白细胞抗原分型

: 蒋铁斌主任医师

中南大学湘雅三医院血液内科

认识检查
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检查报告解读
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相关检查指标
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认识检查

检查概述

白细胞抗原分型即HLA分型检测，是一种借助血清学、细胞学或分子生物学方法，分析HLA抗原或等位基因型别的方法，多通过血清学分型检测分离细胞、混合淋巴细胞培养及DNA分型检测来进行检查。此检查可分析白细胞抗原或等位基因型别，具有准确性高、效果好、安全性高的特点。

检查目的

白细胞抗原分型检测是器官移植（尤其是造血干细胞移植）过程中选择合适供者的主要依据，也可用于评估特定疾病是否携带HLA抗原，还可避免临床输血的发热反应，另外在法医学上还可用于进行个体识别，是鉴定亲子关系的重要手段。

检查风险

1.出血：抽血之后不及时按压或者凝血时间较长的患者可能会引起出血，后续可能会引起针眼处淤青；
2.感染：抽血后伤口受到污染或者当天进行沐浴，可能会使伤口感染。

检查科室

外科、血液科、遗传学科

检查费用

50~80元，由于每个地区和医院的医保政策及收费标准不同，检查费用也各有不同。

检查前

检查准备

1.抽血前一天建议饮食清淡，避免吃油腻辛辣及高蛋白的食物，不可饮酒，以免影响结果。
2.抽血前建议放松心情，不应过于紧张，有不适要立即告知医生。
3.交叉配血前若发现过抗体，需提前告知医生。

是否空腹

否

检查适应症

1.某些疾病如强直性脊柱炎患者，可了解是否具有遗传性。

2.实体器官移植者，移植前可了解供体和受体之间血型是否相合，筛查是否存在HLA特异性抗体。

3.造血干细胞移植者，在移植前了解供受者HLA的相合程度。

4.需要输血的人群，做该检查可减少临床输血反应中发热性非溶血性输血反应及各种并发症。

5.在法医学上需要进行个体识别或需要进行亲子鉴定者。

检查中

检查过程

患者应握紧拳头，护士会在穿刺点上方6cm扎止血带，然后消毒局部皮肤，绷紧皮肤进针，接入真空采血器，抽血至所需刻度，放松止血带，嘱患者松拳，使用无菌棉签按压针眼，建议患者按压2~3分钟止血。

不适反应

抽血时患者可能会有刺痛感，一般人群均可耐受。

注意事项

抽血时患者保持握拳姿势，需听护士指令，不要随意松开，避免引起血流速度及采血处淤青。

检查后

报告产出时间

一般检查7天左右出结果，每个医院及机构的具体情况不同，时间也可能会有不同。

注意事项

1.抽血之后要用棉签按压针眼处2~3分钟来止血。
2.若抽血之后出血头晕、乏力等症状建议卧床休息，没有缓解要立即告知医生。
3.抽血之后针眼处可能会出现淤血，可以用热毛巾进行热敷。
4.抽血后患者当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染。

检查报告解读

检查所见

HLA分型如HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1。

常见诊断

配型一致或不一致，或者患有某种疾病。

表示正常的结果

阴性

表示异常的结果

阳性

异常结果描述：

配型不一致或患有某种疾病，例如HLA-B27阳性提示患者可能患强直性脊柱炎，具体还需要结合CT、核磁或者X线等检查及临床症状进行确诊，需在医生指导下使用免疫抑制或抗炎药物治疗。

异常结果的可能疾病：强直性脊柱炎