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胃液乳酸定性试验

认识检查

检查概述

正常情况下,空腹状态下胃液中乳酸含量极微,胃液酸度正常时难以分离,故定性试验为阴性。当胃液呈低酸、无酸状态或幽门梗阻、胃扩张时,潴留的食物经细菌分解可产生乳酸,使胃酸中乳酸增多。因此,可通过胃液乳酸定性试验明确胃内是否含有大量乳酸,用于辅助诊断消化系统疾病。

检查目的

乳酸是一种弱有机酸,正常胃液中含量极少,正常情况下胃液乳酸定性试验为阴性,通过收集胃液,进行乳酸定性检查可辅助诊断有无消化系统疾病。定性试验阳性多见于胃癌、幽门梗阻、萎缩性胃炎、慢性胃扩张等。

检查科室

消化内科

检查费用

20元左右

检查前

检查准备

1.检查前一天晚餐只能进食一些清淡流食,检查前至少空腹8小时,若当日上午检查,前日晚餐后要禁食,当日也应该不吃早餐,若当日下午检查,早餐、中餐要禁食。
2.H2受体拮抗剂、抗胆碱能药、抗酸剂必须分别在检查24小时或72小时前停用。
3.吸烟者最好检查前1日及当日禁烟,以减少胃液分泌,防止检查期间咳嗽,影响插管。
4.检查之前应取下义齿(假牙)、眼镜等物品,以免影响检查。
5.检查前注意调整心情,保持良好的情绪,如有不适要立即告知医生。
6.为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用到局部的咽部麻醉药,只限于咽喉及食管上端。用药前需告知医生,有无药物过敏史。

是否空腹

检查适应症

1.有胃痛、嗳气、反胃、消化不良、烧心、胃脘胀满等症状的人群。

2.疑诊胃癌、幽门梗阻、萎缩性胃炎、慢性胃扩张患者。

检查禁忌

以下人群不适宜进行胃镜检查:
1.胃穿孔患者;
2.有严重的心肺疾患者;
3.腐蚀性食管损伤的急性期患者;
4.肺部有感染或疾患者,如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等疾病史;
5.易出血、凝血功能障碍或重度高血压者。

检查中

检查过程

1.患者应取左侧卧位,双腿稍屈曲,松开领口及裤带,头部略向后仰,使咽部与食管成为一条直线。

2.医生会在患者口旁铺上无菌巾或垫巾,然后在垫巾上放置弯盘以承接唾液或呕吐物,患者需听从医嘱咬紧牙垫。

3.医生手持胃镜,在直视下将胃镜经口插入咽部,缓缓沿舌背、咽喉壁插入食管,并注入适量空气。患者需以鼻深呼吸,配合吞咽动作,以减少恶心,利于下镜。

4.通过胃镜取出胃液后,取酚溶液15ml,加入三氯化铁溶液3滴,混匀后液体呈紫红色。将此液分别在测定管、阳性对照管及阴性对照管中各加入5ml,供试验用。测定管中加胃液6~7滴,阳性对照管中加入1mol/L乳酸6~7滴,阴性对照管中加入0.1mol/LHCl6~7滴,分别混匀后,比较各管颜色。

不适反应

在胃镜通过喉咙进入食道时,咽部会有数秒感觉疼痛,患者可出现恶心、呕吐反应,在胃镜进入到胃内部时也会有上腹部不舒服,胃牵扯感。如不适感无法忍受,可用手势向医生示意,以便采取必要措施缓解。

注意事项

1.入镜后患者不能用牙齿咬镜,头部及身体不能转动,以免镜子对患者的内脏造成损伤。
2.医师在做诊断时,患者不要做吞咽动作,而应改由鼻子吸气,口中缓缓吐气,以便检查顺利完成。

检查后

报告产出时间

检查完成后当天即可出具报告。

注意事项

1.做完胃镜半小时内,咽部麻醉药仍有作用。所以此期间内不要喝水、进食,以免食物进入气管引起呛咳,甚至发生吸入性肺炎,有些人会有短暂的咽喉痛、异物感,必要时可口服含片缓解症状,通常1~2天即可恢复。
2.检查后1~2小时内勿进食,若咽喉部无不适感,可试饮少量水,若无呛咳,即可先进食软性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血,忌食生冷、硬和有刺激性的食物,禁止吸烟、饮酒、喝茶、浓咖啡,以免诱发创面出血。
3.注意有无黑便,上消化道出血的黑便一般都是柏油样便,若出现黑便的情况,请及时到医院让医生处理。
4.检查后24小时内不可做剧烈运动,应结合身体的实际情况适当休息,不可进行驾车、攀爬等活动。

检查报告解读

检查所见

观察测定管和对照管颜色变化进行判断,并作报告。

常见诊断

阴性、阳性。

表示正常的结果

胃液乳酸定性试验阴性,即对照管紫色可稍减。

表示异常的结果

胃液乳酸定性试验阳性
异常结果描述:

对照管应呈亮黄色,提示胃液乳酸定性试验阳性。

异常结果的可能疾病: 幽门梗阻 、胃癌 、萎缩性胃炎 、慢性胃扩张
参考资料
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