血清总蛋白测定
认识检查
检查概述
血清总蛋白是肝功能检查中的常用指标，根据其数值的异常变化，可反映肝脏合成功能，协助诊断肝脏疾病，也可在治疗后进行疗效观察。但其检查方法较多，临床常选择双缩脲法，准确度较高。
检查目的
血清总蛋白测定主要用于检测肝脏对蛋白的合成，临床可用于急性肝病监测、肝硬化诊断和监测，以及治疗后疗效观察等方面。
检查风险
该检查通常需要静脉采血，采血过程中若操作不当，可能会引起感染风险。
检查科室
感染科、检验科、肝病科、消化内科
检查费用
一般在80-100元，但根据地区、医院等级不同，每个医院的收费标准会有差异，应按医院实际收费情况为准。
检查前
检查准备
1.检查前一天避免吃油腻、辛辣食物，避免大量饮酒，早上空腹。
2.检查当天应穿着宽松的上衣或短袖，以方便检查时暴露抽血部位。
3.检查前2天保持规律的作息习惯，避免熬夜。检查当天避免剧烈运动及过度劳累。
2.检查当天应穿着宽松的上衣或短袖，以方便检查时暴露抽血部位。
3.检查前2天保持规律的作息习惯，避免熬夜。检查当天避免剧烈运动及过度劳累。
是否空腹
是
检查适应症
1.每年正常体检查肝功能的人群。
2.怀疑有肝硬化、肝癌等肝脏病变者。
3.长期使用对肝功能有损害的药物者。
检查禁忌
存在严重出血倾向的患者，如血友病患者或正在接受抗凝治疗的患者，应慎重考虑是否进行此项检查。
检查中
检查过程
1.遵医嘱采用坐位，侧身坐，使上身与地面垂直，将手臂置于稳固的操作台面上，并且充分暴露采血部位。病房患者采用仰卧位，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
2.护士会在穿刺点上方6cm扎止血带，患者应配合护士时攥拳。
3.护士消毒局部皮肤，绷紧皮肤进针，接入真空采血器，抽血至所需刻度，放松止血带。
4.抽血完成后患者可放松拳头，使用无菌棉签按压2~3分钟针眼以止血。
不适反应
抽血时部分患者可能会有刺痛感，但一般人群均可耐受。
注意事项
在检查过程中，患者应放松心情，保持安静，避免过度活动或紧张。
检查后
报告产出时间
血清总蛋白测定需要采静脉血，通常仅需几分钟即可取得血清样本，而检测结果多在抽血后4-6小时内由医院出具。但每个医院及机构的具体情况不同，出结果的时间也可能存在差异。
注意事项
1.抽血后，需按压针孔处3~5分钟进行止血，不要揉，以免造成皮下血肿，如有出血倾向，可延长按压时间。
2.抽血后出现头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，饮少量糖水。
3.抽血后若局部出现瘀血，可在24小时后用温热毛巾热敷局部，促进瘀血消散。
4.抽血后24小时内应避免洗澡，保持针眼处干燥。
2.抽血后出现头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，饮少量糖水。
3.抽血后若局部出现瘀血，可在24小时后用温热毛巾热敷局部，促进瘀血消散。
4.抽血后24小时内应避免洗澡，保持针眼处干燥。
检查报告解读
检查所见
可见血清总蛋白的具体数值。
常见诊断
血清总蛋白正常、血清总蛋白偏高、血清总蛋白偏低
表示正常的结果
血清总蛋白测定的正常值在不同年龄段人群中存在差异，常用正常参考值如下：成人：65~85 g/L；新生儿: 46~70g/L；1周: 44~76 g/L；7个月~1岁: 51~73 g/L；1~2岁: 56~75 g/L；3岁及以上: 60~80 g/L；60岁后的老年人，比成人低0~2g/L。
表示异常的结果
血清总蛋白偏高
异常结果的可能疾病： 肝硬化 、自身免疫性肝炎 、多发性骨髓瘤
异常结果的可能疾病： 肝硬化 、自身免疫性肝炎 、多发性骨髓瘤
异常结果分析：
血清总蛋白偏高考虑呕吐、腹泻、高热、肝硬化、自身免疫性肝炎、多发性骨髓瘤的可能，均可导致该指标偏高，但具体情况需进一步分析。
血清总蛋白偏低
异常结果的可能疾病： 终末期肝硬化 、肾病综合征 、晚期恶性肿瘤
异常结果的可能疾病： 终末期肝硬化 、肾病综合征 、晚期恶性肿瘤
异常结果分析：
血清总蛋白偏低考虑与长期低蛋白质饮食、肝功能受损、终末期肝硬化、肾病综合征、晚期恶性肿瘤等情况有关，可结合患者病史、其他血常规指标，以及影像学检查、组织病理学检查结果进行明确诊断。
相关检查指标
参考资料
[1]万学红,卢雪峰.诊断学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:352-353.
[2]冷雪娇总主编.医学检验与临床应用[M].西安:西安交通大学出版社,2014.07:157-159.
[3]姜旭淦,李艳编.临床生物化学检验实验指导 第4版[M].北京:中国医药科技出版社, 2020.01,82-84.
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