γ-谷氨酰基转移酶测定

: 梁帅副主任医师

中南大学湘雅医院肝胆外科

认识检查
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检查报告解读
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认识检查

检查概述

γ-谷氨酰基转移酶（GGT）是催化谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移到另一个肽或另一个氨基酸上的酶。血清中γ-谷氨酰基转移酶主要来源于肝脏，它的水平高低与肝脏损伤程度密切相关，可以为疾病诊断提供参考依据，因此GGT测定是肝胆疾病临床上常见的检查之一。

检查目的

GGT测定可反应肝脏功能，多用于对占位性肝病、肝实质损伤（慢性肝炎和肝硬变）的诊断及观察乙醇肝损害。同时，结合丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶等其他检测，可对肝脏疾病进行鉴别诊断。

检查风险

GGT测定方式为空腹静脉采血，检查过程中可能出现采血部位出血、低血糖、晕针、晕血等风险。

检查科室

肝病科、检验科

检查费用

10元，具体检查费用因地区和医院不同，有所区别。

检查前

检查准备

1.避免大量饮酒，血液中的酒精成分会影响检验结果；
2.检查前一天晚上8点后应禁食12小时，以免影响检测结果；
3.保证睡眠充足，早晨空腹下不做剧烈运动；
4.应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难；
5.不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

是否空腹

是

检查适应症

GGT测定主要适用于肝胆疾病人群、消化系统疾病人群以及长期饮酒或服用药物人群。

1.肝胆疾病人群：患有原发性与转移性肝癌、胆道阻塞性疾病、肝实质性病变、酒精性肝损伤等；

2.消化系统疾病人群：患有急性胰腺炎、胰腺肿瘤、乏特壶腹癌等，特别适用于诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发；

3.嗜酒或服药人群：嗜酒或长期服用苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林和避孕药的人群。

检查中

检查过程

1.受检者应取坐位，胳膊伸直，掌心向上，松开袖口将袖子卷至上臂处；

2.受检者需回答护士询问的基本信息并进行采血的项目的确认；

3.护士会于受检者的静脉穿刺点上方6cm处结扎止血带并对穿刺点进行消毒；

4.受检者此时应听从医嘱握拳使血管充盈，保持握拳状态直至抽血结束；

5.抽血准备完成后，护士会进行抽血并将血液接入抽血试管；

6.抽血结束后护士会解除止血带，抽针，此时受检者应三指按压抽血处，保持3~5分钟进行止血。

不适反应

在穿刺针进入血管时会有一瞬的疼痛，对于晕血或晕针的受检者可能出现冒虚汗、站不稳等现象，如果不适感加重无法忍受，可向护士示意，采取必要措施缓解。

注意事项

进针后受检者不可移动采血手臂，防止穿刺针对血管造成损伤。

检查后

报告产出时间

γ-谷氨酰基转移酶（GGT）检测报告一般当天可出。

注意事项

1.抽血后即刻松开拳头，用消毒过的干棉块压紧穿刺部位，切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出现“青紫”；
2.静坐休息15分钟，避免眩晕；
3.24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生，不要淋浴或汗蒸；
4.若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

检查报告解读

检查所见

所测定的GGT数值改变情况。

常见诊断

血清GGT测定数值正常、升高，升高多见于肝脏疾病。

表示正常的结果

男性：11~50U/L

女性：7~32U/L

表示异常的结果

轻度或中度升高
异常结果的可能疾病：肝炎、肝硬化、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤

异常结果分析：

一般为正常参考范围上限的2～5倍，考虑口服药物或饮酒情况，疾病因素可能是病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝和胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等。

诊疗建议：

患者应就诊于消化内科、肝病科或泌尿外科，结合其他检查做出诊断，患者要针对病因进行药物治疗，肿瘤患者可根据自身情况选择手术治疗或联合应用放化疗，同时需更改饮食结构，减少脂肪摄入，避免暴饮暴食，增加锻炼。

重度升高
异常结果的可能疾病：原发性肝病、继发性肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌

异常结果分析：

增高程度可达正常参考范围上限的5～30倍，考虑原发性肝病、继发性肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等疾病。

诊疗建议：

患者应在医生指导下服用药物，符合手术指征者需及时进行手术治疗，同时可结合放化疗。