总胆红素增高分为生理性和病理性。生理性增高见于出生48小时内的足月儿，在满月时可恢复至正常。病理性增高可见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。例如肝硬化、肝炎等疾病所致的肝胆功能异常，导致血清总胆红素水平超过正常值，可造成肝细胞性黄疸，溶血性疾病可导致溶血性黄疸，肝胆道阻塞可导致梗阻性黄疸。总胆红素降低多见于急性黄疸性肝炎恢复期，癌症或慢性肾炎引起的贫血等。

总胆红素增高、降低时可见于多种疾病，应积极就诊明确病因后针对原发病进行治疗，如肝炎建议采取综合疗法，以适当休息、合理营养为主，适当辅以药物，避免诱因，合理应用药物；肝移植手术是肝硬化治疗最有效的方法；肿瘤引起应积极手术切除联合化疗；贫血时应进行支持疗法、免疫抑制治疗，同时积极治疗原发病。对于肝胆道阻塞性疾病，需立即解除胆道梗阻，积极治疗原发病。对于溶血性疾病需及时到血液科就诊。

血清直接胆红素增高为主提示为梗阻性黄疸，常见于阻塞性黄疸、肝细胞损害（特别是疾病后期）、胆石症等。当肝细胞有轻微损伤时，血清总胆红素尚在正常范围时，直接胆红素可已经出现升高，间接胆红素降低，可作为肝功能已有损害的依据。血清间接胆红素升高为主提示为溶血性黄疸，多见于溶血性疾病。

确诊具体疾病后采取针对性治疗。阻塞性黄疸患者应明确病因，根据原发病进行治疗，如胆道梗阻者应及时进行手术疏通胆管；胆石症应行手术取石，同时应用利胆抗感染药物进行治疗。溶血性疾病需及时到血液科就诊，查清原发疾病进行相应治疗。