认识检查
检查概述
肾功三项包括血肌酐、血尿素和血尿酸。肾功能是指肾小球的滤过功能,测定血中的肌酐、尿素、尿酸的浓度,参考病人的性别、年龄及肾小球滤过率来评估肾脏功能,在临床诊断和治疗肾脏病变上具有重要的意义。

检查目的
肾功三项检查是判断肾脏功能是否存在病变的常见实验室检查项目。主要目的是评估肾脏功能状态,了解有无肾脏疾病及严重程度,进而评价治疗效果以指导治疗,并可以帮助判断预后。
检查风险
1.因器具不洁,可能会导致伤口感染。
2.可能会出现穿刺部位淤血、红肿等情况。
检查科室
泌尿外科、肾内科
检查费用
根据各地区的不同可能收费略有不同,大约在20~40元之间。
检查前
检查准备
1.患者检查前一天应忌烟酒,避免酒精对检验结果造成影响。
2.检查前3天避免进食嘌呤含量丰富的食物,以免外源性尿酸干扰检查结果。
是否空腹
否
检查适应症
1.正常人常规体检项目;
2.有肾脏疾病家族史的人群;
3.中老年人以及合并有慢性病的人群,如糖尿病、高血压、高脂血症等疾病;
4.出现全身性水肿或眼睑部、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织水肿的人群。
检查中
检查过程
1.患者坐在抽血窗口前,医生会为患者绑止血带,可能会轻拍患者肘部;
2.医生会选择肘部合适的血管,并在局部进行消毒,然后会让患者握拳,患者应注意配合;
3.医生会抽取适量静脉血,针筒内见到血即解开止血带,同时患者要松拳;
4.医生会用无菌棉棒按压在针孔部位并拔针,并用另一只手按住针孔处的棉棒。
不适反应
扎针时患者可能感觉稍许疼痛。
注意事项
1.患者在采血时注意保持手臂姿势,不要随意移动手臂;
2.患者需尽量放松心情,避免紧张情绪导致血管收缩变细,增加采血困难;
3.若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行检测。
检查后
报告产出时间
根据各地区医院患者流量不同,检查报告出具时间在1~2小时。
注意事项
1.患者采血后不要即刻走动,避免出现伤口出血、短暂性晕厥、恶心症状;
2.患者采血结束后,需用无菌棉棒按压针孔处3分钟左右直至不出血;
3.患者应注意避免针孔处沾水、不要按揉针孔处;
4.若采血后针孔处出现淤血,可在采血24小时后用热毛巾进行热敷,促进淤血吸收。
检查报告解读
检查所见
各检查项目在生化分析仪下的数值。
常见诊断
血肌酐正常或升高,血尿素正常或升高,血尿酸正常、升高或降低。
表示正常的结果
血肌酐:全血肌酐为88.4~176.8µmol/L;血清或血浆肌酐,男性53~106µmol/L,女性44~97µmol/L
血尿素:成人3. 2~7.1 mmol/L;婴儿、儿童1.8~6.5mmol/L
血尿酸:成人酶法血清(浆)尿酸浓度男性150~416µmol/L,女性89~357µmol/L
表示异常的结果
血肌酐升高
异常结果的可能疾病:
急性肾衰竭
、慢性肾衰竭
异常结果分析:
见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退,如急性肾衰竭,血肌酐明显的进行性升高为器质性损害的指标,可伴少尿或非少尿;慢性肾衰竭,血肌酐升高程度与病变严重性一致。
血尿素升高
异常结果的可能疾病:
慢性肾衰竭
、心脏循环功能衰竭
、高热
异常结果分析:
见于器质性肾功能损害,如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭;肾前性少尿,包括严重脱水、大量腹腔积液、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征导致的血容量不足、肾血流减少灌注不足致少尿;蛋白质分解或摄入过多,包括急性传染病、高热、上消化道出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等。
血尿酸升高
异常结果的可能疾病:
原发性痛风
、继发性痛风
异常结果分析:
见于肾小球滤过功能损伤;体内尿酸生成异常增多,常见于遗传性酶缺陷所致的原发性痛风,以及多种血液病、恶性肿瘤等导致的继发性痛风。此外,亦可见于长期使用利尿剂及抗结核药吡嗪酰胺、慢性铅中毒、长期禁食者。
血尿酸降低
异常结果的可能疾病:
Fanconi综合征
、急性肝坏死
、肝豆状核变性
异常结果分析:
各种原因致肾小管重吸收尿酸功能损害,尿中大量丢失,以及肝功能严重损害尿酸生成减少。如Fanconi综合征、急性肝坏死、肝豆状核变性等。此外,慢性镉中毒、使用磺胺及大剂量糖皮质激素、参与尿酸生成的黄嘌呤氧化酶、嘌呤核苷酸化酶先天性缺陷等,亦可致血尿酸降低。
参考资料
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