认识检查
检查概述
食管造影首选方法为钡剂造影或气钡双重造影，可显示食管的位置、轮廓、腔的大小，内腔或内壁粘膜皱襞情况，是CT和MRI无法替代的检查方法。但对于食管肿瘤的内部结构、食管壁的浸润程度和壁外侵犯及转移等尚有一定困难，还需与其他影像学检查方法（如胃镜和CT）相结合。
检查目的
食管造影主要用于食管疾病的诊断，尤其是食管壁结构的改变，经过钡剂造影可以清晰的显示其异常。此外，对与食管的功能性病变、食管下括约肌功能也可进行检测，如食管贲门失弛缓综合征。
检查风险
1.致畸：孕妇进行X线检查可能会导致胎儿畸形。
2.钡剂误吸：检查过程中，因患者食管病变或其他原因可能会导致钡剂误吸入气管，导致吸入性肺炎。
2.钡剂误吸：检查过程中，因患者食管病变或其他原因可能会导致钡剂误吸入气管，导致吸入性肺炎。
检查科室
放射科、消化内科
检查费用
200元左右
检查前
检查准备
1.检查前需明确患者病情，确定是否适合进行此项检查。
2.明确患者是否怀孕或是否在备孕。
3.检查前需告知患者检查过程，要求患者检查过程中配合医生操作。
4.检查前禁食8小时以上，避免误吸。
5.检查前有任何不适及时告知医生。
2.明确患者是否怀孕或是否在备孕。
3.检查前需告知患者检查过程，要求患者检查过程中配合医生操作。
4.检查前禁食8小时以上，避免误吸。
5.检查前有任何不适及时告知医生。
是否空腹
是
检查适应症
1.吞咽困难、有异物感者。
2.食管癌术后的患者。
3.食管支架植入术后或食管瘘患者。
检查禁忌
1.孕早期女性。
2.上消化道出血活动期患者。
3.腐蚀性食管炎急性发作者。
4.患有精神疾病、昏迷等无法配合者。
2.上消化道出血活动期患者。
3.腐蚀性食管炎急性发作者。
4.患有精神疾病、昏迷等无法配合者。
检查中
检查过程
1.患者取立位及斜位于X线检查机前，医生核对患者个人信息及检查部位。
2.患者口含水、钡比例为１∶３的混水Ⅱ度硫酸钡剂，待医生让其吞咽再缓慢吞服钡剂。
3.操作者在扫描过程中，患者需保持扫描部位不移动。
4.检查结束后，患者可自行离开。
不适反应
在服用钡剂时，因钡剂口感不佳，部分患者可能会有不适感。
注意事项
1.扫描过程中患者必须听从医生指令，避免扫描失败。
2.扫描过程中患者必须保持扫描部位不动，避免影响图像质量。
2.扫描过程中患者必须保持扫描部位不动，避免影响图像质量。
检查后
报告产出时间
一般情况下2小时可取得报告。
注意事项
1.短时间内尽量避免多次接受X线照射。
2.检查后多饮水，加快钡剂排出。
2.检查后多饮水，加快钡剂排出。
检查报告解读
检查所见
指医生通过对扫描图像进行分析，结合患者的临床资料和其他检查结果得出初步诊断。
常见诊断
食管造影未见异常、反流性食管炎、腐蚀性食管炎、食管痉挛、贲门失弛缓症、食管肿瘤、食管静脉曲张。
表示正常的结果
食管造影未见异常：食管吞钡充盈，轮廓光滑整齐，管壁柔软，黏膜皱襞走行正常。
表示异常的结果
食管肿瘤或憩室
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
食管肿瘤
、食管憩室 食管壁见龛影/囊状袋薄壁憩室/充盈缺损。
诊疗建议：
进一步行食管镜检查或其他影像学检查，综合治疗。
食管癌
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
食管癌 正常黏膜皱襞影像消失，表现为黏膜皱襞迫害、平坦、增宽、迂曲或纠集。
诊疗建议：
进一步完善CT和食管镜等检查，明确病理类型。
反流性食管炎
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
反流性食管炎 食管局部/广泛性管腔狭窄，边缘整齐/不整齐，与正常食管分界清楚/不清楚。
诊疗建议：
进一步行食管镜检查或其他影像学检查，明确诊断后给予相应的治疗。
贲门失弛缓症
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
贲门失弛缓症 食管张力低/蠕动增强或减弱/钡剂排空时间延长或缩短。
诊疗建议：
可根据患者病情采用药物治疗、内镜治疗或手术治疗。
参考资料
[1]白人驹,张雪林,等;《医学影像诊断学（第三版）》,人民卫生出版社[J].2015.05
[2]王军,祝淑钗,韩春,等.CT扫描食管造影和内窥镜测量食管癌病变长度的价值[J].中国肿瘤临床,2008,35(17):967-970.
[3]王霞,高献书,田艳玲.CT、食道造影在食管癌放射治疗模拟定位中的应用[J].中国医药导报,2007,004(06S):P.142-143.
[4]许礼平,王莹莹,张胜,等.超声内镜食道造影CT及MRI在食管癌诊断中的应用[J].浙江临床医学,2017(2).
[2]王军,祝淑钗,韩春,等.CT扫描食管造影和内窥镜测量食管癌病变长度的价值[J].中国肿瘤临床,2008,35(17):967-970.
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[4]许礼平,王莹莹,张胜,等.超声内镜食道造影CT及MRI在食管癌诊断中的应用[J].浙江临床医学,2017(2).
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问
食管造影检查痛苦吗
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张立辉副主任医师日照市中医医院中医消化科
食道造影检查是不痛苦的，主要是通过喝造影剂如泛影葡胺，钡剂等，在通过食道粘膜时所表现的不同的表现来诊断疾病的检查方法。可以用来诊断食管炎，食管溃疡，食管憩室，食管异物，食管癌，食管静脉曲张等疾病。食管造影检查虽然痛苦小，但也有其弊端，在怀疑食管有恶性病变可能的时候，不能进行病理诊断，其检查的效果远远低于胃镜。
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气管食管瘘造影检查准确吗
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郭卫红主任医师首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科
气管食管瘘通过造影检查还是比较正确的，通过造影进行检查，可以明确气管、食管瘘的部位以及形态。气管食管瘘的患儿容易出现呛咳和反流的情况，一旦确诊为孩子为气管食管瘘，需要给孩子及时进行手术治疗，进行瘘管部位的修补。术后暂时给孩子禁食，根据孩子恢复的情况，逐渐恢复流质、半流质饮食，直到过度到正常饮食，避免食用刺激性强的食物。