血流变学检查
认识检查
检查概述
血液流变学检查是研究人体血液流动性、粘滞性、变形性、凝固性变化规律的一种血液物理特性检查，包括全血比粘度、全血还原粘度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉等多项指标。
检查目的
血液流变学检查主要用于诊断和治疗以下几类疾病：
1.心脑血管疾病：包括高血压、脑梗塞、冠心病、脑血栓、心肌梗死、肺心病、充血性心衰、法洛四联症等；
2.血液系统疾病：包括红细胞增多症、各种贫血、多发性骨髓瘤、白血病等，以及巨球蛋白血症、高纤维蛋白血症；
3.内分泌系统疾病：糖尿病、高脂血症等；
4.呼吸系统疾病：包括慢性支气管炎、肺气肿、肺栓塞等；
5.其他疾病：如休克、器官移植、视网膜动静脉栓塞、突发性耳聋、烧伤等。
1.心脑血管疾病：包括高血压、脑梗塞、冠心病、脑血栓、心肌梗死、肺心病、充血性心衰、法洛四联症等；
2.血液系统疾病：包括红细胞增多症、各种贫血、多发性骨髓瘤、白血病等，以及巨球蛋白血症、高纤维蛋白血症；
3.内分泌系统疾病：糖尿病、高脂血症等；
4.呼吸系统疾病：包括慢性支气管炎、肺气肿、肺栓塞等；
5.其他疾病：如休克、器官移植、视网膜动静脉栓塞、突发性耳聋、烧伤等。
检查风险
血液流变学检查造成的风险较小，主要为采血导致的局部不良反应，如出血、皮下血肿、疼痛等。
检查科室
血液科
检查费用
100元，费用因医院级别不同而有所差别。
检查前
检查准备
1.了解检查的目的、过程及禁忌人群等情况，消除检查顾虑，缓解紧张、恐惧等不良情绪，以达到更好的配合。
2.患者需在早晨七点至十点空腹采血，以避免进食后对全血粘度和血浆粘度造成影响。
3.采血前一天宜清淡饮食，忌食高脂肪食物，以免引起血液中的胆固醇等含量增加。
4.检查前忌烟酒，保持充足的休息，避免熬夜。
5.检查前晚尽量洗澡或清洁双臂，使采血时消毒更彻底，预防穿刺部位感染。
6.采血当天穿宽松的衣物，避免袖子过紧，以免采血后发生止血障碍。
2.患者需在早晨七点至十点空腹采血，以避免进食后对全血粘度和血浆粘度造成影响。
3.采血前一天宜清淡饮食，忌食高脂肪食物，以免引起血液中的胆固醇等含量增加。
4.检查前忌烟酒，保持充足的休息，避免熬夜。
5.检查前晚尽量洗澡或清洁双臂，使采血时消毒更彻底，预防穿刺部位感染。
6.采血当天穿宽松的衣物，避免袖子过紧，以免采血后发生止血障碍。
是否空腹
是
检查禁忌
1.检查前服用具有抗凝作用的药物、避孕药、甲状腺激素、甾体激素，以及活血化瘀类中药者建议暂缓检查。
2.月经期女性暂缓采血，以免血液粘度受到月经周期的影响，导致结果不准确。
2.月经期女性暂缓采血，以免血液粘度受到月经周期的影响，导致结果不准确。
检查中
检查过程
1.患者一般取坐位，对血液粘度、血浆粘度、红细胞压积等造成的影响最小，必要时可选择立位或卧位，然后暴露采血部位。
2.采血时一般选择肘正中静脉，扎上压脉带，碘伏棉签消毒皮肤，患者握拳绷紧皮肤进针抽取7~8 ml血量。
3.采血结束后松开压脉带，患者用棉签按压针眼处，以尽快止血。
不适反应
静脉采血进针时会产生疼痛不适感，大多数患者可以忍受。部分晕针患者可出现头晕、乏力、心理不适等表现。
注意事项
采血时患者需保持放松，不宜乱动，以免损伤血管。
检查后
报告产出时间
检查当天即可出具报告。
注意事项
1.采血结束后，患者需根据医护人员的指导，按照棉签平行且上臂伸展的按压方式，按压3~5分钟，可减少不良反应的发生。如有出血倾向，需适当延长按压时间。
2.避免揉采血部位，预防发生皮下血肿。
3.采血后患者需休息15~30分钟，同时需要及时补充食物和水分。
4.如出现晕针或低血糖表现，应立即平卧休息，饮用含糖饮料，待症状缓解后再离开。
5.如采血部位出现瘀血，可在24小时内用温毛巾进行湿敷，以缓解症状。
2.避免揉采血部位，预防发生皮下血肿。
