认识检查
检查概述
气管软化症是由于气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力,造成管腔不同程度塌陷的一种病理现象。而气管软化试验是利用特殊X线来检测气管软化症的一种试验,主要以瓦氏试验法和米勒氏试验法拍摄X线片,对气管软化症进行诊断。
检查目的
气管软化症易继发于甲状腺肿大,普通透视下难以做出诊断,必须在特定条件下拍片。而气管软化试验是利用特殊X线拍摄,来观察患者气管塌陷程度,既可作为临床上诊断气管软化症的辅助方法,亦可用于甲状腺肿大术前明确气管状态。
检查科室
呼吸内科、普外科、甲状腺外科
检查费用
100~300元
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通,了解患者病史,明确是否需要行该检查。
2.除去项链等金属饰品,避免影响图像质量。
是否空腹
否
检查适应症
1.甲状腺肿大且出现呼吸困难、声音嘶哑者。
2.甲状腺术中或术后出现持续性呼吸困难、烦躁不安者。
检查禁忌
气管软化试验有一定的辐射性,孕妇需谨慎选择该检查。
检查中
检查过程
瓦氏试验法拍片
1.患者需按照医生指示,尽力吸气后关闭声门,并强力屏气,多次训练才可保证拍片效果良好。
2.在确定可完整配合后,患者侧立于接收板前,头部贴近接收板,平视前方,保持身体平稳,双臂下垂,头颅、身体矢状面与胶片平行。
3.此时医生嘱患者尽力吸气后屏住呼吸,并迅速以气管为中心拍片。
米勒氏试验法拍片
1.患者需按照医生指示尽力呼气后关闭声门,再做吸气动作,多次训练才可保证拍片效果良好。
2.在确定可完整配合后,患者侧立于接收板前,头部贴近接收板,平视前方,保持身体平稳,双臂下垂,头颅、身体矢状面与胶片平行。
3.此时医生嘱患者尽力呼气后重新吸气,并迅速以气管为中心拍片。
做上述两项试验时拍片条件、位置、中心线及距离均应相同。
不适反应
拍片过程中患者需多次配合呼吸,如患者本身存在肺功能障碍,可能出现气促、胸闷的情况,若出现不适症状可向医生说明,以便采取措施。
注意事项
患者行呼吸训练时必须认真准备,保证拍片时可良好配合,避免重复拍片。
检查后
报告产出时间
一般24小时内可出报告。
注意事项
检查后无特殊注意事项。
检查报告解读
检查所见
通过观察拍摄的X线片得出诊断结果。
常见诊断
正常、气管软化症。
表示正常的结果
瓦氏法及米勒法气管管径平均差<2.0mm或无明显变化。
表示异常的结果
气管软化症
异常结果描述:
瓦氏法及米勒法气管管径平均差≥3.0mm,特别是>7.0mm,则提示有气管软化症。
异常结果的可能疾病:
气管软化症
诊疗建议:
根据病情轻重选择治疗方式,气管明显软化者,须考虑做气管悬吊术。
参考资料
[1]陈友军,龙世泉.气管软化试验在甲状腺肿大合并气管软化症中的应用评价[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(7):108-108.
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[3]袁时芳,黄育勉,王岭,等.巨大甲状腺肿合并气管软化的诊断与治疗[J].中华普通外科杂志,2006,21(9):647-649.