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C14呼气试验

认识检查

检查概述

C14呼气试验,是指通过吞服具有放射性C14元素的胶囊后对呼出气体中含碳量进行测定。该项试验是一种经济方便、无痛无创、特异性强的幽门螺杆菌诊断方法,是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。

检查目的

C14呼气试验主要用于检测患者是否有幽门螺旋杆菌感染,避免因幽门螺杆菌感染而引起胃癌、胃溃疡、胃炎等上消化系统疾病。

检查风险

进行本项试验前需凉饮用水送服1粒C14胶囊,C14本身有微量放射性,需要在医生知情告知下并满足相应的适应症的前提下行本操作,以免导致放射性损伤。

检查科室

消化内科

检查费用

50~200元。具体费用根据当地医院收费标准,医院级别有所不同。

检查前

检查准备

1.检查者应在早上空腹时或进食两小时后进行检查,而且检查前需要漱口。
2.检查前1个月不要服用抗幽门螺杆菌的抗生素以及铋剂,前2周停用质子泵抑制剂,以免出现“假阴性”。

是否空腹

检查适应症

1.消化不良初诊者,疑有幽门螺杆菌感染或胃部疑有幽门螺杆菌感染,如消化性溃疡、慢性胃炎等消化道疾病患者。

2.预防胃癌或有胃癌家族史者。

3.幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

4.长期使用非甾体抗炎药患者。

5.幽门螺杆菌感染的流行病学调查与筛选。

检查禁忌

以下人群不适宜进行C14呼气试验:
1.处于备孕期、妊娠期以及哺乳期者;
2.神经系统未发育完全如未满8周岁的儿童;
3.检查前30天内有过抗生素、铋制剂等用药史者,14天内有质子泵抑制剂等用药史者;
4.检查前7天内有上消化道出血或者大咯血的患者。

检查中

检查过程

1.检受检者用约20ml凉开水送服C14胶囊一粒后,静坐25分钟。

2.受检者需按照提示打开贴有自己姓名信息的CO2集气瓶或集气袋,确定个人信息准确无误后,医生或检查者个人会向瓶中插入具有防倒流防误吸功能的气体导管。

3.受检者通过导管向集气瓶内吹气,需以平和、均匀的流速持续吹气3分钟,并时刻注意集气瓶的颜色变化。

4.当发现集气瓶内紫红色液体变为无色液体时可停止吹气,倘若未出现颜色变化或者颜色变化不明显,则需满足吹气3分钟后方可停止。

5.吹气结束后,受检者要平缓呼吸,避免误吸回流,后将集气瓶交给医生后等待结果即可。

不适反应

持续吹气过程中,某些肺功能不全的患者或者本身肺活量不足够的检查者,可能会出现喘憋缺氧等不适症状。如果实在是难以忍受或者有窒息感觉,可终止检查并详细告知医生。

注意事项

1.静坐期间不要上厕所,不要吃东西,不要喝水,并且避免剧烈运动。
2.C14胶囊不能咀嚼咬碎,只能饮水吞服。
3.集气瓶不能出于好奇和省事的心理提前打开,导致空气中的气体进入影响试验结果。
4.导管下端要完全浸入集气瓶内。
5.吹气时不要用力过猛,以免液体溅出,也切勿过于轻柔而没有收集足量气体。
6.在吹气过程中切勿吸气,以免造成误吸回流。

检查后

报告产出时间

C14呼气试验一般当天就会出报告。

注意事项

1.检查后多喝水,以尽量增加C14在体内的代谢率,降低其在体内的浓度。
2.检查后48小时内,尽量不要再接受其他影像学以及放射性核素扫描检查。
3.检查后的两个月内最好不要有备孕计划。

检查报告解读

检查所见

医生通过观察C值柱状图所示的两条线或者看相应的数值与标准临界数值的比较。其中C值柱状图结构包括横坐标时间、纵坐标C值,柱状图显示的是经过C14呼气试验后,随着呼吸排出的被标记的C的含量。

常见诊断

C14呼气试验阴性、C14呼气试验阳性。

表示正常的结果

C值柱状图上的绿色线以及对应的数值代表小于标准值100dpm,说明C14呼气试验阴性,提示体内没有幽门螺旋杆菌感染。

表示异常的结果

C14呼气试验阳性
异常结果描述:

