口服胆囊造影
认识检查
检查概述
口服胆囊造影属于无创性造影方法，指通过口服胆囊造影剂，如碘番酸或碘阿芬酸，以诊断胆囊疾病的常用检查方法。药物经过口服进入体内，主要由肝脏代谢，随着胆汁从胆管进入胆囊，通过胆囊浓缩实现高浓度造影剂在胆囊内聚集。通过X线下观察胆囊、胆管显影情况，从而达到诊断胆囊、胆管疾病的诊断目的。
检查目的
口服胆囊造影可了解胆囊浓缩功能，用于检查胆囊结石、胆囊癌、胆囊炎、胆管结石等。
检查风险
1.部分患者可能诱发胆囊炎，出现右上腹疼痛，甚至全身症状。
2.口服胆囊造影需在X线下进行观察，具有一定放射性，尤其妊娠早期可能导致胎儿畸形,孕妇禁止进行此检查。
2.口服胆囊造影需在X线下进行观察，具有一定放射性，尤其妊娠早期可能导致胎儿畸形,孕妇禁止进行此检查。
检查科室
消化内科
检查费用
约300元，不同医院之间有所差异。
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通，了解患者病史，明确是否需要行该检查。
2.检查前向患者交代检查过程以及可能发生的不适。
3.检查前2~3天，禁止饮酒、进食烧烤等刺激性食物。
4.检查前1天中午可进食高脂肪食物促进胆汁分泌并排空。
5.造影前1天晚餐可食用无脂肪食物、碳水化合物、清淡饮食。
6.造影前一日晚上8时口服造影剂，每隔5分钟服一片，服药后可饮少量开水，取右侧卧位、休息片刻。
7.造影当天需空腹、禁食。
2.检查前向患者交代检查过程以及可能发生的不适。
3.检查前2~3天，禁止饮酒、进食烧烤等刺激性食物。
4.检查前1天中午可进食高脂肪食物促进胆汁分泌并排空。
5.造影前1天晚餐可食用无脂肪食物、碳水化合物、清淡饮食。
6.造影前一日晚上8时口服造影剂，每隔5分钟服一片，服药后可饮少量开水，取右侧卧位、休息片刻。
7.造影当天需空腹、禁食。
是否空腹
是
检查适应症
1.反复上腹部不适者。
2.反复腹胀、恶心、呕吐者。
3.胆囊切除术后。
4.怀疑胆石症而胆囊平片无阳性发现者。
5.怀疑胆囊肿瘤性病变者。
检查禁忌
1.严重肺部疾病或其他疾病而无法长时间静卧者。
2.脑出血、癫痫发作者。
3.严重精神疾病无法配合检查者。
4.急性胃肠炎、幽门梗阻、胃肠穿孔者。
5.严重肝肾功能不良或严重黄疸患者。
6.上消化道出血活动期患者。
7.妊娠，尤其早期妊娠者。
2.脑出血、癫痫发作者。
3.严重精神疾病无法配合检查者。
4.急性胃肠炎、幽门梗阻、胃肠穿孔者。
5.严重肝肾功能不良或严重黄疸患者。
6.上消化道出血活动期患者。
7.妊娠，尤其早期妊娠者。
检查中
检查过程
1.患者俯卧于摄影台上，配合医生完成体位摆放后，将拍摄第一张片子，拍摄完毕即可返家。
2.按医嘱服药，经过14小时后开始拍摄第2张片子。
3.如第2张片子中胆囊显影满意，患者即可依照医生指示服脂肪餐。
4.进食脂肪餐后45~60min左右，摄取第3张片子，即收缩功能成像。
不适反应
检查途中需服脂肪餐，患者可能出现轻微胃肠不适，但程度较轻，多可耐受。
注意事项
1.进行摄影时，需注意保持体位固定，避免影响图像。
2.服药后注意控制时间再次拍摄第2张片子，时间不宜过早或过晚。
3.进食脂餐后可适当走动，控制适合时间拍摄第3张片子。
2.服药后注意控制时间再次拍摄第2张片子，时间不宜过早或过晚。
3.进食脂餐后可适当走动，控制适合时间拍摄第3张片子。
检查后
报告产出时间
多数医院当天即可取结果，不同医院存在一定差别。
注意事项
1.检查结束后注意多运动、多饮水，帮助造影剂排出。
2.检查结束后注意清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物。
2.检查结束后注意清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物。
检查报告解读
检查所见
指医生通过观察胆囊、胆道显影情况，从而判断胆囊浓缩功能，以及胆囊、胆管是否存在异常，从而得出检查结果。
