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指总伸肌肌力测定

认识检查

检查概述

指总伸肌肌力测定是受检者在2~5指的中节和末节处于屈曲状态时,伸直第1指节并伸腕,由检查者给予一定的阻力,以检测受检者肌力的一种试验,是检查指总伸肌有否瘫痪及瘫痪程度的一种方法。

检查目的

指总伸肌肌力测定常用于检测腋部或上肢受压,肱骨、桡骨骨折或脱位,以及上肢穿通伤、铅中毒、酒精中毒等患者,是否存在桡神经麻痹、指总伸肌瘫痪以及明确瘫痪程度。

检查科室

神经内科

检查费用

指总伸肌肌力测定属于临床体格检查中的肘部检查范围,一般不额外收费。

检查前

检查准备

1.提前了解检查的目的、特定动作和注意事项,以便于更好的配合检查,保证检查的准确性,尽量减少检查的误差。
2.检查前可以先放松手指关节,以便于检查的顺利进行。
3.检查前保持正常饮食即可,不需要空腹。

是否空腹

检查适应症

1.怀疑指总伸肌瘫痪者。

2.腋部或上肢受压,肱骨、桡骨骨折或脱位者。

3.上肢穿通伤、铅中毒、酒精中毒等导致的桡神经麻痹者。

检查禁忌

以下人群不宜进行指总伸肌肌力测定:
1.外周神经病变引起的手指屈伸功能障碍者;
2.骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风等骨关节疾病引起的手指屈伸功能障碍者;
3.外伤引起的手指屈伸功能障碍者;
4.多发性肌炎、皮肌炎引起的手指无力者;
5.病史已超过60天者;
6.患侧手指严重肿胀疼痛者。

检查中

检查过程

1.检查时患者取坐位,掌指关节呈伸直位,中、末节手指由屈曲,至伸直第2~5指的第一指节。

2.中、末指节伸直后,由医生给予阻抗,以测知其肌力。

注意事项

1.检查中需注意听从医生的指示,进行手指关节的屈伸。
2.检查过程中如果手指不能屈曲,需避免过度拉伸。

检查后

报告产出时间

指总伸肌肌力测定属于临床体格检查,无书面报告,检查结果在检查结束时即可由医生告知。

注意事项

1.指总伸肌肌力测定多数情况下仅作为辅助检查,对疾病的诊断需通过其他相关检查,进行综合分析。
2.如明确为桡神经损伤,需及时进行治疗,否则将影响到桡神经的功能恢复,严重影响患者工作和生活质量。

检查报告解读

检查所见

医生观察到的受检者动作完成程度。

常见诊断

指总伸肌肌力正常、指总伸肌肌力异常。

表示正常的结果

第2~5指的第1指节可以伸直,而且阻力加于手指近节背侧,患者伸掌指关节,并维持指间关节屈曲,患手能抗重力及最大阻力,完成掌指关节全范围活动,表示指总伸肌肌力正常。

表示异常的结果

指总伸肌力异常
异常结果描述:

第1指节明显屈曲而小指屈曲更为明显,第4指轻度屈曲,第3指更轻,由于骨间肌的作用,手指中节和末节可以部分伸直,提示指总伸肌肌力异常。

异常结果的可能疾病: 指总伸肌瘫痪 、桡神经麻痹

相关检查项

参考资料
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