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尿沉渣细胞学检查

认识检查

检查概述

尿沉渣细胞学检查是医生将患者的部分尿液离心处理后吸出沉渣,并借助电子显微镜或光学显微镜对尿液沉渣中的细胞进行半定量分析的一项常规检测,具有简便、快速、无创等特点。一般情况下,尿液中含有少量的红细胞、白细胞、上皮细胞等。

检查目的

尿沉渣细胞学检查对各种泌尿系统疾病,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等具有辅助诊断和疗效观察的意义。当患者出现发热、尿痛、腰背痛或排血性尿和脓尿时,可行尿沉渣细胞学检查来明确诊断。

检查风险

为尿液取样检测,无检查风险。

检查科室

肾内科、泌尿外科

检查费用

30~50元

检查前

检查准备

1.检查前一天晚上8点以后不要进食,检查当天饮水量应保持跟平时一样,不要剧烈运动。
2.留尿前先清洗外阴,女性应清洗尿道旁的阴道口,男性应清洗龟头。

是否空腹

检查适应症

1.需要做体检、产前检查者。

2.尿液颜色异常者。

3.有泌尿系统症状者,如发热、尿急尿痛、腰背痛、水肿等。

4.怀疑可能存在慢性肾病的患者。

检查中

检查过程

1.挂号缴费后到医学检验科领取一次性带盖尿杯。

2.自行去洗手间取中段尿,即弃去前段尿和后段尿,从排尿时程的1/3处开始收集尿液10毫升左右即可。

3.患者留取标本后,将容器放好,防止尿液外溢,并及时送至指定位置。

不适反应

一般无不适,部分患者可出现尿痛。

注意事项

1.患者出现排尿困难时,可在医生帮助下进行尿管导尿。
2.收集尿液时,注意勿混入白带、精液和粪便。

检查后

报告产出时间

一般2小时内可以出报告。

注意事项

本试验影响因素较多,可能存在假阴性,必要时需结合临床且配合医生进行其它检查以确诊。

检查报告解读

检查所见

指医生在高倍镜视野下对不同细胞进行半定量报告。

常见诊断

阴性、阳性。

表示正常的结果

红细胞0~3个/HP,白细胞0~5个/HP,上皮细胞少见,提示结果阴性。

表示异常的结果

红细胞升高
异常结果描述:

10个高倍镜下平均每高倍镜下红细胞数目值,一般大于3个。

异常结果的可能疾病: 肾小球肾炎 、肾结核 、肾结石 、肾盂肾炎 、肾肿瘤 、肾外伤 、肾下垂 、心力衰竭 、泌尿系感染 、前列腺炎 、膀胱癌 、系统性红斑狼疮 、再生障碍性贫血
诊疗建议:

谨遵医嘱,在医生的建议下进行B超等进一步检测。

白细胞升高
异常结果描述:

10个高倍镜下平均每高倍镜下白细胞数目值,一般大于5个。

异常结果的可能疾病: 泌尿系感染 、泌尿系结石 、结核病 、泌尿系肿瘤 、前列腺炎 、精囊炎 、盆腔炎 、阴道炎 、肾盂肾炎
诊疗建议:

对症治疗,适量使用抗生素,多喝水,锻炼身体以提高自身免疫力。

上皮细胞升高
异常结果描述:

镜下可找到吞噬细胞、肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞、多核巨细胞、包涵体等。

异常结果的可能疾病: 慢性尿道炎 、肾移植排斥反应 、肾病综合征 、慢性肾炎肾病 、肾慢性出血等
诊疗建议:

完善相关检查,明确诊断后配合医生进行药物治疗。

其他相关检查指标

参考资料
[1]熊立凡,刘成玉主编.临床检验基础(第4版).北京:人民卫生出版社.2007.第171页.
[2]刘新光,侯敢,陈章权主编.临床医学检验学与技术(中级)应试指导及历年考点串讲.北京:北京航空航天大学出版社.2018.第56-57页.

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