氯雷他定为什么晚上吃

鼻窦CT

认识检查

检查概述

鼻窦CT即对鼻窦行CT检查,包括鼻窦平扫和增强检查,是根据人体不同组织对X线的吸收和透过率不同,应用灵敏度较高的仪器对人体进行测量,电子计算机对数据进行处理后,获得被检查部位的断面或立体图像,提供给医生用来诊断、检查的手段之一。

检查目的

鼻窦CT是主要用于判断有无鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻窦肿瘤性病变等的辅助诊断方法,用于明确病变性质、评估病变累及范围,并指导治疗方案的选择。当患者出现鼻塞、脓涕、耳鸣、头晕、头痛、嗅觉下降等症状,可通过鼻窦CT了解鼻窦的具体情况。

检查风险

1.辐射:应避免长期、多次照射。
2.若进行增强检查,部分患者可出现造影剂过敏反应、对比剂渗漏,加重肾功能不全、哮喘。

检查科室

耳鼻喉科

检查费用

300~500元

检查前

检查准备

1.检查前需明确患者病情,确定是否适合进行此项检查。
2.增强扫描的患者,应提前做碘过敏试验,无过敏反应者埋好留置针保留静脉通道。
3.受检者需穿宽松舒适衣物,避免衣服上有金属材质,并取下头饰、发夹、耳环、项链、玉佩等。
4.如做CT增强扫描或受检者为儿童、神志不清者,需有健康人陪同。

是否空腹

检查适应症

1.怀疑有鼻窦炎、鼻窦肿瘤、鼻窦黏液囊肿、鼻腔息肉的患者。

2.各种鼻窦、鼻甲先天变异的患者。

3.鼻外伤、鼻或鼻窦异物、鼻出血的患者。

检查禁忌

1.妊娠期妇女。
2.造影剂过敏者不可做增强CT检查。

检查中

检查过程

1.患者仰卧在检查床上,双手置于身体两侧,保持身体中线与检查床中线基本重合,扫描技师先扫定位像,然后从上齿槽扫描至额窦,扫描过程中患者需保持头部不动,避免运动伪影影响图像质量。

2.行增强检查时,护士会接通留置针管,边扫描边向患者静脉内注射造影剂,患者可出现轻微发热反应,属正常情况。

3.增强扫描与平扫基本相同,根据时相对鼻窦进行造影剂注射前、动脉期、静脉期共3次扫描。

4.行CT增强扫描的患者,或儿童、神志不清者,需有健康人陪同,陪同者穿好CT工作人员提供的X线防护服。

不适反应

1.平扫一般无不适反应,行增强检查患者在造影剂注射过程中可出现轻微身体发热,个别患者可能出现造影剂过敏反应,甚至过敏性休克。
2.部分患者血管较细,在造影剂注射过程中会出现疼痛,若不能耐受,需及时告知医生。

注意事项

1.扫描过程中保持体位不动,避免图像出现伪影影响诊断。
2.若在检查过程中出现留置针管脱落、针管线缠绕或其它身体不适时,应口头向医生示意,通过CT对讲机与操作间医生联系,暂停扫描,确保安全后继续扫描。

检查后

报告产出时间

一般检查完成后24小时内出结果。

注意事项

1.短期内尽量避免多次行X线或CT检查。
2.行增强检查的患者检查结束后应多饮水,加速造影剂排泄。
3.检查结束半小时后再离院,以便观察,如患者离院后出现不适,应速往就近医院诊治。
4.育龄期女性应在检查结束后3个月内避免怀孕。

检查报告解读

检查所见

指医生在CT下所看到的上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦及鼻腔、鼻甲等的情况。

常见诊断

未见明显异常、鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻乳头状瘤、鼻息肉等。

表示正常的结果

未见异常,即双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔内光整,未见明显黏膜增厚,双侧窦口鼻道复合体通畅,双侧中、下鼻甲未见增大。

表示异常的结果

鼻窦炎
异常结果描述:

双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦黏膜增厚或窦内软组织影,左/右侧窦口鼻道复合体不通畅,双侧中、下鼻甲未见/可见增大,提示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦炎症。

异常结果的可能疾病: 鼻窦炎
诊疗建议:

清淡饮食,合理休息,提高抵抗力,并结合情况使用抗生素治疗。

鼻窦囊肿
异常结果描述:

左/右侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦内见类圆形稍低密度影,提示左/右侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦黏膜囊肿。

异常结果的可能疾病: 鼻窦囊肿
异常结果分析:

