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呼出气一氧化氮测定

认识检查

检查概述

呼出气一氧化氮测定是通过口呼气一氧化氮测试和鼻呼气一氧化氮测试,确定呼出气一氧化氮浓度,以此反应呼吸道炎症的一种无创检查方法。

检查目的

呼出气一氧化氮测定主要用于区别气道炎症类型和评估气道炎症水平;判断吸入性糖皮质激素(ICS)治疗的反应性;判断ICS治疗的依从性;评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作;检测药物治疗效果,指导哮喘治疗方案调整。

检查科室

呼吸科

检查费用

100~300元

检查前

检查准备

1.测试前1小时不可烟、喝酒、剧烈运动。
2.检测前1小时,不要进行肺功能测定或者峰流速测定。

是否空腹

检查适应症

怀疑患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽等呼吸系统疾病的患者。

检查禁忌

口腔严重畸形、口腔严重感染、机械通气、气胸、大量胸腔积液的患者不适宜该项检查。

检查中

检查过程

1.患者需取坐位,用嘴包紧过滤器,吸气至最大限度后立即呼气。

2.婴幼儿、ICU患者以及其他不能很好配合口呼气监测的患者,医生会将储气袋置于患者口鼻处,患者在此过程中呼吸30~60秒并使用储气袋来收集呼出气,从而进行测量。

注意事项

1.测试过程中吸气及呼气应连续进行,不可屏气及停顿。
2.患者吹气时不要喷口水、憋气、换气、漏气。
3.患者呼气持续时间一定要充足(12岁以下的儿童至少4秒,≥12岁的儿童及成人大于6秒),呼吸过程听从医生要求,配合医生做出相应的呼吸过程。
4.患者需保证在检测前2周内无呼吸道感染史,若有应及时告知医生。

检查后

报告产出时间

检查后可直接出结果。

检查报告解读

检查所见

可见检查后仪器分析得出的数据。

常见诊断

FeNo值正常、FeNo值升高。

表示正常的结果

FeNo值正常:成人FeNo值低于25ppd,儿童FeNo值低于20ppd。

表示异常的结果

FeNo值升高
异常结果描述:

成人FeNo值高于25ppd,儿童FeNo值高于20ppd。

异常结果的可能疾病: 哮喘 、肺炎
异常结果分析:

呼出气一氧化氮升高,提示存在多种呼吸道炎症性疾病。成人FeNo值为25~50ppd,儿童FeNo值为20~35ppd,需进一步检查才能明确具体病因。成人的FeNo值高于50ppd,儿童的FeNo值高于35ppd,提示存在嗜酸性粒细胞炎症。有哮喘病史的患者,FeNo值超过25ppd提示有急性哮喘发作,值越高越严重。

诊疗建议:

医生会通过体格检查、病史及相关化验检查等进行综合判断,明确病因后,再进行相应治疗。

参考资料
[1]陈云茹(译).呼出一氧化氮测定的临床应用[J].世界临床医学:柳叶刀中文版,2009(10):892-893.
[2]俞琪王君,郑建洲,俞小卫.呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽病因诊断中的价值[J].实用临床医药杂志,2014:169+176.
[3]宋元林,陈淑靖.呼出气一氧化氮测定在气道疾病中的临床应用[J].《诊断学理论与实践》,2016(3):215-217,共3页.
[4]周爱媛,周子靖,赵熠阳,邓玎玎,陈平.呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用[J].中华结核和呼吸杂志,2017(5)
[5]董争艳,马海滨.呼出气一氧化氮测定在气道疾病中的临床应用[J].中国药物与临床,2019,19(09):96-98.
[6]罗雪瑞,张罗.呼出一氧化氮测定与呼吸道炎症[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,32(6):361-364.
[7]陈琳.不同时期哮喘患者应用呼出一氧化氮测定的临床意义[J].中国当代医药,2018

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