宫颈活检
认识检查
检查概述
宫颈活检是确诊宫颈癌的重要诊断方法，是指医生在阴道镜下用扩阴器扩开阴道，暴露出宫颈，然后用棉签擦干宫颈上的白带分泌物，再用专门的宫颈钳夹住宫颈的前唇，然后用宫颈的活检钳在宫颈的病变部分上取4-6个病变组织，放到加有福尔马林保存液的标本瓶，再送到病理科进行检验，确诊宫颈具体的病变情况，然后根据结果进行具体的处理治疗。
检查目的
宫颈活检常用于诊断肿瘤(如宫颈癌)或慢性特异性炎症(如结核等)，是确诊宫颈癌前病变或浸润癌的重要诊断方法。另外，对于阴道内有非正常出血，例如接触性出血或者因为绝经而出血等，有些宫颈炎症久治不愈，尤其是重度糜烂的情况，均适宜进行此项检查。
检查风险
1.出血：取活检的部位可能会出血，如阴道出血超过月经量，应及时到医院检查、治疗。
2.感染：表现为下腹坠痛、阴道流血、分泌物多、异味等感染征象，需要注意局部卫生，避免同房、受凉、劳累等，严重者要及时到医院就诊，进行消炎治疗。
2.感染：表现为下腹坠痛、阴道流血、分泌物多、异味等感染征象，需要注意局部卫生，避免同房、受凉、劳累等，严重者要及时到医院就诊，进行消炎治疗。
检查科室
妇科
检查费用
200~900元
检查前
检查准备
1.检查前应预先检查白带，确诊没有阴道感染，方可进行活检。
2.在活检前2-3天禁止性生活，以免导致阴道炎症而影响活检。
3.患者对所患疾病及相关生理知识缺乏了解，易产生紧张、恐惧心理，应及时与医护人员沟通，以最佳的心理状态配合检查。
4.检查前需要进行B超检查，以排除盆腔炎，还需要做术前检查，如血尿常规、肝肾功能检查等。
2.在活检前2-3天禁止性生活，以免导致阴道炎症而影响活检。
3.患者对所患疾病及相关生理知识缺乏了解，易产生紧张、恐惧心理，应及时与医护人员沟通，以最佳的心理状态配合检查。
4.检查前需要进行B超检查，以排除盆腔炎，还需要做术前检查，如血尿常规、肝肾功能检查等。
是否空腹
否
检查适应症
1.白带增多伴有腥臭味者。
2.阴道不规则出血或绝经后阴道出血者。
3.有接触性出血的患者。
4.宫颈炎症久治不愈。
5.妇科检查发现有宫颈质硬情况者。
6.健康查体发现存在癌细胞及可疑癌细胞者。
检查禁忌
1.月经期及月经前1周不宜做宫颈活检，以免取活检后伤口感染。
2.检查前3天阴道用药或月经即将来潮，暂不检查，患者应及时通知医生，在月经干净后2-14天进行检查。
3.对合并有急性感染的患者，应先控制感染，在局部炎症治愈后再行宫颈活检。
2.检查前3天阴道用药或月经即将来潮，暂不检查，患者应及时通知医生，在月经干净后2-14天进行检查。
3.对合并有急性感染的患者，应先控制感染，在局部炎症治愈后再行宫颈活检。
检查中
检查过程
1.患者检查前需排空膀胱，取膀胱截石位（患者仰卧于检查床上，臀部靠近床边，放到支腿架上，最大限度显露会阴）。
2.在医生用窥阴器暴露宫颈至进行活检的过程中，患者需配合医生的操作，腹部放松。
不适反应
1.在医生钳取组织时，患者会产生轻微疼痛，但一般可以耐受。
2.检查中患者处于高度紧张状态，会产生心理上的不适感，可与医护人员沟通，以缓解不良情绪。
2.检查中患者处于高度紧张状态，会产生心理上的不适感，可与医护人员沟通，以缓解不良情绪。
注意事项
1.患者需注意调适情绪，不要紧张，保持平和放松的心态。
2.在检查过程中，患者若出现剧烈疼痛或其他不适症状，应及时与医生沟通，以便处理。
2.在检查过程中，患者若出现剧烈疼痛或其他不适症状，应及时与医生沟通，以便处理。
检查后
报告产出时间
一般5~7个工作日可以出结果。
注意事项
1.检查完毕后，因医生会使用有尾纱布球对宫颈进行压迫止血，患者需在检查后6-24小时自行取出。
2.患者需观察阴道出血量及腹痛情况，为减少出血注意卧床休息，如阴道出血超过月经量，且为鲜红色血液，应及时到医院。
3.为防止检查后发生大出血及感染，患者可在医生指导下酌情使用抗生素及止血药。
4.检查后2周至1个月禁盆浴、性生活，注意保持外阴清洁、卫生、干燥。
5.检查后不宜做重体力劳动和参加剧烈运动。
6.注意饮食清淡，避免摄入油炸、辛辣刺激性的食物，多食用营养丰富的食物。
2.患者需观察阴道出血量及腹痛情况，为减少出血注意卧床休息，如阴道出血超过月经量，且为鲜红色血液，应及时到医院。
3.为防止检查后发生大出血及感染，患者可在医生指导下酌情使用抗生素及止血药。
4.检查后2周至1个月禁盆浴、性生活，注意保持外阴清洁、卫生、干燥。
5.检查后不宜做重体力劳动和参加剧烈运动。
6.注意饮食清淡，避免摄入油炸、辛辣刺激性的食物，多食用营养丰富的食物。
检查报告解读
简短描述
宫颈活检报告包括受检者基本信息、检查所见、常见诊断等。
检查所见
