鼻泪管内镜
认识检查
检查概述
鼻泪管内镜是探测鼻泪管是否阻塞的一种仪器，可以到达泪道任何部位，通过显示器的放大作用清晰的观察泪道内细小病变，配合使用激光和微型电钻，从而检查和治疗泪道疾病。在检查泪腺泪液分泌是否正常时，可配合使用Schfrmer氏试验。
检查目的
鼻泪管内镜可以探测鼻泪管是否阻塞，明确泪道疾病，如鼻泪管阻塞、泪囊炎、泪道瘘管等，明确后可以根据病变情况进行相应的治疗。
检查风险
一般在正规医院检查不会带来风险，但如医生手法不专业，可能会损伤鼻内血管引起出血。
检查科室
眼科
检查费用
200~500元
检查前
检查准备
1.受检者需要知晓检查相关知识，保持情绪放松，以保证检查的顺利进行。
2.检查前应将手指甲剪干净并洗净，以免检查中损伤泪囊区域。
2.检查前应将手指甲剪干净并洗净，以免检查中损伤泪囊区域。
是否空腹
否
检查适应症
1.怀疑有泪管阻塞或慢性泪囊炎的患者。
2.泪囊区皮肤出现严重的红、肿、热、痛等急性炎症表现的患者，考虑急性泪囊炎的患者。
3.行泪道插管或泪囊鼻腔吻合术后复发者。
检查禁忌
以下人群不适宜进行鼻泪管内镜检查：
1.泪囊急性炎症、疱疹病毒引起的广泛泪道粘连狭窄者；
2.面部骨折引起的严重畸形者；
3.严重全身疾病患者及两岁以下儿童。
1.泪囊急性炎症、疱疹病毒引起的广泛泪道粘连狭窄者；
2.面部骨折引起的严重畸形者；
3.严重全身疾病患者及两岁以下儿童。
检查中
检查过程
1.检查时患者可以坐位，也可以半卧位，固定头部，双手自然垂放于身体两侧。
2.医生将耳鼻喉内镜伸入患者鼻腔内，探测鼻泪管是否通畅等。
不适反应
检查是鼻内镜伸入鼻腔内，患者可有轻微不适，一般可以耐受。
注意事项
检查是患者需要确保头部固定，不可随意扭动或咳嗽，以免内镜损伤鼻腔。
检查后
报告产出时间
一般当日即可出具检查报告。
注意事项
检查结束后可适当清洗鼻腔，保持清洁。
检查报告解读
检查所见
通过内镜观察泪道黏膜、管径大小、管腔内是否有脓性分泌物等情况。
常见诊断
无异常发现、鼻泪管阻塞、泪囊炎。
表示正常的结果
泪小管及鼻泪管黏膜灰白色或淡红色，泪囊黏膜橙红色。
表示异常的结果
鼻泪管阻塞
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
鼻泪管阻塞 膜样或纤维瘢痕样，部分狭窄患者可见泪道内瘢痕组织呈向心状收缩，阻塞部位通常接近泪囊处。
诊疗建议：
发现鼻泪管阻塞，可以进行泪道冲洗或激光治疗。
泪囊炎
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
急性泪囊炎
、慢性泪囊炎 泪囊黏膜变化为深红色或红褐色，有时可看到大的乳头和肉芽。
诊疗建议：
泪囊炎需要除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道。
相关检查项
参考资料
[1]杨海军,易敬林等.泪道内镜在难治性泪道疾病诊断和治疗中的应用.中国当代医药[J].2014,21(36):188-190.
[2]角赛君.泪道内镜诊断与治疗泪道阻塞性疾病患者的护理.中国社区医师[J].2018,,34(11):147-148.
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泪囊是泪道正常的本身结构，泪水由泪腺产生，通过瞬目集合到泪湖，也就是内眼角，再通过泪点、泪小管，集合到泪囊，通过鼻泪管进入到下鼻道，这是正常的泪液引流的过程。炎症常是因为管道不通，也就是鼻泪管不通，会积攒在那里，时间一长，会遭到细菌滋生，就会引起慢性炎症。症状主要如下：1、流泪；2、经常会感到有黏性分泌物，尤其是眼角处，用手指去挤压时，会有脓液溢出，因为含有大量的细菌，可以影响到角膜的表面，甚至可以引起急性泪囊炎，引起眼眶里的蜂窝织炎甚至波及到生命。所以对于慢性泪囊炎，还是要给予高度的重视。
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