甲状旁腺显像
认识检查
检查概述
甲状旁腺显像指通过同位素对甲状旁腺进行显像，大多数选择99mTc-MIBI作为显像剂。通过静脉注射99mTc-MIBI后分别进行早期显像和延迟显像，比较两次影像的变化，分析得到甲状旁腺的影像。临床主要用于甲状旁腺相关疾病的诊断和定位，以便指导进一步治疗。
检查目的
甲状旁腺显像可用于甲状旁腺功能亢进症病因诊断，甲状旁腺增生、腺瘤定位，例如甲状旁腺功能异常伴发精神障碍、甲状旁腺危象、甲状旁腺骨营养不良，继发性甲状旁腺功能亢进症等。如果患者出现高钙血症，即厌食、恶心、呕吐、便秘及乏力、肌肉疲劳、肌张力减低、烦渴、多尿等症状，怀疑甲状旁腺病变所致时可进行甲状旁腺显像。
检查风险
1.甲状旁腺显像使用放射性核素进行检查，对身体具有一定的伤害，可能造成胎儿、婴幼儿发育异常。
2.显像剂可能对心肺功能产生一定的损伤，尤其对心肺功能不全者。
2.显像剂可能对心肺功能产生一定的损伤，尤其对心肺功能不全者。
检查科室
内分泌科
检查费用
约400元，不同医院之间有所差异。
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通，了解病史，明确是否需要行该检查。
2.检查前向患者交代检查过程以及可能发生的不适。
3.检查当天，建议患者带相关检查资料。
4.检查前患者需取下身上的金属、手机等物品。
2.检查前向患者交代检查过程以及可能发生的不适。
3.检查当天，建议患者带相关检查资料。
4.检查前患者需取下身上的金属、手机等物品。
是否空腹
否
检查适应症
1.患者感觉胸闷、气短、手脚麻，食管异物感等，怀疑甲状旁腺疾病。
2.有甲状旁腺功能亢进的患者，需要明确其病因。
3.甲状旁腺腺瘤者，术前明确甲状旁腺腺瘤的位置。
4.怀疑异位甲状旁腺需要诊断者。
检查禁忌
1.严重心肺部疾病或其他疾病而不能长时间静卧者。
2.脑出血、癫痫发作者。
3.严重精神疾病无法配合检查者。
4.妊娠期间，尤其早期妊娠以及婴幼儿等。
2.脑出血、癫痫发作者。
3.严重精神疾病无法配合检查者。
4.妊娠期间，尤其早期妊娠以及婴幼儿等。
检查中
检查过程
1.患者先在注射室静脉注射99mTc-MIBI，5min后进入检查室。
2.配合医生完成体位摆放，医生进行定线、定位后，关闭检查室的门进行颈胸部静态显像。
3.完成颈胸部静态显像后，医生将告知患者在检查室外等候，并注意时间再次扫描。
4.检查2小时后患者再次回到检查室，完成体位摆放，并保持与上次检查体位一致。
5.检查结束后，医生将放下检查床，患者即可下检查床。
不适反应
检查需一定的时间，患者可能由此出现一定的不适，但绝大多数均可配合完成检查。
注意事项
1.在第一次检查结束后，医生嘱咐患者关注时间，2小时后再次回到检查时进行扫描。
2.两次扫描需保持体位一致，扫描过程中需保持静止，避免体位移动。
2.两次扫描需保持体位一致，扫描过程中需保持静止，避免体位移动。
检查后
报告产出时间
多数医院检查后3天左右取结果，不同医院存在一定差别。
注意事项
1.检查结束后回去应注意多饮水，帮助放射性造影剂排出。
2.检查结束后注意适当隔离，避免到人多场所走动。
3.检查后3~6个月内，应注意做好避孕措施。
2.检查结束后注意适当隔离，避免到人多场所走动。
3.检查后3~6个月内，应注意做好避孕措施。
检查报告解读
检查所见
指医生通过观察甲状旁腺放射性聚集情况，推断甲状旁腺相关可能病变，从而得出检查结果。
常见诊断
甲状旁腺未见异常浓聚灶、甲状旁腺增生、甲状腺腺瘤、异位甲状腺肿等。
表示正常的结果
甲状旁腺未见显像。
表示异常的结果
甲状旁腺腺瘤
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺可见单个局部放射性浓聚灶。
诊疗建议：
甲状旁腺腺瘤临床主要采取手术治疗。
甲状旁腺增生
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
甲状旁腺增生 甲状腺体积稍增大，位置、形态正常，甲状旁腺内可见多发异常浓聚灶。
诊疗建议：
明确甲状旁腺增生并伴有临床症状者，建议积极采取手术治疗。
参考资料
[1]詹璐,胡薇.甲状旁腺显影及定位技术方法的研究进展[J].山东医药,2018,58(46):96-100.[2]王荣福.甲状腺及甲状旁腺核医学显像应用现状与新进展[C].北京医学会.第一届全国头颈部超声影像学及新技术研讨会论文集.2015:77-79.
[2]袁磊磊,徐海青,阚英,等.核医学显像在甲状旁腺功能亢进症诊治中的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2015,(22):1923-1927.
[3]尹吉林,潘芳,欧阳习,等.放射性核素显像在诊断甲状旁腺腺瘤中的应用[J].广东医学,2004,25(1):51-52.
[4]赵旭龙,龙再颖,于立明,等.前上纵隔异位甲状旁腺瘤功能亢进骨显像一例[J].国际放射医学核医学杂志,2018,42(5):475-477.
[2]袁磊磊,徐海青,阚英,等.核医学显像在甲状旁腺功能亢进症诊治中的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2015,(22):1923-1927.
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包文中副主任医师合肥市第二人民医院普外科
"甲状旁腺腺瘤属于甲状旁腺的良性肿瘤，确切的发病原因不清楚。根据其临床表现，可以表现为肾性甲状旁腺腺瘤，骨骼型的甲状旁腺腺瘤以及混合性的甲状旁腺腺瘤。甲状旁腺腺瘤可以出现高磷低钙血症，那么可以出现肾结石或者骨质疏松，唯有通过手术切除才可以获得治愈，而且长期的甲状旁腺腺瘤刺激甚至有可能会出现癌变，目前为止，甲状旁腺腺瘤尚没有通过不手术治疗而获得治愈的治疗手段，也就是说，目前临床上尚没有药物或者其他的手段，能够使甲状腺腺瘤自行消除。"
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甲状旁腺腺瘤属于良性的病变，该疾病主要还是由于过多的甲状腺旁腺激素分泌引起，可以分为主细胞腺瘤、嗜酸细胞腺瘤、透明细胞腺瘤疾病。该疾病是可以出现抑郁、焦虑、疼痛等症状，严重的话是可以出现声音嘶哑症状。该疾病主要还是需要采取手术切除，同时也是需要切除甲状旁腺，切除后可以出现低钙及抽搐的症状，必要时需要及时补钙。