾病心电图正常吗

杨爱成主任医师
江门市五邑中医院肾内科
高血压肾病可以导致患者心脏功能改变,称为舒张性心功能不全。但患者多无活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿、心源性哮喘等心力衰竭症状。部分患者心电图表现不明显,多数患者心电图表现不正常,心电图可以出现以下几种表现:1、左心室肥厚:但患者无明显心力衰竭症状;2、心律失常:可表现出多种类型的心律失常。

空腹做心电图有影响吗

李润琴副主任医师
太原市中心医院心血管内科
空腹检查心电图或餐后检查心电图没有任何影响。空腹做心电图没有任何影响,心电图检查其实是心脏电活动的表现。如果空腹做心电图有影响,可能只表现在糖尿病的病人,空腹时有低血糖的表现,可能做心电图时会出现相应供血不足。但说明不了空腹对心电图的影响,其实是血糖对心电图的影响。而在心电图的检查上,无论是体检还是心内科门诊检查包括急诊检查,心电图都是常规检查,和血尿便检查同样重要。因为心电图可以发现很多问题,如各种心律失常、心脏供血不好、心率太快或心率太慢、传导阻滞。因为心电图发现的问题部分是良性病变,临床体检观察即可。若心电图出现心动过缓,出现房室传导阻滞。可能和头晕、乏力、晕厥有明确相关性。这部分病人要临床上给予起搏器干预。对心率太快如房颤、室速、室颤甚至是室上速发作的患者,可以临床上用药或查找原因。

心衰心电图能检查出来吗

杨丽兰主任医师
太原市中心医院心血管内科
心衰病人通过心电检查能发现异常,也就是早期通过心电图能发现病变。心衰病人心电图大多表现为原发病变,比如心肌梗塞病人最后引起心衰,心电图会表现陈旧心肌梗塞改变,比如病理性Q波、倒置T波等。其他心肌病变,比如心肌炎后遗症、扩张型心肌病、肥厚型心肌病,心电图都有原发病变的心电图改变,尤其肥厚型心肌病,可能出现前壁或下壁T波对称性倒置,扩张型心肌病出现束支阻滞、房室传导阻滞、合并某些导联或广泛导联病理性Q波。所以心电图能早期发现心肌病变,检查很有必要。