增高见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本甲状腺炎、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素也可使促甲状腺激素增高。降低见于垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素等情况。

甲状腺疾病可根据病情需要选择相应治疗方式，如甲亢常用抗甲状腺药物、碘131治疗；甲减则需要使用左甲状腺素治疗；桥本甲状腺炎通常无需治疗，合并其他疾病时，可予以针对性治疗。

增高主要见于甲亢、先天性甲状腺素结合球蛋白增多症、原发性胆汁性胆管炎、甲状腺激素不敏感综合征。另外妊娠以及口服避孕药或雌激素、严重感染、心功能不全、肝脏疾病、肾脏疾病等也可见甲状腺素增高。降低主要见于甲减、缺碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、低甲状腺素结合球蛋白血症等。另外，在甲亢的治疗过程中，或有糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭等情况也可见甲状腺素降低。

一般甲状腺(T4)增高或降低对疾病诊断不具有显著特异性，可结合FT4指标情况做进一步判断，明确诊断后再进行治疗。

增高见于甲亢，甲亢时T3可高出正常人4倍，某些病人血清T4增高前往往已有T3增高，可作为甲亢复发的先兆。降低见于甲减，也可见于肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征和使用雌激素等。

如因确诊有其他疾病，如肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征导致的T3指标变化，应进行对因处理。如为药物因素导致的T3变化，则应及时告知医生，评估是否需要停用药物。

FT3增高对诊断甲亢非常灵敏，T3型甲亢、早期或具有复发前兆的Graves病的病人血FT3可明显增高。FT3增高还可见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征等。降低见于低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

如果有FT3增高，结合其他指标确诊甲亢、甲亢危象，则应及时处理，尤其是甲亢危象发生时，应及时就医抢救，保持生命体征。

FT4增高对诊断甲亢的灵敏度明显优于T4，另外，FT4增高还可见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低主要见于甲减，应用抗甲状腺药物、糖皮质激素、苯妥英钠、多巴胺等，也可见于肾病综合征等。

如发现单纯FT4指标变化，还应结合其他检查，如甲状腺抗体检查或其他指标辅助诊断疾病，一经确诊，应尽快就诊，以免病情进展。