C值柱状图上红色线对应的结果代表大于等于标准值100dpm,说明C14呼气试验阳性。

异常结果的可能疾病: 胃癌 、胃溃疡 、胃炎
异常结果分析:

C14呼气试验阳性,提示胃内有幽门螺旋杆菌感染,数值在100-499dpm以内为(+),数值在499-1499dpm以内为(++),数值在1499-2499dpm以内为(+++),+越多说明感染程度越深,相关疾病发病率越高。

参考资料
[1] 张厚德.呼气试验[M] .北京:科学出版社,2007.
[2] 陈清兰,胡成平.呼吸疾病症状鉴别诊断学.北京:科学出版社,2009.
[3] 潘国宗.中华医学百科全书:消化病学.北京:中国协和医科大学出版社,2015.
[4]Kasper DL,Fauci AS,Hauser SL,et al.哈里森内科学:消化系统疾病分册.第19版.周丽雅,译.北京:北京大学医学出版社,2016.
[5] 林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学:上册.第15版.北京:人民卫生出版社,2017.

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C14呼气试验阳性是什么意思

夏兴洲主任医师
郑州大学第五附属医院消化内科
幽门螺杆菌检测一般分多种方法,其中有一种叫C13或者C14呼气试验。最早的时候幽门螺杆菌检测用的是C14呼气试验,C14呼气试验有一些优点,但是也有缺点,它们都是呼气试验,是非侵入性的。这些检测相对来说比较方便,病人也乐于接受。特别对那些经过胃镜或者是经过幽门螺杆菌感染治疗的这一部分病人进行复查的时候,确实提供了非常好的一种方法。我们知道C的自然的分子量是12,14相对来说有一定的放射性。建议对儿童或者孕妇,C14目前来说不再应用,不再应用来作为幽门螺杆菌的检测。现在就开发了C13,C13现在更接近于碳的分子量,放射性相对来说比较小。对儿童、老人、孕妇都可以用。但是C14相对来说比较便宜,C13相对比较点。可能是有这方面的原因。目前C13应用也是非常的广泛,C14在一些乡镇医院或者是基层医院当中,现在还在用。所以C14阳性目前也可以诊断幽门螺杆菌的存在和阳性,也可以作为依据进行治疗。C13现在用的比较广泛,甚至很多体检中心现在也都用上C13,C13和C14之间是一个互相补充,目前在共同应用的东西,目前C14没有完全被替代。所以C14检测阳性就是可以诊断幽门螺杆菌的感染,临床大夫拿出这个结果也可以作为治疗的依据。

c14呼气试验阳性分级

苑彩云副主任医师
宿迁市人民医院消化内科
DPM表示碳14呼气试验检测出的幽门螺杆菌的值,间接反映人体幽门螺杆菌的感染程度,临床以100DPM为判定标准,大于100提示幽门螺杆菌感染阳性(+),小于100为正常。+代表DPM值在100到499以内,++代表DPM值在499在1499以内,+++代表DPM值在1499到2499以内,+越多说明感染程度越深,相关疾病发病率越高。

c14呼气试验有辐射吗

牛建海主任医师
保定市第一中医院消化内科
由于C14用的标记物尿素14C是一种放射性的标记物,很多患者都担心辐射问题。目前并没有因为做14C而出现基因突变等现象,所以这个检查是比较安全的,14C有放射性,但做实验时的剂量是医学上允许的,对被检者及周围人群几乎没有伤害。如果不放心的话,可以做C13,C13呼气试验没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害,孕妇和儿童也能做。

c14呼气试验阳性严重吗

谷阔副主任医师
哈尔滨市第一医院消化内科
"碳14呼气试验阳性提示存在幽门螺杆菌感染,是临床上胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及肿瘤等胃部疾病的常见诱因,需要针对性进行杀菌治疗,通过规范性药物治疗,大多患者可以治愈,不严重。临床上常见的杀菌治疗方案,为三联杀菌治疗和四联杀菌治疗。三联疗法具体包括一种抑酸药和两种抗生素。四联疗法是在三联疗法的基础上,再加枸橼酸铋钾或者果胶铋。两种疗法疗程都需要两周,停药一个月后复查碳14呼气试验,了解幽门螺旋杆菌的杀菌情况,具体用药需要在医生的指导下进行用药。"