认识检查
检查概述
眼球内容物作用于眼球壁的压力,称为眼内压,简称眼压。正常情况下,眼压保持在一定范围内,以维持正常的视功能,而长期眼压升高或降低都可能损害视功能。眼压的高低可通过指测法,即靠医师的临床经验估计,也可通过眼压计进行测量。
检查目的
测量眼压可辅助诊断和估计青光眼及其他眼病疗效和预后。眼压增高多见于青光眼,眼内炎症,晶体肿胀、脱位或因外伤破裂等,眼压降低可见于眼球破裂、视网膜脱离、脉络膜脱离、角膜瘘等。
检查科室
眼科
检查费用
20~40元
检查前
检查准备
1.检查前需注意休息,避免眼睛疲劳,不要时间看电脑或手机。
2.保持眼睛清洁,若伴有严重结膜感染,应先控制炎症后再进行检查。
3.检查前可能会需要滴眼球表面麻醉类药物,以便于观察眼压,需要待麻醉充分后进行检查。
4.检查前有应用药物,应询问医生是否需要提前停用,以免影响检查结果。
5.如果患者配戴隐形眼镜,检查前需及时取出。
6.检查前需松开或脱掉束缚脖颈的衣服,避免影响测量结果。
是否空腹
否
检查适应症
1.怀疑青光眼,或需要评估青光眼治疗效果的患者。
2.白内障术前及术后评估。
3.出现剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、视野缺损等症状患者。
4.视网膜、脉络膜脱落治疗效果评估。
检查禁忌
1.结膜或角膜有急性传染性或活动性炎症的患者。
2.角膜有损伤、溃疡的患者不宜用眼压计测量眼压,以免加重病情。
3.眼球开放性损伤的患者。
4.幼儿及其他无法配合检查者,不适合测量眼压。
检查中
检查过程
·指触法
患者两眼向下看,检查者以两手食指尖置于上睑,隔着上睑交替触压眼球,借指尖触知的抵抗感(巩膜的张力与弹性)估计眼压高低。
·眼压计测量
1.Schiotz压陷式眼压计测量法:患者仰卧于检查床,双眼向正前方注视。眼部点表面麻醉剂后,检查者用手指轻张开病人眼睑,分别固定于上、下眶缘,将眼压计垂直轻轻地放在角膜上,检查者看刻度并记录眼压。
2.Goldmann压平式眼压计测量法:眼部点表面麻醉剂。病人坐于裂隙灯前,将头放置在支架上不动,用荧光素纸置结膜囊内使泪液染色。患者双眼睁大,向前平视眼球不可转动。检查者将裂隙灯的操纵杆向前缓推,使测量头部逐渐贴着病人的角膜,检查者读数并记录眼压。
不适反应
眼压过高者在压迫眼球时可能会出现疼痛、不适等症状。
注意事项
1.检查过程中患者不可乱动,也不要过于紧张,以免导致眼部受伤。
2.在检查过程中医生会压迫眼球,若感觉剧烈疼痛或有其他不适症状,要及时告知医生。
3.滴表面麻醉剂30分钟内不可按揉眼睛。
检查后
报告产出时间
一般检查后即可出具检查结果。
注意事项
1.检查结束后患者要注意保证眼部卫生,清除眼部分泌物。
2.部分患者可能需要多次检查,或者进行24h眼压监测,应根据医生指示,积极配合检查。
3.检查结束后要避免强光照射,以免损伤眼睛。
4.检查结束后,若患者有眼部不适症状要及时就诊,以免延误病情。
检查报告解读
检查所见
通过指触法或眼压计观察测量患者眼压的情况。
常见诊断
正常、眼压过低、眼压过高。
表示正常的结果
指触法:眼压正常者,用“Tn”表示;
眼压计测量:正常范围为1.3~2.8kPa(10~21mmHg,Schiotz眼压计),两眼相差不超过5mmHg,24小时眼压差不超过8mmHg。
表示异常的结果
眼压升高
异常结果描述:
指触法检查,结果为“T+1”/“T+2”/“T+3”;眼压计测量,病理值为高于3.2kPa(24mmHg),提示眼压升高。
异常结果的可能疾病:
青光眼
、眼内炎症
、晶体肿胀
、晶体脱位
、晶体破裂
异常结果分析:
“T+1”表示眼压轻度增高;“T+3”表示眼压极高,眼球硬如石卵;介于二者之间者用“T+2”表示。通常眼压≥3.19kPa(24mmHg),24h眼压波动范围≥1.06(8mmHg),双眼眼压差≥0.67kPa(5mmHg),提示可能为青光眼。
眼压降低
异常结果描述:
用指触法检查,记录为“T-1”/“T-2”/“T-3”;用眼压计测量,眼压低于1.3kPa(10mmHg),提示眼压降低。
异常结果的可能疾病:
眼球破裂
、视网膜脱离
、脉络膜脱离
、角膜瘘