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气管软化试验

认识检查

检查概述

气管软化症是由于气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力,造成管腔不同程度塌陷的一种病理现象。而气管软化试验是利用特殊X线来检测气管软化症的一种试验,主要以瓦氏试验法和米勒氏试验法拍摄X线片,对气管软化症进行诊断。

检查目的

气管软化症易继发于甲状腺肿大,普通透视下难以做出诊断,必须在特定条件下拍片。而气管软化试验是利用特殊X线拍摄,来观察患者气管塌陷程度,既可作为临床上诊断气管软化症的辅助方法,亦可用于甲状腺肿大术前明确气管状态。

检查科室

呼吸内科、普外科、甲状腺外科

检查费用

100~300元

检查前

检查准备

1.与医师详细沟通,了解患者病史,明确是否需要行该检查。
2.除去项链等金属饰品,避免影响图像质量。

是否空腹

检查适应症

1.甲状腺肿大且出现呼吸困难、声音嘶哑者。

2.甲状腺术中或术后出现持续性呼吸困难、烦躁不安者。

检查禁忌

气管软化试验有一定的辐射性,孕妇需谨慎选择该检查。

检查中

检查过程

瓦氏试验法拍片

1.患者需按照医生指示,尽力吸气后关闭声门,并强力屏气,多次训练才可保证拍片效果良好。

2.在确定可完整配合后,患者侧立于接收板前,头部贴近接收板,平视前方,保持身体平稳,双臂下垂,头颅、身体矢状面与胶片平行。

3.此时医生嘱患者尽力吸气后屏住呼吸,并迅速以气管为中心拍片。

米勒氏试验法拍片

1.患者需按照医生指示尽力呼气后关闭声门,再做吸气动作,多次训练才可保证拍片效果良好。

2.在确定可完整配合后,患者侧立于接收板前,头部贴近接收板,平视前方,保持身体平稳,双臂下垂,头颅、身体矢状面与胶片平行。

3.此时医生嘱患者尽力呼气后重新吸气,并迅速以气管为中心拍片。

做上述两项试验时拍片条件、位置、中心线及距离均应相同。

不适反应

拍片过程中患者需多次配合呼吸,如患者本身存在肺功能障碍,可能出现气促、胸闷的情况,若出现不适症状可向医生说明,以便采取措施。

注意事项

患者行呼吸训练时必须认真准备,保证拍片时可良好配合,避免重复拍片。

检查后

报告产出时间

一般24小时内可出报告。

注意事项

检查后无特殊注意事项。

检查报告解读

检查所见

通过观察拍摄的X线片得出诊断结果。

常见诊断

正常、气管软化症。

表示正常的结果

瓦氏法及米勒法气管管径平均差<2.0mm或无明显变化。

表示异常的结果

气管软化症
异常结果描述:

瓦氏法及米勒法气管管径平均差≥3.0mm,特别是>7.0mm,则提示有气管软化症。

异常结果的可能疾病: 气管软化症
诊疗建议:

根据病情轻重选择治疗方式,气管明显软化者,须考虑做气管悬吊术。

参考资料
[1]陈友军,龙世泉.气管软化试验在甲状腺肿大合并气管软化症中的应用评价[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(7):108-108.
[2]程欣明.气管软化X线诊断之误区[J].医学信息,2012,25(1):436-437.
[3]袁时芳,黄育勉,王岭,等.巨大甲状腺肿合并气管软化的诊断与治疗[J].中华普通外科杂志,2006,21(9):647-649.

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气管软化症的治疗

张楠副主任医师
煤炭总医院肿瘤内科
气管软化症的患者大多数表现为体重肥胖,部分合并有OSAS,往往起病隐匿,睡觉时低氧明显,会引起高代谢综合征,BMI>30的患者,应到医院监测是否存在OSAS或气管软化症。气管软化症目前没有特别好的治疗办法,通常使用无创呼吸机进行治疗。无创呼吸机治疗无效者,可以放置硅酮支架。还可使用激光对气管软化做热成型,此技术比较前沿,目前还在摸索当中。

气管软化症怎么治疗

夏宝军副主任医师
宿州市第一人民医院呼吸内科
气管软化症没有症状的患者一般不需要治疗。有胸闷气短等症状的患者可以进行无创呼吸机的治疗,无创呼吸机治疗无效可以在气管镜下放置硅酮支架,也可以使用激光对气管软化,做热成型治疗。气管软化症患者大多数体重肥胖,往往合并有睡眠呼吸暂停综合征。当BMI指数大于30时,需要患者进行减肥,体重控制后症状可能会有所好转。

什么是气管软化症

张天鹏副主任医师
鸡西市人民医院中医其他
"气管软化症是指气管因为各种原因造成塌陷,是病理现象,分为先天和后天。后天多指疾病压迫所导致,像胸腺肥大、肿大的淋巴结以及外伤、甲状腺肿瘤、囊肿,甚至手术,像气管切开术等都会导致气管软化症。临床上对于该病可以进行相关治疗,如果没有症状,不需要治疗。主要是对症状进行调治,可选择无创呼吸机以及对气管激光软化、做热成形治疗等。肿瘤等压迫导致疾病,可以对肿瘤进行切除、放疗、化疗、生物治疗等使肿瘤病情好转、治愈,气管软化症也会好转。"