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133Xe脑血流测定及显像

认识检查

检查概述

133Xe脑血流测定及显像是一种用于测定局部脑血流量的安全、有效的检查方法,所吸入的133Xenon(133Xe,氙-133)为脂溶性惰性气体,进入血循环后能自由通过正常血脑屏障,通过弥散方式被脑细胞摄取,继而迅速从脑组织清除,可以通过检测133Xe的清除速率间接反映脑血流量的变化。

检查目的

133Xe脑血流测定及显像可用于缺血性脑血管病的诊断和早老性痴呆的诊断与鉴别诊断,以及癫痫灶的定位诊断等。患者有突然发作的眩晕、肢体无力、意识模糊等类似脑血管病症状,当患者的头部CT或MRI检查提示有脑缺血性改变时,可行该检查进一步明确脑血流量的情况。

检查科室

神经内科、神经外科

检查费用

30~50元

检查前

检查准备

1.检查前需明确病情,确定是否适合进行此项检查。
2.检查前24小时停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物。
3.必须在饭后3小时内进行检查,如检查前不能进食,则要听从医生的安排,口服50g糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40ml,以防因低血糖而影响检查结果。
4.检查前去除头部及耳部饰品、假牙等金属物质。
5.检查前有任何不适及时告知医生。

是否空腹

检查适应症

1.脑梗死患者,需进行该检查明确脑梗死部位。
2.怀疑有早老性痴呆的人群。
3.癫痫患者,需要进行该检查对癫痫灶进行定位。

检查禁忌

1.孕期及哺乳期女性。
2.严重心功能不全或肺部疾病不能平卧者,或有其他疾病不能长时间静卧者。
3.患有精神疾病无法配合者。

检查中

检查过程

1.检查前30min口服高氯酸钾400mg,以封闭脉络丛。
2.受检者仰卧于检查床,医生核对个人信息及检查部位。
3.注射显像剂前10min,患者需戴上黑色眼罩和耳塞,直至注射显像剂后10min方可摘除。
4.技师为将患者头部置入多探头探测装置的头盔内,面罩吸入133Xe气与空气混合气体1min,接着吸入空气15min。
5.吸入133Xe后需等待10~15min后开始扫描,患者全程安静闭目,扫描结束,医生会将头盔取下。

注意事项

扫描过程中必须保持扫描部位不动,避免影响图像质量,要严格遵守医生的指令。

检查后

报告产出时间

一般情况下24小时可取得报告,部分医院需在指定时间取报告。

注意事项

1.检查后检查者需到休息区休息半小时,如无不适反应可自行离开。
2.检查结束后多饮水、多排尿。

检查报告解读

检查所见

通过对扫描图像进行后处理得到CBF(脑血流量)曲线图,再对其进行分析,结合患者的临床资料和其他检查结果得出初步诊断。

常见诊断

正常、脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、癫痫。

表示正常的结果

两侧大脑皮质、基底节、丘脑、小脑放射性较高,影像清晰,放射性分布均匀,基本呈对称性分布。脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。
正常值:133Xe测定的CBF参考值为67.83±8.95ml/100g/min,左右脑rCBF相近。

表示异常的结果

脑梗死
异常结果描述:

梗死区呈放射性缺损或减低,并可显示脑内神经失连络征图像,如交叉性小脑失连络等。

异常结果的可能疾病: 脑梗死
诊疗建议:

溶栓、抗血小板聚集、脑保护等药物治疗。

短暂性脑缺血发作
异常结果描述:

缺血部位放射性减低。

异常结果的可能疾病: 短暂性脑缺血发作
诊疗建议:

进行抗凝等药物治疗并进一步查找病因。

脑出血
异常结果描述:

局部血肿处放射性减低或缺损。

异常结果的可能疾病: 脑出血
诊疗建议:

一般用药物治疗,如高渗脱水药等,效果不佳时应及时手术治疗。

癫痫
异常结果描述:

癫痫发作期病灶放射性增高,而间歇期则放射性减低。

异常结果的可能疾病: 癫痫
诊疗建议:

以药物治疗为主,如抗癫痫药。

相关检查指标

参考资料
[1]方麒林,张福麟.133Xe吸入法测定急性脑血管病的脑局部血流量[J]上海医学,2000,23(5):311-312.

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