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血流变学检查

认识检查

检查概述

血液流变学检查是研究人体血液流动性、粘滞性、变形性、凝固性变化规律的一种血液物理特性检查,包括全血比粘度、全血还原粘度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉等多项指标。

检查目的

血液流变学检查主要用于诊断和治疗以下几类疾病:
1.心脑血管疾病:包括高血压、脑梗塞、冠心病、脑血栓、心肌梗死、肺心病、充血性心衰、法洛四联症等;
2.血液系统疾病:包括红细胞增多症、各种贫血、多发性骨髓瘤、白血病等,以及巨球蛋白血症、高纤维蛋白血症;
3.内分泌系统疾病:糖尿病、高脂血症等;
4.呼吸系统疾病:包括慢性支气管炎、肺气肿、肺栓塞等;
5.其他疾病:如休克、器官移植、视网膜动静脉栓塞、突发性耳聋、烧伤等。

检查风险

血液流变学检查造成的风险较小,主要为采血导致的局部不良反应,如出血、皮下血肿、疼痛等。

检查科室

血液科

检查费用

100元,费用因医院级别不同而有所差别。

检查前

检查准备

1.了解检查的目的、过程及禁忌人群等情况,消除检查顾虑,缓解紧张、恐惧等不良情绪,以达到更好的配合。
2.患者需在早晨七点至十点空腹采血,以避免进食后对全血粘度和血浆粘度造成影响。
3.采血前一天宜清淡饮食,忌食高脂肪食物,以免引起血液中的胆固醇等含量增加。
4.检查前忌烟酒,保持充足的休息,避免熬夜。
5.检查前晚尽量洗澡或清洁双臂,使采血时消毒更彻底,预防穿刺部位感染。
6.采血当天穿宽松的衣物,避免袖子过紧,以免采血后发生止血障碍。

是否空腹

检查禁忌

1.检查前服用具有抗凝作用的药物、避孕药、甲状腺激素、甾体激素,以及活血化瘀类中药者建议暂缓检查。
2.月经期女性暂缓采血,以免血液粘度受到月经周期的影响,导致结果不准确。 

检查中

检查过程

1.患者一般取坐位,对血液粘度、血浆粘度、红细胞压积等造成的影响最小,必要时可选择立位或卧位,然后暴露采血部位。

2.采血时一般选择肘正中静脉,扎上压脉带,碘伏棉签消毒皮肤,患者握拳绷紧皮肤进针抽取7~8 ml血量。

3.采血结束后松开压脉带,患者用棉签按压针眼处,以尽快止血。

不适反应

静脉采血进针时会产生疼痛不适感,大多数患者可以忍受。部分晕针患者可出现头晕、乏力、心理不适等表现。

注意事项

采血时患者需保持放松,不宜乱动,以免损伤血管。

检查后

报告产出时间

检查当天即可出具报告。

注意事项

1.采血结束后,患者需根据医护人员的指导,按照棉签平行且上臂伸展的按压方式,按压3~5分钟,可减少不良反应的发生。如有出血倾向,需适当延长按压时间。
2.避免揉采血部位,预防发生皮下血肿。
3.采血后患者需休息15~30分钟,同时需要及时补充食物和水分。
4.如出现晕针或低血糖表现,应立即平卧休息,饮用含糖饮料,待症状缓解后再离开。
5.如采血部位出现瘀血,可在24小时内用温毛巾进行湿敷,以缓解症状。

检查报告解读

检查所见

是通过八项指标来反映出血液的浓稠性、粘滞性,血浆粘滞性、血细胞聚集性和血细胞的凝固性等情况。

常见诊断

血液粘度增高、血液粘度降低、血浆粘度增高、红细胞聚集指数增高等。

表示正常的结果

1.全血比粘度:高切4.12~5.01mPa·S,中切5.33~6.59mPa·S,低切8.23~10.78mPa·S。

2.血细胞比容:0.4252-0.4844。

3.红细胞变形性:采取毛细管粘度计检测法,正常值为3.07~3.95。

4.红细胞聚集性:15~17.4秒。

5.血沉:男性小于15mm/h,女性小于20mm/h。

6.红细胞压积:男性为0.41~0.51,女性为0.33~0.51。

7.红细胞电泳率:男性为0.91~1.47,女性为0.96~1.40。

8.纤维蛋白原定量:2~4g/L。

9.红细胞滤过指数:0.1~0.2。

表示异常的结果

血液粘度
异常结果描述:

血液粘度增高或降低。

异常结果的可能疾病: 红细胞增多症 、脑血栓 、心肌梗死 、心绞痛 、慢支 、肺气肿 、肺心病 、充血性心衰 、法洛四联症 、肺栓塞 、脉管炎 、糖尿病 、视网膜动静脉栓塞 、突发性耳聋 、烧伤 、休克 、贫血 、尿毒症 、肝硬化腹水 、急性白血病
异常结果分析:

增高见于红细胞增多症、脑血栓、心肌梗死、心绞痛、慢支、肺气肿、肺心病、充血性心衰、法洛四联症、肺栓塞、脉管炎、糖尿病、视网膜动静脉栓塞、突发性耳聋、烧伤、休克、器官移植、体外循环、麻醉等;生理性降低见于妇女月经期及妊娠期。病理性降低见于出血性疾病及各种贫血、尿毒症、肝硬化腹水、急性白血病。

血浆粘度
异常结果描述:

血浆粘度增高。

异常结果的可能疾病: 巨球蛋白血症 、多发性骨髓瘤 、高脂血症 、球蛋白增多症
红细胞滤过指数
异常结果描述:

红细胞滤过指数增高。

异常结果的可能疾病: 心血管疾病 、脑血管疾病 、神经系统疾病 、糖尿病 、血液病
红细胞聚集指数
异常结果描述:

红细胞聚集指数增高。

异常结果的可能疾病: 糖尿病 、高血压 、心肌梗死 、外周血管疾病 、动脉或静脉血栓形成
红细胞变形性
异常结果描述:

红细胞变形性降低,即红细胞刚性增强。

异常结果的可能疾病: 溶血性贫血 、急性心肌梗塞 、脑血栓 、高脂血症 、肝硬化 、休克
参考资料
[1]韩长远,张继轩 主编.新编全科医师手册.郑州:河南科学技术出版社.1999.第1080-1081页.
[2]罗慰慈 主编.协和医学词典.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社.1998.
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[4]高华.血液流变学检查[J].健康指南, 2017, 000(001):56.
[5]马小玲,李新辉.不同按压方式对静脉采血后不良反应发生的现状调查[J].农垦医学,2012,34(05):464-467.
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