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鼻泪管内镜

认识检查

检查概述

鼻泪管内镜是探测鼻泪管是否阻塞的一种仪器,可以到达泪道任何部位,通过显示器的放大作用清晰的观察泪道内细小病变,配合使用激光和微型电钻,从而检查和治疗泪道疾病。在检查泪腺泪液分泌是否正常时,可配合使用Schfrmer氏试验。

检查目的

鼻泪管内镜可以探测鼻泪管是否阻塞,明确泪道疾病,如鼻泪管阻塞、泪囊炎、泪道瘘管等,明确后可以根据病变情况进行相应的治疗。

检查风险

一般在正规医院检查不会带来风险,但如医生手法不专业,可能会损伤鼻内血管引起出血。

检查科室

眼科

检查费用

200~500元

检查前

检查准备

1.受检者需要知晓检查相关知识,保持情绪放松,以保证检查的顺利进行。
2.检查前应将手指甲剪干净并洗净,以免检查中损伤泪囊区域。

是否空腹

检查适应症

1.怀疑有泪管阻塞或慢性泪囊炎的患者。

2.泪囊区皮肤出现严重的红、肿、热、痛等急性炎症表现的患者,考虑急性泪囊炎的患者。

3.行泪道插管或泪囊鼻腔吻合术后复发者。

检查禁忌

以下人群不适宜进行鼻泪管内镜检查:
1.泪囊急性炎症、疱疹病毒引起的广泛泪道粘连狭窄者;
2.面部骨折引起的严重畸形者;
3.严重全身疾病患者及两岁以下儿童。

检查中

检查过程

1.检查时患者可以坐位,也可以半卧位,固定头部,双手自然垂放于身体两侧。

2.医生将耳鼻喉内镜伸入患者鼻腔内,探测鼻泪管是否通畅等。

不适反应

检查是鼻内镜伸入鼻腔内,患者可有轻微不适,一般可以耐受。

注意事项

检查是患者需要确保头部固定,不可随意扭动或咳嗽,以免内镜损伤鼻腔。

检查后

报告产出时间

一般当日即可出具检查报告。

注意事项

检查结束后可适当清洗鼻腔,保持清洁。

检查报告解读

检查所见

通过内镜观察泪道黏膜、管径大小、管腔内是否有脓性分泌物等情况。

常见诊断

无异常发现、鼻泪管阻塞、泪囊炎。

表示正常的结果

泪小管及鼻泪管黏膜灰白色或淡红色,泪囊黏膜橙红色。

表示异常的结果

鼻泪管阻塞
异常结果描述:

膜样或纤维瘢痕样,部分狭窄患者可见泪道内瘢痕组织呈向心状收缩,阻塞部位通常接近泪囊处。

异常结果的可能疾病: 鼻泪管阻塞
诊疗建议:

发现鼻泪管阻塞,可以进行泪道冲洗或激光治疗。

泪囊炎
异常结果描述:

泪囊黏膜变化为深红色或红褐色,有时可看到大的乳头和肉芽。

异常结果的可能疾病: 急性泪囊炎 、慢性泪囊炎
诊疗建议:

泪囊炎需要除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道。

相关检查项

参考资料
[1]杨海军,易敬林等.泪道内镜在难治性泪道疾病诊断和治疗中的应用.中国当代医药[J].2014,21(36):188-190.
[2]角赛君.泪道内镜诊断与治疗泪道阻塞性疾病患者的护理.中国社区医师[J].2018,,34(11):147-148.

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