认识检查
检查概述
鼻内激发试验是主动吸入变应原,激发患者过敏反应的一种试验方法。鼻内激发试验具有灵敏、特异的特点,试验可引起患者鼻黏膜过敏,出现水肿、流涕、鼻痒、连续打喷嚏的症状,结合患者临床病史及其他检查明确诊断,从而进行针对性的治疗。
检查目的
鼻内激发试验主要用于明确患者有无变应性鼻炎,常作为变应性鼻炎确诊的辅助检查手段。
检查风险
试验可能导致患者出现气促、呼吸困难、喘鸣的症状。
检查科室
耳鼻喉科
检查费用
10~30元
检查前
检查准备
1.患者主动向医生了解具体检查方法及风险,做好心理准备。
2.提前告知医生自己有无过敏史及哮喘病史。
3.试验前2~3天停用抗组织胺药和肾上腺皮质激素类药物。
是否空腹
否
检查适应症
1.出现季节性、常年性鼻痒、流涕、连续打喷嚏等症状的患者。
2.确诊有过敏性鼻炎的患者。
检查禁忌
哮喘急性发作期禁止行该检查,以免造成不良的后果。
检查中
检查过程
1.患者端坐于检查桌前,保持平稳呼吸,医生将0.5cmx1cm的滤纸在变应原液中浸湿,置于右侧下鼻甲前端。
2.患者按照医生指示,继续保持节律呼吸,如有不适可向医生示意,医生观察患者反应。
3.医生于15分钟后取出滤纸 ,根据患者症状和体征,划分为阴性和阳性。
不适反应
该试验目的为诱发患者的过敏反应,检查期间可出现鼻痒、流涕等鼻部症状。
注意事项
1.患者在检查中需注意保持呼吸节律,避免紧张,以免影响检查结果。
2.诱发剧烈喷嚏反应时,可能导致试纸脱落。
检查后
报告产出时间
一般检查当天可出报告。
注意事项
若试验后患者鼻部症状持续不缓解,可向医生说明,适当进行治疗。
检查报告解读
检查所见
通过激发试验观察患者对变应原反应得出诊断结果。
常见诊断
鼻内激发试验阴性、鼻内激发试验阳性。
表示正常的结果
表示异常的结果
鼻内激发试验阳性
异常结果描述:
出现典型变应性鼻炎症状,如鼻痒、连续性打喷嚏、流清涕等,高反应者可出现喘鸣、气急、胸闷、咳嗽等哮喘症状。
异常结果的可能疾病:
变应性鼻炎
、过敏性哮喘
诊疗建议:
结合临床综合诊断后行抗组胺治疗、脱敏治疗等。
参考资料
[1]林文森,马恩明,陈洁.变态反应性鼻炎变应原鼻内激发试验前后鼻阻力观察[J]. 天津医药,1995,(06):337-338.
[2]胡秋蓉,李靖.局部变应性鼻炎概述[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,32(17):1363-1366.