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多普勒小儿血压检测

认识检查

检查概述

多普勒小儿血压检测是用于检查血压是否正常的一项无创安全、简单准确的检查方法,高血压发生时,脑动脉是最早、最易受累的血管,借助脉冲多普勒技术,使超声声束得以穿透颅骨较薄的部位,直接描记脑底动脉血流的多普勒信号,以获取脑底动脉的血流动力学参数,来反映脑血管功能状态,对小儿血压检测有重要意义。

检查目的

多普勒小儿血压检测可用于探查小儿脑血管的改变,如脑血管狭窄和闭塞、脑血管痉挛、颅内高压、非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄、脑死亡等,可以发现患儿脑血流动力学改变,及早明确诊断、合理治疗,对预防高血压并发症的发生有重要意义。

检查科室

儿科

检查费用

50~70元

检查前

检查准备

1.检查前几日保持小儿正常的饮食和作息时间,合理喂养,避免出现哭闹、躁动不安等影响检查结果。
2.检查前确保患儿处于安静或睡眠状态。

是否空腹

检查适应症

1.考虑有高血压或肾血管性高血压的小儿。

2.常规体检发现脑血管异常者。

检查禁忌

1.严重心功能不全的小儿。
2.因躁动无法配合的小儿,可延迟检查。

检查中

检查过程

1.将小儿仰卧于检查床上,或者家属平抱着患儿。

2.医生将探头至于患儿颅脑不同位置进行探查,借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率,使超声声束得以穿透颅骨较薄的部位,直接描记脑底动脉血流的多普勒信号,以获取脑底动脉的血流动力学参数,来反映脑血管功能状态。

3.医生根据测得的数据分析血压变化及相对应的病征以确诊疾病,检查结束后家属可带患儿离开。

注意事项

检查过程中严格遵守医生的指令,若患儿处于清醒状态,医生配合小儿耐心操作,可以边操作边聊天,分散小儿注意力。

检查后

报告产出时间

检查当天可取得报告,部分医院需在指定时间取报告。

检查报告解读

检查所见

医生获取脑内动脉的血流动力学参数,收缩期各动脉血流速度、平均流速、舒张期末流速及阻力指数及动脉指数,并观察频谱形态,再对其进行分析,结合患者的临床资料和其他检查结果得出初步诊断。

常见诊断

血压正常、收缩期血流速度增高、收缩期血流速度降低、频谱形态改变。

表示正常的结果

脑内动脉的血流动力学参数未见明显异常,血压正常。

表示异常的结果

血流速度增高
异常结果描述:

单支或多支血管血流速度增高,声调高尖,频窗缩小,收缩顶峰正常或圆钝。

异常结果的可能疾病: 脑血管痉挛
诊疗建议:

以治疗脑血管痉挛的药物为主,如尼莫地平、法舒地尔等。

血流速度减低
异常结果描述:

单支或多支血管血流速度减低,波形地平,频窗增大,声调低沉。

异常结果的可能疾病: 脑供血不足
诊疗建议:

药物治疗为主,卧床休息、补充营养。

异常高流速
异常结果描述:

异常高流速,脑动脉硬化波形,频谱冲突伴频谱紊乱。

异常结果的可能疾病: 脑动脉狭窄
诊疗建议:

以扩张血管药物治疗为主,必要时手术治疗。

参考资料
[1]陈凤敏.高血压患者的经颅多普勒检测效果观察[J]吉林医学,2012,33(9):1917.
[2]刘南平,马志荣,孙海峰,等.健康儿童经颅多普勒正常值研究[J]宁夏医学杂志,1999,21(10):592-585.
[3]张艳.高血压患者的经颅多普勒超声检测结果分析[J]中华全科医学,2014,12(7):1125-1126.

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