认识检查
检查概述
鼻窦CT即对鼻窦行CT检查,包括鼻窦平扫和增强检查,是根据人体不同组织对X线的吸收和透过率不同,应用灵敏度较高的仪器对人体进行测量,电子计算机对数据进行处理后,获得被检查部位的断面或立体图像,提供给医生用来诊断、检查的手段之一。
检查目的
鼻窦CT是主要用于判断有无鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻窦肿瘤性病变等的辅助诊断方法,用于明确病变性质、评估病变累及范围,并指导治疗方案的选择。当患者出现鼻塞、脓涕、耳鸣、头晕、头痛、嗅觉下降等症状,可通过鼻窦CT了解鼻窦的具体情况。
检查风险
1.辐射:应避免长期、多次照射。
2.若进行增强检查,部分患者可出现造影剂过敏反应、对比剂渗漏,加重肾功能不全、哮喘。
检查科室
耳鼻喉科
检查费用
300~500元
检查前
检查准备
1.检查前需明确患者病情,确定是否适合进行此项检查。
2.增强扫描的患者,应提前做碘过敏试验,无过敏反应者埋好留置针保留静脉通道。
3.受检者需穿宽松舒适衣物,避免衣服上有金属材质,并取下头饰、发夹、耳环、项链、玉佩等。
4.如做CT增强扫描或受检者为儿童、神志不清者,需有健康人陪同。
是否空腹
是
检查适应症
1.怀疑有鼻窦炎、鼻窦肿瘤、鼻窦黏液囊肿、鼻腔息肉的患者。
2.各种鼻窦、鼻甲先天变异的患者。
3.鼻外伤、鼻或鼻窦异物、鼻出血的患者。
检查禁忌
1.妊娠期妇女。
2.造影剂过敏者不可做增强CT检查。
检查中
检查过程
1.患者仰卧在检查床上,双手置于身体两侧,保持身体中线与检查床中线基本重合,扫描技师先扫定位像,然后从上齿槽扫描至额窦,扫描过程中患者需保持头部不动,避免运动伪影影响图像质量。
2.行增强检查时,护士会接通留置针管,边扫描边向患者静脉内注射造影剂,患者可出现轻微发热反应,属正常情况。
3.增强扫描与平扫基本相同,根据时相对鼻窦进行造影剂注射前、动脉期、静脉期共3次扫描。
4.行CT增强扫描的患者,或儿童、神志不清者,需有健康人陪同,陪同者穿好CT工作人员提供的X线防护服。
不适反应
1.平扫一般无不适反应,行增强检查患者在造影剂注射过程中可出现轻微身体发热,个别患者可能出现造影剂过敏反应,甚至过敏性休克。
2.部分患者血管较细,在造影剂注射过程中会出现疼痛,若不能耐受,需及时告知医生。
注意事项
1.扫描过程中保持体位不动,避免图像出现伪影影响诊断。
2.若在检查过程中出现留置针管脱落、针管线缠绕或其它身体不适时,应口头向医生示意,通过CT对讲机与操作间医生联系,暂停扫描,确保安全后继续扫描。
检查后
报告产出时间
一般检查完成后24小时内出结果。
注意事项
1.短期内尽量避免多次行X线或CT检查。
2.行增强检查的患者检查结束后应多饮水,加速造影剂排泄。
3.检查结束半小时后再离院,以便观察,如患者离院后出现不适,应速往就近医院诊治。
4.育龄期女性应在检查结束后3个月内避免怀孕。
检查报告解读
检查所见
指医生在CT下所看到的上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦及鼻腔、鼻甲等的情况。
常见诊断
未见明显异常、鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻乳头状瘤、鼻息肉等。
表示正常的结果
未见异常,即双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔内光整,未见明显黏膜增厚,双侧窦口鼻道复合体通畅,双侧中、下鼻甲未见增大。
表示异常的结果
鼻窦炎
异常结果描述:
双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦黏膜增厚或窦内软组织影,左/右侧窦口鼻道复合体不通畅,双侧中、下鼻甲未见/可见增大,提示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦炎症。
异常结果的可能疾病:
鼻窦炎
诊疗建议:
清淡饮食,合理休息,提高抵抗力,并结合情况使用抗生素治疗。
鼻窦囊肿
异常结果描述:
左/右侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦内见类圆形稍低密度影,提示左/右侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦黏膜囊肿。
异常结果的可能疾病:
鼻窦囊肿
异常结果分析:
体积较小无明显症状者可不干预,若囊肿增大,对局部有压迫症状,则考虑手术治疗。
鼻乳头状瘤
异常结果描述:
鼻腔及同侧鼻窦(上颌窦/筛窦)内见软组织肿块,边界可欠清;增强后无或轻度强化,周围骨质可见增生,局部可有吸收或破坏。
异常结果的可能疾病:
鼻乳头状瘤
鼻息肉
异常结果描述:
左/右侧筛窦/上颌窦内见软组织密度影,边缘光整,有的可见蒂,周围黏膜增厚,增强扫描无强化,邻近窦壁骨质一般无破坏。
异常结果的可能疾病:
鼻息肉