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尿三氯化铁试验

认识检查

检查概述

尿三氯化铁试验是临床上用于筛查苯丙酮尿症的一种方法,通过在晨尿中加入三氯化铁观察颜色改变,来判断尿液中是否含有苯丙氨酸和酮酸。苯丙酮尿症患者由于出现苯丙氨酸向酪氨酸代谢转化障碍,导致大量的苯丙氨酸堆积,与三氯化铁混合后呈绿色反应。

检查目的

苯丙酮尿症患者血液中缺乏苯丙氨酸羟化酶,使苯丙氨酸代谢异常甚至无法代谢,导致尿液中苯丙酮酸增高,故进行尿三氯化铁试验可用于对苯丙酮尿症进行初步筛查。但该试验特异性低,存在假阳性,因此不可用于确诊苯丙酮尿症。

检查科室

泌尿外科

检查费用

15~50元

检查前

检查准备

1.检查前一晚9点后禁食,可饮水,检查当天早上不可进食也不可饮水。
2.尽量使膀胱充盈,便于后期收集尿液。
3.检查前清洗外阴和尿道口。

是否空腹

检查适应症

1.尿液异常,怀疑为苯丙酮尿症者。
2.适用于较大婴儿和儿童筛查有无苯丙酮尿症。

检查中

检查过程

1.患者洗净双手,取清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好,一般尿杯或尿试管上会贴上患者信息,需保证信息条完整,避免打湿。
2.患者准备排尿,选择新鲜晨尿的中段尿,约10ml左右,置于尿杯或尿试管中,送到医院的指定检验窗口,由医生进行化验。

注意事项

1.检查时应尽量采用新鲜晨尿的中段尿为宜。
2.避免化学物质(如表面活性剂、消毒剂)、粪便等其他污染物混入尿液。
3.所取尿液应避免剧烈震荡。

检查后

报告产出时间

一般检查后24小时内可出结果。

注意事项

本试验特异性低,可能存在假阳性,必要时需配合医生进行其它检查以确诊。

检查报告解读

检查所见

指医生在被检者尿液中加入三氯化铁后观察到的尿液颜色改变。

常见诊断

阴性、阳性。

表示正常的结果

尿三氯化铁试验阴性,即尿液未变色。

表示异常的结果

阳性
异常结果描述:

尿三氯化铁试验阳性,即加入三氯化铁后尿液变成绿色。

异常结果的可能疾病: 苯丙酮尿症
诊疗建议:

需进一步行其它相关检查以明确诊断,如血清苯丙氨酸测定。一旦确诊应尽早行饮食疗法,必要时配合四氢生物蝶呤进行治疗。

参考资料
[1]董荣芹,陈梅.儿科护理学.化学工业出版社.2015.1170.
[2]秦济生,孙秀英.1005例新生儿苯丙酮尿症尿三氯化铁过筛试验[J].内蒙古医学杂志,1987(3):167-168.

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