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脑垂体CT

认识检查

检查概述

脑垂体CT,是一种临床常用诊断方法和手段,是指对脑垂体部分进行断层CT扫描检查,包括平扫和增强扫描。临床中常通过脑垂体CT明确患者有无垂体瘤以及肿瘤大小等。

检查目的

脑垂体CT常用来鉴别垂体炎症以及垂体肿瘤等病变。

检查风险

1.造影剂过敏反应。
2.造影剂外漏致局部水肿和组织坏死。
3.血管迷走神经性反应。

检查科室

神经外科

检查费用

200~1000元

检查前

检查准备

1.提供详细病史及各种检查。
2.说明有无药物过敏情况。
3.去除头部金属饰物或其它异物。
4.进行增强检查时,需有人陪同,检查前4小时禁食。
5.一周内不服用含重金属药物,不进行胃肠钡剂检查。

是否空腹

检查适应症

1.垂体瘤患者,或因垂体瘤引起的骨质改变者。

2.存在垂体大腺瘤、颅咽管瘤者。

3.垂体囊肿患者。

检查禁忌

以下人群不适宜进行脑垂体CT检查:
1.过敏体质患者;
2.蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、血管畸形及感染者;
3.癫痫发作患者;
4.心、肺、肝、肾功能不全;
5.恶病质患者;
6.婴幼儿;
7.糖尿病、甲亢、嗜酸细胞瘤患者。

检查中

检查过程

1.患者保持俯卧位头部过仰或仰卧位头部过伸。

2.听从技术人员指导,保持体位不动、平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等,配合检查。

3.操作过程中如有不适,立即告知医生。

注意事项

扫描过程中保持体位不动,避免诊断出现误差。

检查后

报告产出时间

一般1个工作日出具检查报告。

注意事项

1.增强扫描后,观察有无过敏反应。
2.短期内尽量避免多次行X线或CT检查。
3.检查结束半小时后再离院,以便观察。如患者离院后出现不适,应速往就近医院诊治。

检查报告解读

简短描述

脑垂体CT报告包括检查者基本信息、特征图像及影像诊断。

检查所见

指医生在CT下所看到的脑垂体及周围情况。

常见诊断

未见明显异常、垂体瘤、垂体腺瘤、垂体囊肿、颅咽管瘤。

表示正常的结果

垂体密度均匀,与脑灰质密度相等,垂体后叶呈卵圆形低密度灶,边缘较清,垂体上缘呈凸形,且双侧对称,垂体蒂呈一垂直条形高密度影,位置居中。

表示异常的结果

垂体瘤
异常结果描述:

鞍上池消失或存在占位性病变,垂体窝存在超过1cm以上的低密度信号突破鞍膈向颅内生长,增强扫描可以发现垂体呈现不均匀强化,多提示存在垂体瘤。

异常结果的可能疾病: 垂体瘤
诊疗建议:

需进一步检查是否为功能性垂体瘤及具有占位效应的无功能性垂体瘤,以上两种需要积极治疗。

垂体腺瘤
异常结果描述:

局灶低强化结节,垂体上缘不对称隆突,垂体柄移位,骨窗观察蝶鞍扩大、鞍背变薄,提示可能为垂体腺瘤。

异常结果的可能疾病: 垂体腺瘤
诊疗建议:

手术切除是目前治疗垂体腺瘤的主要手段。

垂体囊肿
异常结果描述:

垂体窝内可见液体信号影,有囊壁结构,液体局限化,存在占位效应,提示可能存在垂体囊肿。

异常结果的可能疾病: 垂体囊肿
诊疗建议:

囊肿较小,患者无明显症状,暂时无需手术治疗,长期随访即可。若患者出现如头痛、视力下降、视物模糊等症状,则需考虑手术治疗。

颅咽管瘤
异常结果描述:

存在向鞍内生长的肿物,压迫临近结构,肿物为混杂密度或囊实性肿块,增强后不均匀强化,提示可能存在颅咽管瘤。

异常结果的可能疾病: 颅咽管瘤
诊疗建议:

若能完全切除则应尽量完整切除,若肿瘤体积较大或与周围组织粘连严重,则需部分切除,具体应由医生结合具体情况综合判断。

相关检查项

参考资料
[1]宋清伟 主编.放射医学高级医师进阶.中国协和医科大学出版社.2015.第64页.
[2]吕发金.垂体病变的CT、MRI诊断.内分泌外科杂志[J].2007,,1(3):197-200.

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