3.采血后患者需休息15~30分钟，同时需要及时补充食物和水分。
4.如出现晕针或低血糖表现，应立即平卧休息，饮用含糖饮料，待症状缓解后再离开。
5.如采血部位出现瘀血，可在24小时内用温毛巾进行湿敷，以缓解症状。
检查报告解读
检查所见
是通过八项指标来反映出血液的浓稠性、粘滞性，血浆粘滞性、血细胞聚集性和血细胞的凝固性等情况。
常见诊断
血液粘度增高、血液粘度降低、血浆粘度增高、红细胞聚集指数增高等。
表示正常的结果
1.全血比粘度：高切4.12~5.01mPa·S，中切5.33~6.59mPa·S，低切8.23~10.78mPa·S。
2.血细胞比容：0.4252-0.4844。
3.红细胞变形性：采取毛细管粘度计检测法，正常值为3.07~3.95。
4.红细胞聚集性：15~17.4秒。
5.血沉：男性小于15mm/h，女性小于20mm/h。
6.红细胞压积：男性为0.41~0.51，女性为0.33~0.51。
7.红细胞电泳率：男性为0.91~1.47，女性为0.96~1.40。
8.纤维蛋白原定量：2~4g/L。
9.红细胞滤过指数：0.1~0.2。
表示异常的结果
血液粘度
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
红细胞增多症
、脑血栓
、心肌梗死
、心绞痛
、慢支
、肺气肿
、肺心病
、充血性心衰
、法洛四联症
、肺栓塞
、脉管炎
、糖尿病
、视网膜动静脉栓塞
、突发性耳聋
、烧伤
、休克
、贫血
、尿毒症
、肝硬化腹水
、急性白血病 血液粘度增高或降低。
异常结果分析：
增高见于红细胞增多症、脑血栓、心肌梗死、心绞痛、慢支、肺气肿、肺心病、充血性心衰、法洛四联症、肺栓塞、脉管炎、糖尿病、视网膜动静脉栓塞、突发性耳聋、烧伤、休克、器官移植、体外循环、麻醉等；生理性降低见于妇女月经期及妊娠期。病理性降低见于出血性疾病及各种贫血、尿毒症、肝硬化腹水、急性白血病。
血浆粘度
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
巨球蛋白血症
、多发性骨髓瘤
、高脂血症
、球蛋白增多症 血浆粘度增高。
红细胞滤过指数
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
心血管疾病
、脑血管疾病
、神经系统疾病
、糖尿病
、血液病 红细胞滤过指数增高。
红细胞聚集指数
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
糖尿病
、高血压
、心肌梗死
、外周血管疾病
、动脉或静脉血栓形成 红细胞聚集指数增高。
红细胞变形性
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
溶血性贫血
、急性心肌梗塞
、脑血栓
、高脂血症
、肝硬化
、休克 红细胞变形性降低，即红细胞刚性增强。
参考资料
[1]韩长远,张继轩 主编.新编全科医师手册.郑州：河南科学技术出版社.1999.第1080-1081页.
[2]罗慰慈 主编.协和医学词典.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社.1998.
[3]曹明山,张道华.血液流变学检查的临床应用及注意事项[J].临床医药实践,2003,12(6):474-474.
[4]高华.血液流变学检查[J].健康指南, 2017, 000(001):56.
[5]马小玲,李新辉.不同按压方式对静脉采血后不良反应发生的现状调查[J].农垦医学,2012,34(05):464-467.
[6]张海英.浅谈静脉采血及采血前后的注意事项[J]. 内蒙古中医药, 2011, 30(20):121-122.
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