空腹及糖负荷血浆胰岛素水平低于正常值，多见于1型糖尿病，失去控制的或严重的2型糖尿病、胰腺切除的胰源性糖尿病。

1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏型糖尿病，需要终身使用外源性胰岛素来治疗，临床常使用胰岛素泵。同时配合饮食控制，限制每日的碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入。也可以通过运动治疗稳定1型糖尿病患者的病情，如参加多种形式的有氧运动，比如快走、慢跑、健身操、游泳等。

空腹胰岛素水平正常或高于正常，口服葡萄糖后胰岛素分泌高峰延迟，可见于餐后反应性低血糖。

2型糖尿病治疗包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗。饮食治疗是2型糖尿病的基础治疗，要求平衡膳食、食物的多样化、保证患者的血糖控制和营养；运动治疗可改善胰岛素敏感性，有助于控制血糖、减轻体重、改善代谢指标；药物治疗可以选择口服降糖降药，如双胍类、磺脲类、格列奈类等，如果口服降糖药，不能达到理想的血糖控制，可以使用注射类胰岛素进行治疗。

空腹胰岛素水平高于正常，口服葡萄糖后胰岛素分泌明显增高，提示胰岛素抵抗，可见于肥胖症、2型糖尿病早期或轻症、皮质醇增多症、多囊卵巢综合征等疾病。

多囊卵巢综合征治疗包括降低雄激素水平、调整月经周期、改善胰岛素抵抗、促进排卵等。首先要调整生活方式，对于肥胖型患者，应该控制饮食和增加运动。雄激素水平增高者需要口服达英-35来调整月经，控制雄激素。胰岛素抵抗患者，可采用二甲双胍纠正内分泌紊乱。对于育龄期的以促排卵、调解代谢为主，在体重和内分泌均调整至正常后，可进行促排卵治疗，临床常使用克罗米芬。