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精液常规检查

认识检查

检查概述

精液常规检查是男性生殖能力和男性生殖系统疾病诊断的常用检查。检查主要包括对精液量、色泽、粘稠度、液化时间、精子计数、精子活动力、精子存活率、精液形态、精液细胞等进行检查分析。

检查目的

精液常规检查有助于男性生殖能力和男性生殖系统疾病的诊断。如少精、无精,精子活动力低、精液不液化、精子形态及PH是否正常、是否存在感染等疾病。

检查科室

男科、泌尿外科

检查费用

100~200元

检查前

检查准备

1.应避开身体状况不佳时期如重感冒,大量饮酒后。
2.检查前排净尿液。

是否空腹

检查禁忌

一般要求禁欲3~7天,根据年龄不同禁欲时间也不同,25岁以下者禁欲3天,25到35岁者禁欲5天,35岁到45岁者禁欲7天。

检查中

检查过程

1.禁欲后在手部,阴部,阴茎或按摩工具清洁的条件下用手淫法或者电动按摩排精法射出精液,并用干燥清洁无菌的容器保存。
2.尽快送至检验科。
3.由检验科医生对精液颜色、性状,精子数量、精子质量等进行检查。

不适反应

没有证据证明该检查会对受检者造成明显不适。

注意事项

1.取全程精液,从开始射精到结束射精的全部精液,不可遗漏。
2.精液射出后尽量在0.5小时内送检。
3.盛取精液的容器应保持与体温接近或者略低于体温,将容器置于内衣口袋或者在25℃至37℃条件下送检。
4.如果因不适应取精室环境嘱患者在其熟悉的环境下取精,可在家取精或者在医院附近宾馆取精后送回检验科。
5.禁止用性交中断的方法采集精液。
6.禁止用乳胶或塑料制品的避孕套采集精液。

检查后

报告产出时间

一般一个小时左右可以出检查结果。

检查报告解读

简短描述

精液常规报告包括检查者基本信息、检查项目、结果、参考值。

检查所见

是指看到的精液颜色、液化时间、酸碱度、精液量、黏稠度、精子计数、精子存活率、精子活动力、精子形态、白细胞等情况。

常见诊断

无明显异常、精液存在异常。

表示正常的结果

1.精液颜色:精液颜色灰白。2.液化时间:精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体。3.精液量:一次排精约2~5ml。4.精子计数:目前公认精子密度受孕低值为15×10^6/ml。5.酸碱度:pH值为7.2~7.8。6.黏稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,长度<2cm,呈水样,形成不连续小滴。7.精子活动率:精子活动率≥58%。8.精子活动力:精子呈直线迅速向前运动者≥50%。9.异常精子:异常精子应占总数的10%以下。10.白细胞:白细胞的正常值为<1.0×10^6/ml。

表示异常的结果

精液存在异常
异常结果描述:

1.精液颜色:淡黄色、鲜红色、暗红色、黄色、棕黄色精液。2.液化时间:射出精液30分钟后,精液仍不液化。3.精液量:<1.5ml或>8.0ml。4.精子计数:精子密度受孕低值低于15×10^6/ml。5.酸碱度:<7.2或>7.8。6.黏稠度:黏稠度高或黏稠度低。7.精子活动率:精子活动率低于58%。8.精子活动力:精子中呈直线迅速向前运动者<50%。9.异常精子:异常精子占总数的10%以上。10.白细胞:>1.0×10^6/ml。

异常结果的可能疾病: 精囊炎 、前列腺炎 、少精症 、不育症
异常结果分析:

1.精液颜色:间隔较长时间排出的精液可为淡黄色,如有鲜红色或者暗红色的血性精液见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等,黄色、棕黄色的精液见于精囊炎和前列腺炎。2.精液量:精液量过少可能为精液采集不完全、不完全逆行射精、射精管阻塞、先天性双侧输精管缺如;精液量过大可能是性腺活动性炎症情况下的活跃分泌。3.精子计数:规定时间内连续3次检查结果均低下者可认为是少精症,无精子精液者为无精症。常见于睾丸生精功能低下,先天性输精管、精囊缺陷或者输精管堵塞、精索静脉曲张、重金属污染、大剂量放射线照射,高温作业以及某些药物所致。4.酸碱度:精液正常的pH值为7.2~7.8,<7.2见于射精管梗阻或受尿液污染,>7.8见于精囊炎症.。5.黏稠度:黏稠度低多为先天性无精囊腺、精子浓度低或无精子症,黏稠度高多由附睾炎、前列腺炎引起。6.精子活动率:精子活动率低会影响受孕过程中蛋白酶的活性,降低受孕几率。7.精子活动力:是测定精子活动能力的定性方法,为男性不育症的重要指标之一。8.异常精子:变异精子的所占比例也是反应男性生育能力的重要指标。9.白细胞:当精液中白细胞增多,考虑存在炎症、结核、恶性肿瘤等。

参考资料
[1]张建军 精液常规检查的内容及临床意义[J]海南医学 2003(03)
[2]梁世坤;梁季鸿; 韦国强; 宋卫儒; 朱春晖; 张迅; 李广裕; 男科门诊精液常规检查时取精失败的 原因及解决措施 [J] 生殖医学杂志2012(05)
[3]权彤彤; 王惠萱; 胡毅; 夏惠晶男性不育患者1000例精液常规检查报告分析国际检验医学杂志 [J] 2012(s1)
[4]钱伟祥; 张静霞; 李进红; 人工精液常规检查的质量及体会 实用医技杂志 2008 [J](06)
[5]刘睿智; 王忠山; 许宗革; 路英丽; 沙艳伟; 辛暨丽;不育男性精子密度、活动率、活力与顶体酶活性关系的研究 中国男科学杂志 [J]2003(06)

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