常见诊断
胆囊未见明显异常、胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌等。
表示正常的结果
胆囊充盈良好，收缩功能尚可，大小、形态、位置未见明显异常，其内未见明显异常充盈区域。
表示异常的结果
慢性胆囊炎
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
慢性胆囊炎 胆囊内可见充盈缺损，可随体位改变，胆囊缩小、变形，胆囊显影不佳，提示胆囊收缩功能不良。
诊疗建议：
慢性胆囊炎伴症状持续者常建议手术治疗，对于症状轻微或身体无法耐受手术者可采取保守治疗。
胆囊息肉
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
胆囊息肉 胆囊收缩功能可，位置、大小、边缘均未见明显异常，其内可见一充盈缺损区，不随体位改变而移动。
诊疗建议：
根据胆囊息肉直径采取相应治疗方法，如胆囊直径超过1cm或体检发现增大情况等，均建议手术治疗。
胆囊结石
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
胆囊结石 胆囊收缩功能尚可、边缘光滑，胆囊内可见一充盈缺损区，随体位变动而移动。
诊疗建议：
根据胆囊结石的大小、有无症状，以及患者身体条件情况，选择保守治疗、内镜微创手术、腹腔镜胆囊切除术等。
参考资料
[1]董高存,朱家龙.谈如何做好口服胆囊造影检查[J].医用放射技术杂志,2003,000(003):21-22.
[2]汤有康.口服胆囊造影的几点改进[J].中华现代临床医药杂志,2002,3(8):43-44.
[3]徐玉淮.简捷法口服胆囊造影[J].中外医用放射技术,1995,000(007):26-27.
[4]张元新,陈朝爱,项有球.改进与传统口服胆囊造影及B超检查50例对照分析[J].中国医学影像学杂志,1997:56.
[5]赵怀玉,王俊雅,普长生,等.口服碘番酸胆囊造影胆囊显影不良及不显影的体会[J].中华医学杂志,1978,58(3):177-179.
[6]中国人民解放军兰州部队总医院放射科.口服碘番酸2克进行胆囊造影的体会[J].中华医学杂志,1979,59(2):121.
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问
胆囊造影有什么副作用
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汪涛主治医师安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊造影是诊断胆囊疾病的一个常用的方法，需要口服造影剂，临床上的一些疾病，比如胆囊结石、胆囊炎症、胆囊肿瘤、胆管结石和肿瘤，都可以口服胆囊造影来进行诊断。
胆囊造影的副作用主要是造影剂导致的，对于一些严重肝肾功能不全的患者，造影剂可能会加重这种损害，另外有些病人可能会对造影剂过敏，严重的可能会导致过敏性休克，口服造影剂也可能会诱发胆囊炎的发作。
如果口服造影剂效果不是特别明显的时候，可以改用静脉注射的造影方法。
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问
胆囊造影前一日晚餐吃什么
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牛克伟副主任医师桓台县人民医院放射科
胆囊造影前进食富含脂肪的食物，目的是胆囊排空，服药当日晚餐则进素食，晚7:00开始服造影剂。这种造影观察胆管及胆囊的形态，功能以及平片中不能显影的结石。当然现在超声对诊断胆道系统的疾病比较清晰准确，包括CT和磁共振显示胆管系统的诊断都挺好的。对于诊断不很明确或者是比较难诊断的，可以做多方面的检查以帮助正确诊断。