指医生在镜下所见到的宫颈组织变化。
常见诊断
未见上皮病变、宫颈上皮低级别病变、宫颈上皮高级别瘤变、宫颈癌。
表示正常的结果
未见上皮病变，即宫颈上皮既没有病变，也没有炎症，属于正常现象，建议患者保持定期复查即可。
表示异常的结果
宫颈上皮低级别病变
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
宫颈上皮低级别病变 表现为轻度不典型增生，为CINⅠ级。
异常结果分析：
CINⅠ级为低级别鳞状上皮内瘤变，属于癌前病变。多数轻度非典型增生可自然消退，最终发展为浸润癌的几率小于2％。
诊疗建议：
建议患者随诊、观察、复查，也可做激光治疗或者微波治疗，使病变的组织坏死脱落，再长出新的组织，以达到治疗目的。
宫颈上皮高级别瘤变
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
宫颈上皮高级别瘤变 CINⅡ级、CINⅢ级，表现为中重度不典型增生和原位癌。
异常结果分析：
级别升高，发展为浸润癌的机会增多了，建议患者做宫颈锥形切除术。
宫颈癌
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
宫颈癌 可见鳞癌、腺癌等癌细胞病变。
诊疗建议：
建议患者及时进行手术治疗。
相关检查项
参考资料
[1]罗慰慈 主编.协和医学词典.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社.1998.
[2]柯天华,谭长强 主编.临床医学多用辞典.南京：江苏科学技术出版社.2006.第637页.
[3]陈彩霞,徐振平 主编.生殖系统病学与遗传学词典.郑州：河南科学技术出版社.2007.第18页.
[4]王蕊.TCT与阴道镜下宫颈活检在宫颈癌诊断中的应用研究进展[J].医学理论与实践,2019,32(07):975-977.
[5]石云,刘朝晖.阴道镜下宫颈活检术的护理[J].护理研究(下旬版),2006(21):1919-1920.
[6]张瑞清,刘湘萍.电子阴道镜下行宫颈活检术的配合及护理[J].内蒙古医学杂志,2007(04):507-508.
[7]胡燕.阴道镜下宫颈活检术的护理配合[J].中国医药指南,2008(19):184-185.
[8]常娟.阴道镜下宫颈活检对宫颈疾病诊断的价值[J].中外女性健康研究,2018(14):174-175.
[9]周利.阴道镜宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值及其治疗[J].临床合理用药杂志,2018,11(12):93-94.
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宫颈活检疼不疼因人而异，有的人痛阈低，可能就感觉到有点疼，有的人痛阈高，则有可能忍受。宫颈活检是从宫颈上钳取一块组织，宫颈属于内脏，会有一种牵扯的痛，并不是刺痛，所以一般人不需要打麻药也可以忍受。一般是在常规的涂片发现有异常的时候，才做宫颈活检，做宫颈活检的目的是看宫颈有没有癌前病变，到底是炎症还是肿瘤，还是其它的病变。一般宫颈活检不会太疼，将组织送到病理科，然后做成病理切片，就可以在显微镜下进行诊断是炎症还是上皮内瘤变，还是已经发展成癌，所以无需恐慌，平和心态去做宫颈活检即可。
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宫颈活检是宫颈表浅活体组织检查，很快会痊愈，根据宫颈病变程度不同，取得活检深度不同，出血会存留一段时间，两周内阴道出血可以消失。如果合并有其它情况，如宫颈癌，当宫颈癌取宫颈组织活检后，病变本身存在，出血时间是根据病变情况决定，可能出血时间会比较长。如果是宫颈的活检，出血时间不会太长，注意休息，注意不要同房，注意避免炎症，出血在两周内可以自止。
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宫颈活检后需要休息吗
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宫颈活检是门诊宫颈表浅组织检查，对人体没有很大损伤，不需要休息。只要禁性生活、禁盆浴一周，避免上行感染，对日常的生活没有任何损失，对身体不会有巨大伤害。只是当有活体取组织比较深情况下，避免因为剧烈运动，表面焦痂脱落造成大量出血。如果当宫颈取完活体出血比较多时要及时就诊，避免造成身体更大伤害。总的来说，宫颈活检不需要休息，不需要治疗。
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