体积较小无明显症状者可不干预,若囊肿增大,对局部有压迫症状,则考虑手术治疗。

鼻乳头状瘤
异常结果描述:

鼻腔及同侧鼻窦(上颌窦/筛窦)内见软组织肿块,边界可欠清;增强后无或轻度强化,周围骨质可见增生,局部可有吸收或破坏。

异常结果的可能疾病: 鼻乳头状瘤
诊疗建议:

建议患者尽早进行手术治疗。

鼻息肉
异常结果描述:

左/右侧筛窦/上颌窦内见软组织密度影,边缘光整,有的可见蒂,周围黏膜增厚,增强扫描无强化,邻近窦壁骨质一般无破坏。

异常结果的可能疾病: 鼻息肉
诊疗建议:

建议以手术结合药物的综合治疗为主。

参考资料
[1]范丽娟,朱文庆.鼻腔、鼻窦病变的CT诊断[J].航空航天医学杂志,2015,26(4):422-423.
[2]高巍.慢性鼻窦炎鼻息肉的CT分析[J].吉林医学,2013,34(12):2327.

相关推荐

鼻窦ct能排除鼻咽癌吗

陈璇主治医师
四川省肿瘤医院放射科
鼻窦CT可以发现鼻咽部的肿物,发现较为明显的占位性病变。鼻窦CT对于早期鼻咽黏膜癌变并不敏感,是鼻咽癌初步筛查的检查方式之一,但不能完全排除癌症。临床上高度怀疑患者存在鼻咽癌的可能,CT无法发现病灶时,建议进一步采用鼻咽内镜检查,取出部分组织进行病理活检,以明确诊断,另外再进行核磁共振检查,明确病灶具体情况。

小孩做鼻窦CT的利弊

李志强副主任医师
太原市妇幼保健院医学影像科
CT密度分辨率特别高,所以对于轻微的病变就能够发现,能看到副鼻窦区有没有黏膜增厚、有没有鼻窦炎、有没有鼻窦囊肿、有没有肿瘤,所以做鼻窦CT的利处是能够给临床提供明亮的眼睛,给患者提供准确的诊断,从而能够为患者提供准确的治疗。弊处是患者要接受一定辐射量,然而辐射量比较轻微,患者也不必紧张,一般做一个鼻窦CT的辐射剂量是1mSv左右,所以患者在做鼻窦CT时,没有必要紧张,大可放心。小孩做鼻窦CT之前,要有清晰的认识,3岁以下的小孩做鼻窦CT需要常规镇静,因为3岁以下的小孩做鼻窦CT时特别容易动,一动就会导致图像模糊就会导致看不清,所以3岁以下的小孩要常规镇静。3-5岁的小孩,如果小孩能够配合,不需要镇静,如果不能配合也需要做镇静处理,因为小孩一动,不仅接受了X射线,而且还不能给临床提供清晰的诊断。

鼻窦CT疼吗

张佰君主治医师
牡丹江林业中心医院耳鼻喉科
"鼻窦CT检查不疼。鼻窦CT在耳、鼻、咽、喉的检查领域极为常用,其作为诊断鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等疾病一项常规的检查。患者通常在有鼻塞、鼻腔流分泌物、鼻腔嗅觉减退、流鼻涕、头疼等症状时,在鼻科检查时,通常都需要经过鼻窦CT来诊断。鼻窦CT那属于影像科室的一个比较重要的检查项目,其主要是利用放射线使鼻窦成像,可以诊断出鼻窦区域有无异常的高密度或者低密度影、鼻腔有无异常的分辨率,从而可以辅助临床诊断患者的鼻腔疾病。所以鼻窦CT检查有尤为重要的作用且无创,对患者损伤不大。"

鼻咽ct和鼻窦ct的区别

岳文江副主任医师
牡丹江医学院附属第二医院耳鼻喉科
"鼻咽部CT和鼻窦CT检查的部位不一样,鼻咽部CT主要是检查鼻咽部,鼻窦CT主要是观察鼻窦的具体情况。怀疑鼻咽癌、腺样体肥大等疾病的时候,行鼻咽部CT检查能够看到肿瘤具体侵犯的范围以及腺样体肥大的具体程度,是否堵塞后鼻孔。如果考虑上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎及各组鼻窦是否有大量的脓液、是否有肿瘤生长,要行鼻窦CT检查能够明确具体是哪个鼻窦出问题,为将来手术方案的制定提供科学的依据,对手术起到指导作用。鼻咽部CT和鼻窦CT在某个平面的轴位CT片一样,都是水平切的,冠状位和矢状位的CT片不完全一样。"