胆汁酸浓度的变化严重影响肝脏生理功能，正常浓度的胆汁酸，如15～25μmol/L的胆汁酸可作为信号分子，一旦浓度过高，达到50～200μmol/L以上，甚至高于2000μmol/L时，胆汁酸就具有了细胞毒性作用，不仅会引起细胞凋亡，还可造成细胞坏死。而且胆汁酸代谢发生改变后，打破肝脏代谢的稳态，可诱发肝脏炎症，促进非酒精性脂肪性肝病的发生发展，促进肥胖、糖尿病、炎症性肠病等疾病进展。

胆汁酸水平升高可见于多种疾病，应积极就诊明确病因后针对原发病进行治疗。若为病毒性肝炎，患者可积极进行抗肝炎病毒、改善肝功能、增强免疫调节等治疗，其中保肝药能促进肝组织的修复，从而改善病情，减轻炎症，对预防肝硬化进展意义重大；若为肝硬化，则应尽早开始综合治疗，必要时抗炎抗肝纤维化，积极防治并发症，随访中应动态评估病情。若药物治疗欠佳，可考虑胃镜、血液净化(人工肝)、介人治疗，可考虑进行肝移植手术；若为胆汁淤积性肝病，最有效治疗是病因治疗，如手术或经内镜取结石或手术切除肿瘤解除梗阻，药物性和酒精性肝病及时停用有关药和戒酒最为重要，乙型和丙型肝炎进行相应的抗病毒治疗，自身免疫性肝炎可用皮质激素和或免疫抑制剂取得缓解，代谢相关脂肪性肝病通过饮食、运动和生活方式干预等。

妊娠期血清总胆汁酸水平会随孕周升高，但大部分在正常范围内，其中初级胆汁酸增加明显，妊娠中期以游离胆汁酸增加为主，妊娠晚期以结合型胆汁酸增加为主，牛磺酸结合型胆汁酸与甘氨酸结合型胆汁酸的比例随孕周增大而增加。胆汁酸升高对胎盘有多种不利影响，严重时可造成胎盘功能不全和胎儿缺氧的严重后果。

无论是妊娠期肝内胆汁淤积还是妊娠期无症状高胆汁酸血症，都需要积极用药治疗。熊去氧胆酸是治疗妊娠期肝内胆汁淤积的一线药物，不仅可以缓解瘙痒症状、降低血清胆汁酸水平，而且对改善围产儿结局也发挥重要作用，而S-腺苷蛋氨酸对于妊娠期无症状高胆汁酸血症的治疗可能更有效。