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胃-食管反流显像

认识检查

检查概述

胃食管反流主要是食管下段括约肌功能障碍,引起胃内容物反流入食管。若口服含有不为食管和胃黏膜所吸收的含有半衰期短的同位素成分的的酸性试餐,即可在胃和食管部位连续动态显像,观察到显像剂摄入胃以后贲门上方有无放射性出现,若出现放射性即可诊断为胃食管反流。

检查目的

发现和确诊胃食管反流,分析吸入性肺炎和某些肺部慢性感染与胃食管反流关系,还可评价胃大部切除术后胃食管反流发生率和程度。

检查科室

消化内科

检查费用

200~300元

检查前

检查准备

1.患者需正确理解试验方法。
2.隔夜禁食8小时以上。

是否空腹

检查适应症

1.食管炎、食管狭窄、胃灼热和反酸症状、小儿反复吸入性肺炎和不明原因的呕吐、一些肺部慢性炎症的患者。

2.胃大部切除术后并发症诊断。

检查禁忌

食管气管瘘患者不宜进行胃-食管反流显像检查。

检查中

检查过程

1.先口服300ml酸性试餐,再服15~30ml清水,3分钟内饮完,进行直立位显像。

2.平卧位进行ROI技术显像,成人需使用腹带逐级加压并摄片;婴幼儿检查无需腹带,鼻饲后5~10分钟每2分钟摄片一次,共60分钟。

3.以1帧/2 min的速度动态显像至1 h,用ROI技术勾计算不同压力的胃食管反流指数(GERI)。

注意事项

患者应按医生指令配合医生完成不同体位显像。

检查后

报告产出时间

当日即可出具检查报告。

注意事项

观察检查后有无出现不适。

检查报告解读

检查所见

观察胃和食管在腹部逐级加压下是否出现放射性显像。

常见诊断

胃-食管反流显像阳性、阴性。

表示正常的结果

食管内不见放射性存在,但在腹带加压为13.3kpa时,可测量出有微量放射性存在,胃食管反流指数GERI为2.7±0.3%,提示阴性。

表示异常的结果

胃-食管反流显像阳性
异常结果描述:

胃食管反流指数GERI>4%,提示阳性。

异常结果的可能疾病: 胃食管反流
诊疗建议:

如果确诊为胃食管反流,可以采取抑制胃酸分泌和保护胃黏膜治疗。

相关检查项

相关检查指标

参考资料
[1]曾祥阶,张永学主编.医学影像技术丛书核医学分册.湖北科学技术出版社.2000.第128-129页.
[2]刘刚主编.实用临床核医学手册.华中科技大学出版社.2015.第44-45页.

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胃食管反流怎么治

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北京大学人民医院消化内科
胃食管反流在中国的发病率越来越高,其原因与连锁店关系特别密切。此外,饮食习惯和生活节奏发生改变也是重要成因,人们吃油炸食物、快餐越来越多,吃饭速度越来越快,锻炼时间越来越少,所以人会肥胖,容易引发胃食管反流。在治疗上应注意以下几方面:1、一定要吃饭时细嚼慢咽;2、要运动减肥;3、尽快把症状控制住,可以用抑制胃酸的药物。进行抑酸治疗时一定要记住,抑酸治疗是对症治疗,而不是对因治疗。所以不可能真正根治胃食管反流病,要想根治此病,只有把锻炼做好、把减肥做好,然后细嚼慢咽,才能很好的控制胃食管反流病。

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彭涛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
"胃食管反流是动力性疾病,是指食道下段括约肌松弛,胃内容物反流入食道引发的症状及炎症。胃食管反流病可以分为内镜的胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett黏膜等。根据损伤的程度、范围以及长度的不同,可以分为反流性食管炎A级、反流性食管炎B级、反流性食管炎C级及反流性食管炎D级,A级为最轻的等级,D级为最重。如反复发生C级、D级的损伤,黏膜容易受刺激,不能够完全修复,容易变成肠化上皮,这种情况称为Barrett黏膜。胃食管反流病的治疗主要是综合性治疗:一、胃肠动力的调整,生活方式的调整,要注意心平气和、细嚼慢咽、适当锻炼、戒烟戒酒,避免辛辣及刺激性大且难以消化的食物。二、抑酸药的应用,可以应用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑以及H2受体阻滞剂等。"