肾小管是与肾小囊壁层相连的一条细长上皮性小管，分为近端小管、髓袢和远端小管，主要具有重吸收和排泌作用。肾小管功能检查具体项目众多，但主要是近端小管功能检查和远端小管功能检查，通过对人体尿液中尿液成分、尿量以及比密的检查，了解肾小管功能，有助于肾脏疾病的诊断、预后判断和疗效观察等。

1.可作为常规体检项目。

2.怀疑患有肾脏疾病的人群。

3.可作为肾损伤人群的预后观察。

1.近端肾小管功能检查：包括尿β2-微球蛋白测定、α1-微球蛋白测定、视黄醇结合球蛋白测定、肾小管葡萄糖最大重吸收量测定、磷最大重吸收量测定、尿氨基酸测定等。早晨起床后排空膀胱，当日正常饮食，不做剧烈运动和较大体力劳动，把从第二次到次日起床后第一次的尿液全部收集起来，放入一个容器中，倒入尿液时避免污染。把标本交给医护人员进行检验。

2.远端肾小管功能检查：包括昼夜尿比密试验、3小时尿比密试验、尿渗量测定等。

（1）昼夜尿比密试验：受试日正常进食，但每餐含水量控制在500~600ml，并且除三餐外不再饮任何液体。晨起8点完全排空膀胱后至晚8时止，每2小时收集尿液1次，共6次昼尿，分别装到6个容器中。晚8时至次晨8时的夜尿收集在一个容器内为夜尿。分别测定七个容器中尿量、比密。

（2）3小时尿比密试验：保持日常饮食和活动状况下，晨8时排空膀胱后每3小时收集1次尿液，至次晨8时止共8次，测量每次尿量和比密。

（3）尿渗量测定：晚餐后禁饮8小时，第二天早晨收集空腹尿液，放入容器中，同时静脉采血，采血时应握紧拳头，护士会在穿刺点上方6cm扎止血带，然后消毒局部皮肤，绷紧皮肤进针，接入真空采血器，抽血至所需刻度，嘱患者松拳，松开止血带，护士按压静脉穿刺部位拔针，使用无菌棉签按压针眼，嘱患者屈肘按压至不出血为止，建议患者按压2~3分钟以止血。

1.尿β2-微球蛋白：成人尿＜0.3mg/L，或以尿肌酐校正＜0. 2mg/g肌酐。

2.尿α1-微球蛋白（α1-MG）：成人尿α1-MG<15mg/24h尿，或＜10mg/g肌酐。

3.视黄醇结合蛋白（RBP）：血清RBP约为45mg/L，尿液约为（0.11±0.07）mg/L，男性高于女性，成人高于儿童。

4.昼夜尿比密实验：成人尿1000~2000ml/24h，其中夜尿量小于750ml，昼尿量（晨8时至晚8时的6次尿量之和）和夜尿量比值一般为（3~ 4) : 1；夜尿或昼尿中至少1次尿比密大于1. 018，昼尿中最高与最低尿比密差值大于0.009。

5.3小时尿比密实验：成人 24小时尿量1000~2000ml，昼尿量（晨8时至晚8时4次尿量和）多于夜尿量，约（3~4) ：1；至少1次尿比密＞1.020（多为夜尿），1次低于1.003。

6.尿渗量测定：禁饮后尿渗量为600~1000mOsm/(kg·H2O)，平均800mOsm/(kg·H2O)；血浆275~305mOsm/(kg·H2O)，平均300mOsm/(kg·H2O)。尿／血浆渗量比值为（3~4.5）： 1。