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胃超声检查

认识检查

检查概述

胃超声检查属于无创性检查手段,指以声束穿透胃壁,从而显示胃壁层次结构的一种无创性诊断方法。通过空腹超声声像图及充盈超声声像图(饮水或超声显像剂),提供临床胃壁癌肿部位、大小、形态,及消化性溃疡、胃部炎症等情况,从而辅助临床诊断。

检查目的

胃超声检查多用于评估胃内病变侵犯胃壁程度,了解胃周器官转移情况。

检查风险

部分皮肤敏感者,接触耦合剂可能发生皮肤过敏情况,如轻微瘙痒、皮肤红疹。

检查科室

超声科、消化内科

检查费用

约100~300元左右,不同地区、不同医院之间可有所差异。

检查前

检查准备

1.如实告知医生病史等,明确能否进行该检查。
2.向医护人员了解检查过程,以更好的配合检查。
3.受检者应禁食、禁饮8~12小时。
4.检查前需停用影响胃肠功能的药物。
5.如已经进行了X线钡剂造影检查,需待钡剂完全排出后,再进行胃部超声检查。
6.危重及行动不便患者,需由家属陪伴。
7.检查前患者应备好温水或其他胃充填剂。

是否空腹

检查适应症

1.胃部初诊检查者。

2.临床需多次、反复,连续观察胃部病变者。

3.拒抗做胃镜检查的患者。

4.不适宜进行胃镜检查者,如老人、儿童、孕妇、食道狭窄等人群。

5.胃癌家属史等患者。

6.出现上腹部及胸骨后隐痛、钝痛、胀痛、烧灼痛,反酸、食欲减退,以及不明原因体重下降等情况的人群。

检查禁忌

1.严重心、肺部疾病,或其他疾病而不能长时间静卧者。
2.脑出血、癫痫发作者。
3.严重精神疾病无法配合检查者。
4.频繁呕吐、急性胃扩张、胃肠穿孔、消化道梗阻等情况,不可进行胃超声充盈像的检查。

检查中

检查过程

1.患者取坐位,医生在探头上涂抹耦合剂,初步观察胃区及周围组织情况。

2.患者饮下准备好的显像剂,服显像剂的同时医生进行观察。

3.服用显像剂后,患者应配合医生取仰卧位、右侧卧位等体位,以全面观察胃部情况。

4.检查结束后,医生将给予纸巾,患者自行擦干身上的耦合剂,即可走出检查室。

不适反应

医生检查时为观察胃部情况可能需适当加压,患者可有轻微不适。

注意事项

1.医生检查过程中,需按压探头,如果患者出现明显腹痛,需及时告知医生。
2.检查过程中,为全面观察病变,患者可能需配合医生稍变化体位。

检查后

报告产出时间

多数医院检查结束后30min内即可取结果,不同医院存在一定差别。

注意事项

1.检查结束后回去应注意多运动、多饮水,帮助超声造影剂排出。
2.检查结束后注意清淡饮食,避免辛辣、刺激性饮食。

检查报告解读

检查所见

指医生通过观察胃位置、大小、形态,以及胃壁各层次结构,胃腔情况等,从而得出检查结果。

常见诊断

未见明显异常、胃溃疡、胃炎、胃癌等。

表示正常的结果

胃形态、位置、大小正常,厚度均匀,各层次显示清晰,黏膜光滑,胃蠕动正常。

表示异常的结果

胃癌
异常结果描述:

胃壁不规则增厚,胃壁各层结构不清,胃腔狭窄、变形,胃壁僵硬、蠕动消失。

异常结果的可能疾病: 胃癌
诊疗建议:

建议进一步进行胃镜和腹部CT检查,早期胃癌可行根治性手术治疗,中晚期胃癌根据肿瘤分期进行综合性治疗。

糜烂性胃炎
异常结果描述:

胃腔充盈良好,胃壁层次清晰,胃底体部明显水肿,黏膜凹凸不平,呈“锯齿”状改变,蠕动减弱。

异常结果的可能疾病: 糜烂性胃炎
诊疗建议:

建议积极给予保护胃黏膜药物及促进消化等药物,同时注意饮食调整。

胃溃疡
异常结果描述:

胃壁局限性增厚,呈“火山口”状,凹陷表现回声增强,周围回声降低,胃蠕动未见明显受限。

异常结果的可能疾病: 胃溃疡
诊疗建议:

建议进一步进行胃镜检查,应采取药物治疗,如幽门螺旋杆菌检测阳性需进行抗菌治疗,同时注意饮食调节。

相关检查项

参考资料
[1]王超.胃肠超声助显剂诊断胃部疾病的可行性分析[J].家庭医药,2019,(11):361.
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