阴道窥器检查是指医生通过窥器扩张受检者阴道后通过视诊及触诊检查患者外阴、阴道、宫颈、子宫等有无病变,必要时取颜色或性状异常的分泌物、刮取宫颈表面脱落上皮、摘除赘生物以及宫颈活检等,进行实验室检查或病理活检明确诊断的方法。
各种女性生殖系统病变的初筛检查。
1.受检者取膀胱截石位,将臀部尽可能靠近床边,双脚置于脚蹬,充分暴露阴部。
2.医生根据受检者阴道壁松弛情况选择合适的阴道窥器。
3.医生用左手分开两侧小阴唇,暴露阴道口,右手持窥器斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内,直至完全暴露宫颈,在医生操作中,受检者会出现疼痛等不适感,应尽量放松,无法耐受时告知医生。
4.医生检查阴道及宫颈,观察色泽,有无出血、囊肿、赘生物等,必要时用无菌棉拭子取分泌物或刮片进行活检,刮片时患者可出现明显疼痛,应尽量忍受,取完后疼痛可减轻。
5.完成检查后,医生取出窥器。
阴道通畅,粘膜完整,色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物等,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少;宫颈光滑,无息肉、囊肿、赘生物等,无接触性出血及举摆痛;宫体无压痛。
外阴见菜花状赘生物,周围见多发结节。
外阴癌首选手术联合放化疗进行治疗。
阴道分泌物增多,呈黄色、黄绿色或白色,有臭味。
需根据具体类型进行个体化治疗。
宫颈见赘生物,形态不规则,粘膜皱襞紊乱,提示宫颈癌;宫颈见小圆形或类圆形边缘光整病灶,提示宫颈纳氏囊肿。
宫颈癌一旦确诊,应尽早手术;宫颈纳氏囊肿一般无需处理,较大者可手术切除。
子宫厚壁、直肠陷凹、子宫骶韧带增厚等。
需进一步检查如CT,明确病因后进行针对性治疗。