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颌面五官CT检查

认识检查

检查概述

颌面五官CT检查是对颌面五官软硬组织进行CT扫描,与普通X线平片相比分辨率高,且不容易出现前后重叠现象,并能进行组织三维立体重建,能及时、准确地对颌面部骨折、畸形、肿瘤等疾病做出诊断,对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。

检查目的

颌面五官CT检查主要用于颌面部病变诊断,适用于颌面部肿瘤、炎症、畸形、血管性疾病、外伤、异物等检查。

检查风险

颌面五官CT检查是以X射线穿透组织进行显像。现代CT检查放射线剂量很小,普通检查对人体损害微乎其微,但孕期妇女需要防护并告知检查医师。

检查科室

口腔颌面外科

检查费用

150~400元

检查前

检查准备

1.检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。
2.要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
3.去除检查部位衣物,包括带有金属物质的内衣和各种物品,如头饰、发夹、耳环、项链等。
4.需增强者检查前禁食4小时,且不宜剧烈运动。
5.如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。
6.一周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。

是否空腹

检查适应症

1.出现口眼偏斜、下颌角外翻、颌骨关节痛、颌骨错位等症状的患者。

2.怀疑有颌面部肿瘤、骨折、炎症等疾病的患者。

3.眼眶内病变、鼻窦炎、鼻咽癌、中耳乳突病变等疾病疑似症状的患者。

检查禁忌

1.严重心、肺、肾功能异常患者。
2.造影剂过敏不宜进行增强CT检查。
3.孕妇及病情危重不能配合检查者。

检查中

检查过程

1.嘱咐受检者在扫描时头颈部保持不动,不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描。

2.进行横断面平扫时患者需取仰卧位,以听眦线或听眶线为基准线,由此线平行向下,直至颌下区,层厚1.25~2.5mm。

3.眼部扫描时嘱咐被检者闭上眼睛,并保持眼球不动。

不适反应

由于受检者在检查中需要保持头部不动,个别患者可能会出现头晕不适,还需屏气及不吞咽口水,可有胸闷和口腔不适。

注意事项

1.检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等,以免影响检查结果。
2.CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。

检查后

报告产出时间

做完颌面五官CT检查一般当天或第二天出具报告。

检查报告解读

简短描述

颌面五官CT检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、CT诊断等。

检查所见

指医生在CT下所看到的颌面五官的变化。

常见诊断

未见明显异常、颌面部骨折、颌面部肿瘤。

表示正常的结果

未见明显异常。

表示异常的结果

颌面骨呈现线性样骨折
异常结果描述:

CT可见颌面骨呈现线性样骨折、凹陷性骨折,并有骨碎片游离。当出现副鼻窦积血,而颅内积气其表现为鼻窦腔内积液可见气液平面积液呈高密度,颅内多发点状、小片密度极低影。

异常结果的可能疾病: 颌面部骨折
颌面部肿瘤
异常结果描述:

1.颌骨内或颌骨旁圆形或类圆形阴影,其内密度取决于其组织成分,边缘光滑清晰,边缘可见硬化,提示成釉细胞瘤;2.颌骨膨胀性生长,肿物密度不均匀,其内可以有不同程度的钙化和骨化,边界清晰光滑,周围骨质膨胀变薄,提示骨化性纤维瘤;3.可见其内密度一般不均匀,可见不规则片状低密度影,多个小囊低密度影形成筛孔状改变,提示腺样囊性癌。

异常结果的可能疾病: 成釉细胞瘤 、骨化性纤维瘤 、腺样囊性癌
参考资料
[1]刘坚.临床辅助检查常规.北京:人民军医出版社,2009.
[2]马绪臣.口腔颌面医学诊断学.第5版.北京:人民卫生出版社,2008.
[3]姜宝岐.徐欣.口腔颌面部常见症状鉴别诊断手册.山东:山东科学技术出版社,2008.
[4]张文峰.口腔颌面部肿瘤诊断与治疗.第一版.湖北:湖北科技出版社,2003.
[5]赵文川.口腔颌面部肿瘤学.第1版北京:人民卫生出版社,2003.

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