呼出气一氧化氮测定
认识检查
检查概述
呼出气一氧化氮测定是通过口呼气一氧化氮测试和鼻呼气一氧化氮测试，确定呼出气一氧化氮浓度，以此反应呼吸道炎症的一种无创检查方法。
检查目的
呼出气一氧化氮测定主要用于区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；判断吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反应性；判断ICS治疗的依从性；评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；检测药物治疗效果，指导哮喘治疗方案调整。
检查科室
呼吸科
检查费用
100~300元
检查前
检查准备
1.测试前1小时不可烟、喝酒、剧烈运动。
2.检测前1小时，不要进行肺功能测定或者峰流速测定。
2.检测前1小时，不要进行肺功能测定或者峰流速测定。
是否空腹
是
检查适应症
怀疑患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽等呼吸系统疾病的患者。
检查禁忌
口腔严重畸形、口腔严重感染、机械通气、气胸、大量胸腔积液的患者不适宜该项检查。
检查中
检查过程
1.患者需取坐位，用嘴包紧过滤器，吸气至最大限度后立即呼气。
2.婴幼儿、ICU患者以及其他不能很好配合口呼气监测的患者，医生会将储气袋置于患者口鼻处，患者在此过程中呼吸30~60秒并使用储气袋来收集呼出气，从而进行测量。
注意事项
1.测试过程中吸气及呼气应连续进行，不可屏气及停顿。
2.患者吹气时不要喷口水、憋气、换气、漏气。
3.患者呼气持续时间一定要充足(12岁以下的儿童至少4秒，≥12岁的儿童及成人大于6秒)，呼吸过程听从医生要求，配合医生做出相应的呼吸过程。
4.患者需保证在检测前2周内无呼吸道感染史，若有应及时告知医生。
2.患者吹气时不要喷口水、憋气、换气、漏气。
3.患者呼气持续时间一定要充足(12岁以下的儿童至少4秒，≥12岁的儿童及成人大于6秒)，呼吸过程听从医生要求，配合医生做出相应的呼吸过程。
4.患者需保证在检测前2周内无呼吸道感染史，若有应及时告知医生。
检查后
报告产出时间
检查后可直接出结果。
检查报告解读
检查所见
可见检查后仪器分析得出的数据。
常见诊断
FeNo值正常、FeNo值升高。
表示正常的结果
FeNo值正常：成人FeNo值低于25ppd，儿童FeNo值低于20ppd。
表示异常的结果
FeNo值升高
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
哮喘
、肺炎 成人FeNo值高于25ppd，儿童FeNo值高于20ppd。
异常结果分析：
呼出气一氧化氮升高，提示存在多种呼吸道炎症性疾病。成人FeNo值为25～50ppd，儿童FeNo值为20～35ppd，需进一步检查才能明确具体病因。成人的FeNo值高于50ppd，儿童的FeNo值高于35ppd，提示存在嗜酸性粒细胞炎症。有哮喘病史的患者，FeNo值超过25ppd提示有急性哮喘发作，值越高越严重。
诊疗建议：
医生会通过体格检查、病史及相关化验检查等进行综合判断，明确病因后，再进行相应治疗。
参考资料
[1]陈云茹(译).呼出一氧化氮测定的临床应用[J].世界临床医学：柳叶刀中文版,2009(10):892-893.
[2]俞琪王君,郑建洲,俞小卫.呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽病因诊断中的价值[J].实用临床医药杂志,2014:169+176.
[3]宋元林,陈淑靖.呼出气一氧化氮测定在气道疾病中的临床应用[J].《诊断学理论与实践》,2016(3):215-217,共3页.
[4]周爱媛,周子靖,赵熠阳,邓玎玎,陈平.呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用[J].中华结核和呼吸杂志,2017(5)
[5]董争艳,马海滨.呼出气一氧化氮测定在气道疾病中的临床应用[J].中国药物与临床,2019,19(09):96-98.
[6]罗雪瑞,张罗.呼出一氧化氮测定与呼吸道炎症[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,32(6):361-364.
