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屈颈试验

认识检查

检查概述

屈颈试验是指受检者根据医生指导,进行颈前屈运动。通过受检者自觉腰部以下是否出现疼痛等不适症状,以此来检验椎间盘是否突出以及突出程度的一种经验方法。

检查目的

屈颈试验可用于判断腰椎间盘突出症的分型。

检查风险

无特殊检查风险。

检查科室

骨科

检查费用

骨科常规体格检查,无需费用。

检查前

检查准备

穿柔软衣服,切勿穿着高脖毛衣,以免影响屈颈试验操作的进行。

是否空腹

检查适应症

1.需要鉴别颈椎病分型的患者。

2.有慢性腰背痛,需要判断是否发生腰椎间盘突出者。

检查禁忌

以下人群不适宜做屈颈试验:
1.脊椎外伤、骨折、脱位者,以防骨折脱位发生错位,从而损伤脊髓甚至危及生命;
2.颈椎肿瘤,出现颈椎骨质破坏者,以防在检查过程中出现骨折压迫脊髓,造成瘫痪;
3.颈部皮肤严重受损,不能触碰、牵拉者。

检查中

检查过程

坐位屈颈试验

1.受检者保持头低,颈椎往下屈,但腰背部挺直,双腿伸直的姿势。

2.医生会一只手放在受检者胸前,另一只手放在受检者枕部,即后脑勺处,受检者应缓慢用力地上抬头部,然后使脖子前屈。

3.受检者在运动过程中及时向医生反馈感受。

平卧位屈颈试验

受检者应采取平卧位,且两腿伸直,勿屈曲,头颈躯干成一条线。其余步骤与坐位屈颈试验一致。

站立位屈颈试验

受检者取站位,其余步骤与坐位屈颈试验一致。

不适反应

运动过程中可能会出现轻微眩晕、下肢放射性疼痛、麻木感。

注意事项

1.尽量放松身体,积极配合医生,避免因紧张使身体僵硬,从而影响结果。
2.长发女性将头发扎起,以防屈颈操作时拉扯头发产生痛感,使神经紧绷,影响结果。

检查后

报告产出时间

屈颈试验进行5~10分钟即可出结果。

注意事项

如果检查后为屈颈试验阳性者,要注意以下几点:
1.锻炼时压腿弯腰的幅度不宜过大;
2.提重物时不要弯腰,应先蹲下拿到重物后再慢慢起身,尽量做到不弯腰,少弯腰;
3.在站立和坐立时可佩戴腰封,减少对腰部病变部位的压迫。长期佩戴腰封者要注意腰背肌锻炼,如“小飞燕”动作锻炼,防止发生失用性肌肉萎缩;
4.适当适量做瑜伽、太极等运动;
5.卧床时采取仰卧位,头和膝关节下面各放一个枕头,将肩部抬高,或者采取侧卧位,上腿弯曲,下腿伸直,在两侧膝关节间放入一个枕头。

检查报告解读

简短描述

屈颈试验包括检查者基本信息、检查项目、检查所见和检查结果。

检查所见

受检者在进行屈颈试验时,是否出现不适症状。

常见诊断

屈颈试验阴性、屈颈试验阳性。

表示正常的结果

试验阴性,说明屈颈试验时没有不适症状,没有坐骨神经受压情况。若依然有腰痛或者出现间歇性跛行,则考虑为腰椎管下尾症,需要做磁共振或脊髓造影等检查明确病因对症治疗。

表示异常的结果

阳性
异常结果描述:

屈颈试验时有不适症状,提示结果阳性。

异常结果的可能疾病: 腰椎间盘突出症
异常结果分析:

试验结果阳性,说明可能为腰椎间盘突出症的“根肩型”患者。如果在仰卧位转为坐位伸膝位的途中出现腰骶痛,而完成坐位伸膝位后腰骶痛消失者,多考虑腰骶部病变。如果此时再做屈颈出现腰骶痛或下肢症状者,多为L5S1椎间盘突出。屈颈后无腰腿痛出现者,多为腰骶后关节错位。建议做腰部CT、关节X线等检查明确具体病变部位对症治疗。

参考资料
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