认识检查
检查概述
林纳试验又称气骨导对比试验,是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。正常人气传导大于骨传导,由于同一频率的音叉振动产生的能量经中耳增益后放大,并且在骨传导途径中衰减的快,而气传导衰减的慢,所以通常气传导比骨传导听到声音的时间长1~2倍。若患者气导障碍及听神经之前的传导通路或听神经之后的部位出现问题,通过林纳试验可以轻松鉴别。
检查目的
林纳试验可以测定同一耳气导和骨导听力敏感度的差别,以分辨该耳听力是正常或是不正常,如为后者则可区分是传音性还是感音性听力障碍,但不能判断听力损失的程度。
检查科室
耳鼻喉科
检查费用
10~20元,具体费用需要根据当地经济水平和医院级别而定。
检查前
检查准备
1.根据医生要求清洁耳内,防止影响听力。
2.放松心情,保持正常听力。
是否空腹
否
检查适应症
1.出现听力下降、耳鸣或眩晕等症状的患者。
2.考虑有鼓膜穿孔、耳硬化症、中耳炎、耳道异物、听小骨脱位、肿瘤、外耳道狭窄、外生骨疣、气压伤等情况者。
检查中
检查过程
1.患者需要根据医生要求端坐在椅子上。
2.取C256或C512的音叉,振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力,待听不到声音时记录其时间,立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外,测其气导听力。若仍能听到声音,则表示气导比骨导时间长(AC>BC),称林纳试验阳性(RT"+")。反之骨导比气导时间长(BC>AC),则称林纳试验阴性(RT"-")。
注意事项
1.在检查过程中患者要保持心情平静、肢体放松。
2.检查环境需要安静,患者尽量避免咳嗽、打喷嚏等。
检查后
报告产出时间
做完林纳试验后一般当时即可出报告,如果有特殊情况,报告产出时间需根据具体情况而定。
检查报告解读
检查所见
通过林纳试验对比患者骨传导和气传导的时间,根据骨、气传导的时间对比进行相应判断。
常见诊断
阳性、弱阳性、阴性等。
表示正常的结果
林纳试验阳性,即听力正常,当骨传导已无法听到声音时,立即移到外耳道,患者通过气传导仍能听到音叉的声音,气传导比骨传导听到声音的时间长1-2倍,为试验阳性。
表示异常的结果
弱阳性
异常结果描述:
气传导大于骨传导,但两者均缩短,提示林纳试验弱阳性。
异常结果的可能疾病:
感音神经性聋
阴性
异常结果描述:
气传导小于骨传导,提示林纳试验为阴性。
异常结果的可能疾病:
传导性聋
诊疗建议:
可根据病因、病变部位、性质及范围进行相应听力重建手术。
BC=AC
异常结果的可能疾病:
轻度传导性聋
诊疗建议:
可根据病因、病变部位、性质及范围进行相应听力重建手术。
参考资料
[1] Iain John McGurgan, David Joseph Nicholl. Weber’s and Rinne’s tests: bad vibrations? 2017, 17(4).
[2]刘阳.鼓膜完整的传导性耳聋相关影像鉴别和治疗策略.中华耳科学杂志,2018.
[3]杨浦,黄婧慧.耳聋分类及聋儿的听觉训练.上海中医药报,2012.09.
[4]叶星星,赖建忠,邱金庆.双侧感音神经性耳聋15例临床分析.深圳中西医结合杂志,2019.