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阴道窥器检查

认识检查

检查概述

阴道窥器检查是指医生通过窥器扩张受检者阴道后通过视诊及触诊检查患者外阴、阴道、宫颈、子宫等有无病变,必要时取颜色或性状异常的分泌物、刮取宫颈表面脱落上皮、摘除赘生物以及宫颈活检等,进行实验室检查或病理活检明确诊断的方法。

检查目的

阴道窥器检查常用于外阴、阴道、宫颈及子宫病变的初步筛查,当患者发现外阴异常、阴道分泌物增多、性状异常、外阴瘙痒、灼热感等症状或可疑女性生殖系统肿瘤时,医生为更好的观察患者的具体情况多选择阴道窥器进行检查。

检查科室

妇科

检查费用

20~50元

检查前

检查准备

1.检查前72小时禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部用药。
2.检查应避开月经期。

是否空腹

检查适应症

各种女性生殖系统病变的初筛检查。

检查禁忌

1.月经期女性。
2.无性生活女性。

检查中

检查过程

1.受检者取膀胱截石位,将臀部尽可能靠近床边,双脚置于脚蹬,充分暴露阴部。

2.医生根据受检者阴道壁松弛情况选择合适的阴道窥器。

3.医生用左手分开两侧小阴唇,暴露阴道口,右手持窥器斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内,直至完全暴露宫颈,在医生操作中,受检者会出现疼痛等不适感,应尽量放松,无法耐受时告知医生。

4.医生检查阴道及宫颈,观察色泽,有无出血、囊肿、赘生物等,必要时用无菌棉拭子取分泌物或刮片进行活检,刮片时患者可出现明显疼痛,应尽量忍受,取完后疼痛可减轻。

5.完成检查后,医生取出窥器。

不适反应

检查过程中,可有异物及疼痛感。

注意事项

检查过程中受检者应尽量放松,避免因紧张加重不适感。

检查后

报告产出时间

一般检查后24小时可出结果。

注意事项

阴道窥器检查是女性生殖系统疾病的初步筛查,若有异常需积极配合医生进行后续的相关检查。

检查报告解读

检查所见

指医生通过窥器观察到的阴道及宫颈的改变。

常见诊断

无异常表现、外阴赘生物、子宫或宫颈新生物等。

表示正常的结果

阴道通畅,粘膜完整,色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物等,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少;宫颈光滑,无息肉、囊肿、赘生物等,无接触性出血及举摆痛;宫体无压痛。

表示异常的结果

外阴异常
异常结果描述:

外阴见菜花状赘生物,周围见多发结节。

异常结果的可能疾病: 外阴癌
诊疗建议:

外阴癌首选手术联合放化疗进行治疗。

阴道异常
异常结果描述:

阴道分泌物增多,呈黄色、黄绿色或白色,有臭味。

异常结果的可能疾病: 阴道炎
诊疗建议:

需根据具体类型进行个体化治疗。

宫颈异常
异常结果描述:

宫颈见赘生物,形态不规则,粘膜皱襞紊乱,提示宫颈癌;宫颈见小圆形或类圆形边缘光整病灶,提示宫颈纳氏囊肿。

异常结果的可能疾病: 宫颈癌 、宫颈纳氏囊肿
诊疗建议:

宫颈癌一旦确诊,应尽早手术;宫颈纳氏囊肿一般无需处理,较大者可手术切除。

宫体异常
异常结果描述:

子宫厚壁、直肠陷凹、子宫骶韧带增厚等。

异常结果的可能疾病: 盆腔癌浸润 、盆腔炎
诊疗建议:

需进一步检查如CT,明确病因后进行针对性治疗。

参考资料
[1]刘成玉主编.诊断学(第4版).人民卫生出版社.2019.第1115-1125页.
[2]王建六,漆洪波主编.妇产科学(第4版).人民卫生出版社.2018.第1058-1060页.

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