正常甲状腺细胞的摄碘能力受促甲状腺激素(TSH)反馈调节,当血液中甲状腺激素浓度增高时,垂体分泌的TSH减少,继而降低甲状腺的摄碘率。因此当给予外源性甲状腺激素(T3或T4)时,正常和疾病状态的甲状腺摄碘率表现不同,据此可判断甲状腺轴反馈调节是否正常。
1.甲亢者。
2.单纯性甲状腺肿者。
3.内分泌性突眼与眼眶肿瘤所致突眼的鉴别诊断。
4.评价甲亢治疗后的疗效。
5.甲状腺轴反馈调节功能的研究。
1.受检者清晨空腹口服131 I222kBq(6Ci),服药后禁食1小时,医生用甲状腺功能仪测量24小时摄碘率。
2.测定完成后,患者口服干燥甲状腺制剂片,每次40mg,每日3次,连服7天;或口服左甲状腺素钠(L-T4),每次25~50g,每日3次,连服7天;或口服T3片,每次40g,每8小时一次,连服7天。患者需按照医生要求严格执行,避免影响测定结果的准确性。
3.患者再次清晨空腹口服131 I222kBq(6Ci),禁食1小时后医生测量24小时摄碘率并计算抑制率。
服药后甲状腺摄碘率明显下降,抑制率>50%。
抑制率<25%或根本无抑制者。
服药后甲状腺摄碘率明显上升,抑制率为25%-50%。
进一步行TSH兴奋试验、TRH兴奋试验等其它检查或可考虑抗甲状腺药物试验性治疗。