氯雷他定为什么晚上吃

纤维鼻咽镜检查

认识检查

检查概述

纤维鼻咽镜检查是指将一根纤细、可控制弯曲的纤维软管从患者口或鼻部进入,观察鼻咽部、会厌、喉前庭、声门等部位的形态结构。操作时间短,病人基本上无痛苦。

检查目的

可用于诊断声带息肉、小结、囊肿、喉脱垂及喉部良恶性肿瘤等咽喉疾病,还可用于进行活检、声带小结或较小的声带息肉等手术治疗、取咽部异物等操作。

检查风险

1.可能会因操作不当等造成鼻出血。
2.刺激有哮喘史者哮喘发作。
3.可能会出现麻醉药物过敏,呕吐等现象。

检查科室

耳鼻喉科

检查费用

200元~300元,具体费用根据当地物价水平及医院级别有所不同。

检查前

检查准备

1.检查之前应取下义齿(假牙)、眼镜等物品,并擤干净鼻涕等,以免影响检查。
2.对精神过度紧张的患者,术前可用镇静药。
3.检查前禁食,禁饮3~4h,避免术中误吸。
4.儿童患者提前安抚好情绪,避免哭闹影响检查,需家属配合及签署知情同意书。
5.为减少咽喉不适,检查前会注射阿托品、在受检者喉头喷麻醉剂等,受检者要积极配合。
6.吸烟者最好检查前一日及当日禁烟,防止检查期间咳嗽,影响插管。
7.检查前需完成血常规等检查。
8.检查前充分告知医生有无心脏病、哮喘史、过敏史等疾病,有哮喘史者应随身带好哮喘药物。

是否空腹

检查适应症

1.鼻咽癌早期的患者,可用纤维鼻咽镜明确细小病变的部位,并准确定位活检部位。
2.适用于有不明原因鼻出血的患者,可有效查明出血部位,尤其是位置较深、较隐蔽的部位。
3.要对鼻腔、鼻咽的微小、隐匿病灶进行检查的患者。
4.适用于咽反射敏感、张口困难、舌根过高、婴儿型会厌等不能进行直接或间接喉镜检查的人群。

检查禁忌

以下人群不适宜做纤维鼻咽镜检查:
1.有严重心肺疾病者;
2.有意识障碍、精神疾病或年龄太小等不能配合者;
3.上呼吸道有急性炎症伴不能呼吸者。

检查中

检查过程

1.患者坐位或仰卧于检查床上,医生会进行表面麻醉,并为患者清洁双侧鼻腔。
2.医生将软管经鼻或经口进入。医生边入镜边观察患者鼻咽部及喉咽部的病变,到达会厌部时,医生会让患者发“衣”音配合入镜。
3.若检查中需要取活检,医生会告知患者将口中的分泌物吐出,观察分泌物的颜色、性质及量。
4.检查完毕,医生慢慢退出镜体,患者在退镜后坐起,吐出唾液即可。

不适反应

因检查为喷麻药后进行,因此患者不会产生明显不适反应。

注意事项

1.若有轻微吸气性喘鸣等喉痉挛表现,应举手示意医生停止操作,不能摇晃医生持镜手臂,以免伤及鼻咽部组织。
2.入镜时保持身体固定,不要随意乱动,以免损伤组织。
3.入镜时,要张口平静呼吸,不要咳嗽、打喷嚏或吞咽。

检查后

报告产出时间

做完检查一般当天就会出报告。如果有取组织进行活检,病理报告产出可能需要一周左右时间。

注意事项

1.检查后应在休息区观察30分钟,无不适症状再离开。
2.检查后2小时后可进温冷软食,3天内禁食坚硬,辛辣、刺激性的食物。
3.检查后合理用声,以减少声带充血,嘱患者按医嘱用药。
4.检查后出现恶心、呕吐、剧烈咳嗽等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。

检查报告解读

简短描述

纤维鼻咽镜检查报告包括受检者的个人信息、镜检所见、镜下影像、诊断意见。

检查所见

指医生在镜下看到的患者鼻咽腔内部形态结构的病变情况。

常见诊断

未见明显异常、鼻腔息肉、鼻腔出血点、鼻中隔偏曲、下鼻甲及中鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻部纤维血管瘤、鼻咽癌、鼻咽囊肿、鼻窦炎术后复查效果等。

表示正常的结果

未见明显异常。如果伴有不适症状,应由医生进行进一步检查。

表示异常的结果

鼻息肉
异常结果描述:

检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。

异常结果的可能疾病: 鼻息肉
异常结果分析:

息肉小者,需用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮,鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。

鼻血管瘤
异常结果描述:

可发现鼻腔、鼻道内占位性病变,检查鼻腔可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。

异常结果的可能疾病: 鼻血管瘤
异常结果分析:

如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,如果血管瘤已侵入鼻腔,则见中鼻道内有易出血的新生物。

腺样体肥大
异常结果描述:

在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,像半个剥了皮的小桔子,常常堵塞后鼻孔三分之二以上。

异常结果的可能疾病: 腺样体肥大
鼻咽癌
异常结果描述:

呈小结节状或肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,易出血,有时表现为粘膜下隆起,表面光滑。

异常结果的可能疾病: 鼻咽癌
异常结果分析:

常发生于咽隐窝及鼻咽顶后壁,早期病变不典型,仅表现为黏膜充血,血管怒张或一侧咽隐窝较饱满。

诊疗建议:

需要进一步行鼻咽内窥镜下取组织病理切片检查以明确诊断。

急性会厌炎
异常结果描述:

会厌舌面弥漫性充血、肿胀,严重时会厌可呈球形。

异常结果的可能疾病: 急性会厌炎
异常结果分析:

由于肿胀会厌阻挡,室带和声带等喉部结构不易看清。

声带小结
异常结果描述:

声带游离缘前中1/3交界处,局限性黏膜肿胀或结节样突出,发音时声门关闭不完全。

异常结果的可能疾病: 声带小结
声带息肉
异常结果描述:

息肉呈苍白、透明、水肿,圆形、单一或分叶状。发音时声门关闭不完全,声带振动不对称。

异常结果的可能疾病: 声带息肉
喉癌
异常结果描述:

喉部有菜花样、结节样或溃疡样新生物,声带活动受限或固定。

异常结果的可能疾病: 喉癌
参考资料
[1]王士贞,刘蓬.中华医学百科全书:中医耳鼻咽喉口腔科学.北京:中国协和医科大学出版社,2016.
[2]黄选兆,,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2016.
[3]吴跃煌.应对喉癌专家谈.北京:中国协和医科大学出版社,2014.
[4]张春,谢丽瑜,徐鹭英.鼻咽放射性溃疡纤维鼻咽镜直视下治疗22例临床分析.北京:实用癌症杂志,2007,22(5):521-521.
[5]李萍.纤维鼻咽镜活检在鼻咽癌诊断中的临床意义.北京:泰山医学院学报,2008(2):147-148.
[6]杨恒,黎傲霜,,吴鸿.纤维鼻咽镜下鼻咽部检查及留取鼻咽部肿物病理标本的配合与护理.北京:护士进修杂志,2012,27(3):230-231.
[7]冯艳梅,刘敏.全程优质护理在门诊纤维鼻咽镜检查中的应用.北京:中医眼耳鼻喉杂志,2019,9(2):114-115.

相关推荐