[7]陈琳.不同时期哮喘患者应用呼出一氧化氮测定的临床意义[J].中国当代医药,2018
[2]俞琪王君,郑建洲,俞小卫.呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽病因诊断中的价值[J].实用临床医药杂志,2014:169+176.
[3]宋元林,陈淑靖.呼出气一氧化氮测定在气道疾病中的临床应用[J].《诊断学理论与实践》,2016(3):215-217,共3页.
[4]周爱媛,周子靖,赵熠阳,邓玎玎,陈平.呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用[J].中华结核和呼吸杂志,2017(5)
[5]董争艳,马海滨.呼出气一氧化氮测定在气道疾病中的临床应用[J].中国药物与临床,2019,19(09):96-98.
[6]罗雪瑞,张罗.呼出一氧化氮测定与呼吸道炎症[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,32(6):361-364.
[7]陈琳.不同时期哮喘患者应用呼出一氧化氮测定的临床意义[J].中国当代医药,2018
相关推荐
-
问
一氧化氮测定哮喘标准
-
-
郭学斌副主任医师阳城县人民医院呼吸内科
呼气中一氧化氮的测定，以测定FeNO含量的多少来判定一氧化氮的含量。一氧化氮的水平可以反应气道的炎症和气道反应性的高低，其敏感性和特异性均很高，具有无创、安全、简便、快捷等优势，测定约2分钟即可出结果。一氧化氮所表达的炎症主要提示嗜酸细胞增多和气道的反应性增高，因此可用于哮喘的诊断和治疗效果的监测。正常情况下呼气中一氧化氮浓度参考值为20～60ppb。ppb是浓度单位，即ug/L。各医院检测方法不同，参考范围可能有出入。超出正常范围的高限，即有意义，其数值越高，临床价值越大。
-
问
哮喘分度
-
-
张明利主任医师河南省中医药研究院附属医院中医呼吸科
哮喘主要分为轻、中、重三个级别。轻度时仅在走路时呼吸急促，一般没有三凹征，呼气末可闻及散在的哮鸣音，可平卧，中度时说话时呼吸急促，不能平卧，喜欢坐位，有轻度三凹征，呼气末可闻及弥漫的哮鸣音，重度时休息时也会出现呼吸急促，说话时只能说单字，呼吸频率明显增快，三凹征也比较明显，呼气及吸气相均可闻及哮鸣音。
-
问
哮喘症状
-
-
刘传副主任医师郑州大学第一附属医院呼吸内科
支气管哮喘是呼吸系统疾病中常见的类型，支气管哮喘主要发生于青少年，随着环境污染的加重，包括其它饮食、空气、环境等各方面，目前支气管哮喘的发病率呈上升趋势，发病年龄也从原来的青少年，甚至老年患者初发哮喘的也较多。哮喘又分为典型哮喘和不典型哮喘。典型哮喘症状包括反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，症状多在夜间或清晨发作或加重。发作前一般是患者接触了过敏原，如冷空气、花粉、刺激性气体或感冒以后诱发加重，闷喘、气急的症状经过治疗或不经过治疗可以自行缓解，并且缓解以后患者的状况可以完全恢复正常，这是较典型的哮喘。不典型哮喘一种是咳嗽变异性哮喘，另一种是胸闷变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘患者只表现为单纯干咳，而没有胸闷、气急其它症状，而胸闷变异性哮喘患者只表现为胸闷的症状，而没有其它典型哮喘的如喘息、气急的症状。
-
问
哮喘怎么办
-
-
朱文洋主治医师枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
"哮喘时可以选用糖皮质腺激素对症治疗，具有抑制气道炎症、抗过敏、抗微小血管渗漏和间接松弛气道平滑肌的作用，是目前国际上治疗哮喘方案中推荐的首选药物之一，如布地奈德吸入剂、丙酸氟替卡松吸入剂。急性发作时，可以使用沙丁胺醇、特布他林等药物缓解哮喘症状。可以给予茶碱类药物口服，能够解除支气管痉挛，严重时可以口服泼尼松。若是有过敏现象，可以口服氯雷他定、酮替芬等抗过敏药物。缓解期可以长期服用玉屏风颗粒、肾气丸等扶正气的药物，提高身体抵抗力。平时要注意天气变化，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的出现。"