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眼压

认识检查

检查概述

眼球内容物作用于眼球壁的压力,称为眼内压,简称眼压。正常情况下,眼压保持在一定范围内,以维持正常的视功能,而长期眼压升高或降低都可能损害视功能。眼压的高低可通过指测法,即靠医师的临床经验估计,也可通过眼压计进行测量。

检查目的

测量眼压可辅助诊断和估计青光眼及其他眼病疗效和预后。眼压增高多见于青光眼,眼内炎症,晶体肿胀、脱位或因外伤破裂等,眼压降低可见于眼球破裂、视网膜脱离、脉络膜脱离、角膜瘘等。

检查科室

眼科

检查费用

20~40元

检查前

检查准备

检查准备
1.检查前需注意休息,避免眼睛疲劳,不要时间看电脑或手机。
2.保持眼睛清洁,若伴有严重结膜感染,应先控制炎症后再进行检查。
3.检查前可能会需要滴眼球表面麻醉类药物,以便于观察眼压,需要待麻醉充分后进行检查。
4.检查前有应用药物,应询问医生是否需要提前停用,以免影响检查结果。
5.如果患者配戴隐形眼镜,检查前需及时取出。
6.检查前需松开或脱掉束缚脖颈的衣服,避免影响测量结果。

是否空腹

检查适应症

1.怀疑青光眼,或需要评估青光眼治疗效果的患者。

2.白内障术前及术后评估。

3.出现剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、视野缺损等症状患者。

4.视网膜、脉络膜脱落治疗效果评估。

检查禁忌

1.结膜或角膜有急性传染性或活动性炎症的患者。
2.角膜有损伤、溃疡的患者不宜用眼压计测量眼压,以免加重病情。
3.眼球开放性损伤的患者。
4.幼儿及其他无法配合检查者,不适合测量眼压。

检查中

检查过程

·指触法

患者两眼向下看,检查者以两手食指尖置于上睑,隔着上睑交替触压眼球,借指尖触知的抵抗感(巩膜的张力与弹性)估计眼压高低。

·眼压计测量

1.Schiotz压陷式眼压计测量法:患者仰卧于检查床,双眼向正前方注视。眼部点表面麻醉剂后,检查者用手指轻张开病人眼睑,分别固定于上、下眶缘,将眼压计垂直轻轻地放在角膜上,检查者看刻度并记录眼压。

2.Goldmann压平式眼压计测量法:眼部点表面麻醉剂。病人坐于裂隙灯前,将头放置在支架上不动,用荧光素纸置结膜囊内使泪液染色。患者双眼睁大,向前平视眼球不可转动。检查者将裂隙灯的操纵杆向前缓推,使测量头部逐渐贴着病人的角膜,检查者读数并记录眼压。

不适反应

眼压过高者在压迫眼球时可能会出现疼痛、不适等症状。

注意事项

1.检查过程中患者不可乱动,也不要过于紧张,以免导致眼部受伤。
2.在检查过程中医生会压迫眼球,若感觉剧烈疼痛或有其他不适症状,要及时告知医生。
3.滴表面麻醉剂30分钟内不可按揉眼睛。

检查后

报告产出时间

一般检查后即可出具检查结果。

注意事项

1.检查结束后患者要注意保证眼部卫生,清除眼部分泌物。
2.部分患者可能需要多次检查,或者进行24h眼压监测,应根据医生指示,积极配合检查。
3.检查结束后要避免强光照射,以免损伤眼睛。
4.检查结束后,若患者有眼部不适症状要及时就诊,以免延误病情。

检查报告解读

检查所见

通过指触法或眼压计观察测量患者眼压的情况。

常见诊断

正常、眼压过低、眼压过高。

表示正常的结果

指触法:眼压正常者,用“Tn”表示;

眼压计测量:正常范围为1.3~2.8kPa(10~21mmHg,Schiotz眼压计),两眼相差不超过5mmHg,24小时眼压差不超过8mmHg。

表示异常的结果

眼压升高
异常结果描述:

指触法检查,结果为“T+1”/“T+2”/“T+3”;眼压计测量,病理值为高于3.2kPa(24mmHg),提示眼压升高。

异常结果的可能疾病: 青光眼 、眼内炎症 、晶体肿胀 、晶体脱位 、晶体破裂
异常结果分析:

“T+1”表示眼压轻度增高;“T+3”表示眼压极高,眼球硬如石卵;介于二者之间者用“T+2”表示。通常眼压≥3.19kPa(24mmHg),24h眼压波动范围≥1.06(8mmHg),双眼眼压差≥0.67kPa(5mmHg),提示可能为青光眼。

眼压降低
异常结果描述:

用指触法检查,记录为“T-1”/“T-2”/“T-3”;用眼压计测量,眼压低于1.3kPa(10mmHg),提示眼压降低。

异常结果的可能疾病: 眼球破裂 、视网膜脱离 、脉络膜脱离 、角膜瘘
参考资料
[1]彭奕欣.中国中学教学百科全书:生物卷[M].沈阳:沈阳出版社.
[2]朴永馨.特殊教育辞典:[M].北京:华夏出版社.
[3]许力以,周谊.百科知识数据辞典:[M].青岛:青岛出版社.

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眼压高会自行消失吗

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山西省眼科医院眼科
眼压高确实有可能会头疼,但取决于眼压高的程度。绝大多数病人的眼压高到35-40mmHg以上时,会出现头疼、眼疼、眼憋胀等部分症状。当然是否头疼还取决于病人对疼痛的耐受性,部分病人眼压偏高,只高到30mmHg左右,也有可能会出现头疼。还有部分病人,尤其是长期的慢性高眼压的病人,对很高的眼压都产生耐受性,当眼压高到50-60mmHg以上时,甚至都感觉不到头疼。所以,眼压高是否会头疼,是根据病人眼压高的程度以及病人对疼痛的耐受性决定。