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腹部大血管超声检查

认识检查

检查概述

腹部大血管超声检查原理是利用超声波通过腹部血管时具有的多普勒效应,对腹部大血管进行显影,主要用于诊断腹主动脉及下腔静脉疾病。检查方法包括二维超声、彩色多普勒及脉冲多普勒,一般选用凸阵探头,频率为2.5~5.0MHz。

检查目的

腹部大血管超声检查对腹主动脉瘤、夹层主动脉瘤、腹部假性动脉瘤、肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄等,具有较高的诊断价值。另外,对下腔静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、下腔静脉肿瘤、门静脉高压症、门静脉栓塞、门静脉海绵样变性、肠系膜上静脉栓塞、肾静脉栓塞以及肝、肾、胰腺等移植器官的血管疾病可提供更多的诊断信息。

检查风险

部分皮肤敏感者,接受耦合剂可能出现皮肤过敏情况,如轻微瘙痒、皮肤红疹。

检查科室

血管外科

检查费用

120~150元

检查前

检查准备

1.与医师详细沟通,如实告知病史,明确是否需要行该检查。
2.患者检查前应当消除紧张情绪,配合医生检查,以免影响检查结果。
3.检查下腔静脉的患者如果特别肥胖或肠胀气明显,检查前2~3天需做肠道排气准备。

是否空腹

检查适应症

1.考虑有腹主动脉狭窄、闭塞、扩张性疾病的患者。

2.腹主动脉夹层急性期病情尚未稳定和无需紧急手术的患者。

3.怀疑肾血管性高血压病患者。

4.下腔静脉肝静脉及门静脉系统病变等。

检查禁忌

肠胀气、肠梗阻明显无法缓解者。

检查中

检查过程

1.患者取平卧位或侧卧位于超声检查床,充分暴露腹部,卧位时疑下腔静脉梗阻而临床表现不支持时,可采取站位或坐位检查。

2.在探头上涂抹适量耦合剂,探头直接置于腹壁皮肤上进行扫查,以获得不同切面、不同角度的完整图像,患者配合医生变换体位即可。

3.检查结束后,患者或患者家属擦去残留的耦合剂,并听从医生指导取检查报告。

不适反应

检查一般无不适反应,部分患者在医生用探头按压腹部时,可能会感到轻微不适。

注意事项

患者需要处于安静状态,避免影响检查结果。

检查后

报告产出时间

检查后5~10分钟即可取得报告,部分疑难病例取报告的时间可能会稍微延长。

检查报告解读

检查所见

指医生通过超声波观察腹部大血管的情况。

常见诊断

腹部大血管未见明显异常、腹主动脉粥样硬化、腹主动脉血栓、腹主动脉瘤等。

表示正常的结果

腹部大血管未见明显异常,腹主动脉、下腔静脉走行正常,未见局限性增宽或狭窄,未探及血栓。

表示异常的结果

腹主动脉粥样硬化
异常结果描述:

腹主动脉管壁不规则增厚,呈低回声、不均质回声或斑状强回声,后方可伴声影,管腔呈不同程度狭窄。

异常结果的可能疾病: 腹主动脉粥样硬化
腹主动脉血栓
异常结果描述:

腹主动脉管腔内见不均匀实性等回声或偏低回声,管腔狭窄或闭塞。

异常结果的可能疾病: 腹主动脉血栓
诊疗建议:

确诊后进行抗凝、溶栓,必要时手术取栓。

腹主动脉瘤
异常结果描述:

腹主动脉管腔呈梭形、囊状或圆柱状扩张。

异常结果的可能疾病: 腹主动脉瘤
诊疗建议:

进一步行CTA检查,若确诊为腹主动脉瘤多需进行手术治疗。

相关检查项

参考资料
[1]张运,田家玮,姜玉新,等.《临床超声诊断学(第2版)》[J].2016.08

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